بالنسبة لبعض مستخدمي GLP-1 ، فإن الطريق من Slim إلى Grim هو تحول سريع.
تُظهر الدراسات الاستقصائية أن ما يقرب من 12 ٪ من الأميركيين قد تحولوا إلى أوزيمبي أو ويغوفي أو أدوية مماثلة لفقدان الوزن ، مع الوصفات الطبية أكثر من ثلاثة أضعاف منذ عام 2020.
لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن العديد من المستخدمين يقومون بتخريب تقدمهم بشكل غير مدرك بخطأ واحد بسيط.
في الدراسة ، قام العلماء في الدنمارك بتحليل البيانات من 77،310 مستخدمًا لأول مرة من GLP-1s المستندة إلى Semaglutide والذين لم يعانون من مرض السكري.
وجدوا أن أكثر من نصف قد توقف عن تناول الدواء في غضون عام من بدء العلاج. ما يقرب من واحد من كل خمسة استقالة بحلول الشهر الثالث ، و 42 ٪ تخلوا عن النظام بحلول الشهر التاسع.
وقال الدكتور ريمار دبليو تومسن ، أستاذ في قسم علم الأوبئة السريرية بجامعة آرهوس ومؤلف الدراسة: “هذا المستوى من الانخفاض يثير القدر لأن هذه الأدوية لا يُقصد بها أن تكون حلًا سريعًا مؤقتًا”.
الأدوية الرائجة ، التي تم تطويرها في الأصل لمرض السكري ، تعمل عن طريق قمع الشهية وتعزيز مشاعر الامتلاء. ولكن لكي تكون فعالة ، يجب أن تؤخذ على المدى الطويل.
“تُفقد جميع الآثار المفيدة على التحكم في الشهية إذا توقف الدواء” ، أوضح تومسن.
تشير الأبحاث السابقة إلى أن العديد من المرضى الذين تركوا GLP-1 يستعيد معظمهم-إن لم يكن كلهم-من الجنيهات التي فقدوها ، حيث وجد إحدى الدراسات أن الأغلبية تعود إلى وزنهم الأصلي في غضون عامين.
وليس فقط الغرور على الخط. إن زيادة الوزن أو السمنة يزيد من خطر حدوث قائمة بالمشاكل الصحية الخطيرة ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم وحتى بعض السرطان.
عند الحفر في البيانات ، حدد Thomsen وفريقه من الذي يحتمل أن ينقذ علاجات GLP-1 في وقت مبكر.
المستخدمون الأصغر سنا يقود الحزمة. كان الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا أكثر عرضة بنسبة 48 ٪ للاستقالة خلال السنة الأولى من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 59 عامًا.
كما زاد العيش في منطقة منخفضة الدخل من الاحتمالات ، حيث من المرجح أن ينزل هؤلاء المرضى بنسبة 14 ٪ من الأشخاص في الأحياء الأكثر ثراءً.
وقال الباحثون إن كلا يشيران إلى عقبة رئيسية واحدة للالتزام بالعلاج: التكلفة.
مجرد إلقاء نظرة على Ozempic. بدون تأمين ، يتراوح متوسط سعر التجزئة للدواء بين 1000 دولار و 1200 دولار شهريًا في الولايات المتحدة ، وفقًا لـ GoodRX.
التاريخ الطبي مهم أيضًا. كان الأشخاص الذين استخدموا الأدوية المعوية في الماضي أكثر عرضة بنسبة 9 ٪ للتوقف في وقت مبكر مقارنة مع عامة السكان.
نظري الباحثون هذا قد يكون لأنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان والقيء والإسهال.
وبالمثل ، كان الأشخاص الذين لديهم تاريخ من استخدام الأدوية النفسية أكثر عرضة بنسبة 12 ٪ للاستقالة خلال السنة الأولى ، في حين أن أولئك الذين يعيشون مع أمراض القلب والأوعية الدموية أو غيرها من الحالات المزمنة كانوا أكثر عرضة بنسبة 10 ٪ تقريبًا لوقف العلاج.
وقال تومسن: “هذا أمر يهم بشكل خاص بالنظر إلى أن الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة متعلقة بالسمنة قد يجنيون أكبر فائدة من العلاج”.
كان الرجال أيضًا أكثر عرضة بنسبة 12 ٪ للتوقف عن العلاج في غضون عام مقارنة بالنساء. اقترح الباحثون أن هذا قد يكون لأن النساء يميلن إلى تحقيق فقدان أكبر في الوزن على الأدوية.
وقال تومسون: “هذه النتائج جديدة وتسلق الضوء على أسباب ارتفاع معدلات التوقف المبكرة لثباتية السمواجلوتيد لفقدان الوزن في بيئة حقيقية”.
في الولايات المتحدة ، ما يقرب من 40 ٪ من البالغين يعانون من السمنة المفرطة. هذا أكثر من 100 مليون شخص ، من بينهم 20 مليون شخص يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.
إن فهم سبب توقف الكثير من مستخدمي GLP-1 عن تناول الأدوية يمكن أن يمهد الطريق للحلول التي تساعد الأشخاص على الالتزام بالعلاج ، مثل معالجة الحواجز مثل التكاليف المرتفعة.
وقال ثومسن إن هذا ضروري لتحسين استخدام العلاج والنتائج الصحية ونوعية الحياة.
