أفاد باحثون يوم الأربعاء أن نوعا جديدا من حبوب منع الحمل يخفض بشكل حاد نسبة الكولسترول الذي يسبب انسداد الشرايين لدى الأشخاص الذين يظلون معرضين لخطر الإصابة بأزمات قلبية على الرغم من تناولهم الستاتينات.
لا يزال الأمر قيد التجربة، لكن حبوب منع الحمل تساعد على تخليص الجسم من الكوليسترول بطريقة لا يمكن القيام بها اليوم إلا عن طريق الأدوية المحقونة. إذا تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء، فإن حبوب منع الحمل، المسماة إنليسيتيد، يمكن أن توفر خيارًا أسهل في الاستخدام لملايين الأشخاص.
تمنع الستاتينات بعضًا من إنتاج الكبد للكوليسترول، وهي حجر الزاوية في العلاج. ولكن حتى عند تناول أعلى الجرعات، يحتاج العديد من الأشخاص إلى مساعدة إضافية لخفض مستوى الكوليسترول الضار LDL، أو الكوليسترول “الضار”، بما يكفي لتلبية الإرشادات الطبية.
في إحدى الدراسات الكبرى، تم تعيين أكثر من 2900 مريض معرضين للخطر بشكل عشوائي لإضافة حبة إنليسيتيد يومية أو دواء وهمي إلى علاجهم القياسي. وذكر الباحثون في مجلة نيو إنجلاند الطبية أن مستخدمي الإنليسيتيد شهدوا انخفاضًا في مستوى الكوليسترول الضار بنسبة تصل إلى 60٪ على مدى ستة أشهر.
وقالت الدكتورة آن ماري نافار، مؤلفة الدراسة الرئيسية، وطبيبة القلب في مركز UT Southwestern الطبي، إن هناك أقراصًا أخرى يمكن للمرضى إضافتها إلى الستاتينات الخاصة بهم، ولكن لا شيء منها يقترب من درجة خفض الكولسترول LDL التي نراها مع إنليسيتيد.
ووجد الباحثون أن هذه الفائدة انخفضت بشكل طفيف فقط على مدى عام، ولم يكن هناك فرق في السلامة بين أولئك الذين يتناولون حبوب منع الحمل أو الدواء الوهمي. تحذير واحد: يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل على معدة فارغة.
أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في البلاد وارتفاع نسبة الكولسترول LDL، الذي يسبب تراكم الترسبات في الشرايين، هو عامل خطر رئيسي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية. في حين أن مستوى LDL البالغ 100 يعتبر جيدًا للأشخاص الأصحاء، يوصي الأطباء بخفضه إلى 70 على الأقل بمجرد إصابة الأشخاص بارتفاع نسبة الكوليسترول أو أمراض القلب – وحتى أقل بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير جدًا.
تعتبر حبوب الستاتين مثل ليبيتور وكريستور، أو ما يعادلها من الأدوية العامة الرخيصة، فعالة للغاية في خفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). للحصول على مساعدة إضافية، تعمل بعض الأدوية القوية التي يتم حقنها بشكل مختلف، حيث تحجب بروتين الكبد المسمى PCSK9 الذي يحد من قدرة الجسم على إزالة الكوليسترول من الدم.
ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة فقط من الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من مثبطات PCSK9 يستخدمونها. وفي حين انخفضت أسعار الحقن باهظة الثمن في الآونة الأخيرة، إلا أن المرضى ما زالوا لا يحبون إعطاء الحقن، وقال نافار إن وصفها أكثر تعقيدًا بالنسبة للأطباء.
قامت شركة ميرك بتمويل دراسة يوم الأربعاء، والتي توفر بعض البيانات النهائية اللازمة للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء على إنليسيتيد. أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدواء إلى برنامج يعد بإجراء مراجعات فائقة السرعة.
ويقدم البحث “أدلة دامغة” على أن الحبة الجديدة تخفض نسبة الكوليسترول بنفس القدر الذي تفعله جرعات PCSK9، حسبما كتب الدكتور ويليام بودن من جامعة بوسطن ونظام الرعاية الصحية في فيرجينيا نيو إنجلاند، الذي لم يشارك في الدراسة، في المجلة.
وحذر بودن من عدم وجود بيانات حتى الآن تظهر أن خفض نسبة الكولسترول في حبوب منع الحمل يترجم إلى عدد أقل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة. يستغرق إثبات ذلك وقتًا أطول بكثير من عام. لدى شركة ميرك دراسة جارية لأكثر من 14000 مريض.
