نوفمبر هو شهر التوعية بسرطان الرئة – ومن المتوقع حدوث ما يقدر بنحو 235000 حالة جديدة من سرطان الرئة و125000 حالة وفاة هذا العام في الولايات المتحدة.
تحدث معنا الدكتور دانييل ستيرمان، مدير قسم طب الرئة والرعاية الحرجة وطب النوم في جامعة نيويورك لانجون هيلث وكلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان، عن عوامل الخطر وأعراض سرطان الرئة ومستقبل علاجات سرطان الرئة.
وحذر أيضًا من أن المدخنين ليسوا وحدهم من يمكن أن يصابوا بالمرض، وأن التحول إلى التدخين الإلكتروني قد لا يقلل في الواقع من خطر الإصابة.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة؟
المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الرئة هم أولئك الذين لديهم تاريخ من تدخين السجائر بشكل كبير – أي ما يعادل علبة سجائر يوميًا لمدة 20 عامًا – وهم إما يدخنون بنشاط أو أقلعوا عن التدخين خلال الخمسة عشر عامًا الماضية.
هل هناك أعراض يجب الانتباه إليها؟ متى يجب أن أتحدث مع طبيبي؟
معظم حالات سرطان الرئة المبكرة ليس لها أعراض، ولكن إذا كنت تعاني من سعال لم يختفي، أو ألم في الصدر غير مبرر يستمر، أو سعال ينتج مخاطًا يحتوي على دم، فيجب تقييمك.
كيف يعمل فحص سرطان الرئة؟
إن فحص سرطان الرئة يمكن أن ينقذ الأرواح. ويتم ذلك من خلال ما يسمى بجرعة منخفضة من الأشعة المقطعية على الصدر، والتي تستغرق حوالي دقيقتين. إنها جرعة إشعاع منخفضة — تعادل تقريبًا أربع صور أشعة سينية للصدر — ويجب أن تتم على أساس سنوي. وفقا لبحث أجراه المعهد الوطني للسرطان، وجد أن فحوصات سرطان الرئة السنوية تقلل الوفيات بين المدخنين بنسبة 20٪.
من المهم ملاحظة أن الأشعة المقطعية حساسة للغاية، وفي بعض الحالات، يمكن أن تلتقط “نتائج إيجابية كاذبة” – وهي تشوهات في الرئتين، بما في ذلك الندبات الصغيرة أو العقد الليمفاوية الصغيرة، والتي لا تعتبر سرطانًا ومن غير المرجح أن تسبب مشكلة على الإطلاق.
إذا تم اكتشاف أحد هذه التشوهات، فقد تحتاج إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو خزعة أو إجراء آخر. يتم إرسال أي نتائج من الفحص إلى طبيبك، الذي سيعمل معك لتحديد الخطوات التالية المناسبة. في معظم الحالات، لا يتم العثور على السرطان. لتجنب الاختبارات أو الإجراءات غير الضرورية، من المهم فحص الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة فقط.
يقدم برنامجنا، وهو جزء من مركز بيرلماتر للسرطان، فحص سرطان الرئة للأشخاص المعرضين للخطر. يعد برنامج فحص سرطان الرئة بجامعة نيويورك لانغون بمثابة تعاون بين خبراء الطب الرئوي وطب الأورام الصدرية والأشعة الصدرية وجراحة الصدر.
ما مدى شيوع إصابة غير المدخنين بسرطان الرئة؟
ليس من الشائع أن يصاب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ في تدخين السجائر بسرطان الرئة، ولكن لسوء الحظ، فإن إصابة النساء غير المدخنات بسرطان الرئة أكثر شيوعًا من الرجال.
ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك، ولكن ما يقرب من 20٪ من جميع حالات سرطان الرئة الجديدة في الولايات المتحدة هي نساء ليس لديهن تاريخ في تدخين السجائر أو لم يدخنن سوى القليل من السجائر في الماضي. نحن بحاجة لمعرفة المزيد عن سبب حدوث ذلك.
هل التحول من السجائر إلى السجائر الإلكترونية أو السجائر الإلكترونية يقلل من خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة؟
لا نعرف ما إذا كان التحول من سجائر التبغ إلى السجائر الإلكترونية أو السجائر الإلكترونية له أي تأثير كبير على خطر الإصابة بسرطان الرئة.
كانت هناك دراسة واحدة من كوريا الجنوبية تم عرضها على الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر في شهر مايو الماضي، حيث بدا أن التحول من سجائر التبغ إلى السجائر الإلكترونية في كوريا الجنوبية يزيد بالفعل من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
هناك الكثير مما يجب تعلمه ودراسته، وبصراحة، نحن لا نعرف التأثيرات طويلة المدى للفيب أو السجائر الإلكترونية.
ما هو خطر الإصابة بسرطان الرئة مع استخدام الماريجوانا؟
لا نعرف ما إذا كانت الماريجوانا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة، ومن بين الأشياء التي تحتاج إلى دراسة مزيج من تدخين الماريجوانا والتبغ، وهو أمر شائع إلى حد ما، وخاصة بين الشباب.
إذن ما هي احتمالات التغلب على سرطان الرئة؟
تتزايد احتمالات التغلب على سرطان الرئة مع مرور الوقت. لقد شهدنا ثورات مذهلة في تطوير علاجات سرطان الرئة، بما في ذلك الجراحة الروبوتية لاستئصال سرطان الرئة في مراحله المبكرة، والتي أصبحت الآن تقريبًا إجراءً للمرضى الخارجيين.
يمكن للعلاجات المناعية الجديدة، بالاشتراك مع العلاج الكيميائي وأحيانًا مع التدخلات الجراحية، علاج سرطان الرئة المتقدم محليًا.
يمكن للعلاجات الجديدة أن تستهدف على وجه التحديد، مثل المفتاح والقفل، طفرات معينة تسبب سرطان الرئة، مما يطيل حياة المرضى بشكل كبير حتى مع سرطان الرئة النقيلي. نحن نحول سرطان الرئة من عقوبة الإعدام إلى مرض يمكن للمرء أن يتعايش معه.
ونحن نتطلع إلى المزيد من التدخلات التي من شأنها أن تفيد المرضى في المستقبل.
دكتور دانيال ستيرمان هو مدير قسم طب الرئة والرعاية الحرجة وطب النوم في جامعة نيويورك لانغون هيلث. وهو أيضًا أستاذ توماس وسوزان ميرفي لطب الرئة والرعاية الحرجة في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان ومدير برنامج الأورام الرئوية. وهو متخصص في أمراض الرئة التداخلية ويعالج الأشخاص المصابين بالسرطان والاضطرابات الحميدة في الرئتين وأغشية الرئة.
حصلت خدمات أمراض الرئة وجراحة الرئة التابعة لجامعة نيويورك لانجون هيلث مؤخرًا على المرتبة الأولى في البلاد في تصنيفات “أفضل المستشفيات” التي تنشرها مجلة US News & World Report.
