نظام الرعاية الصحية في أمريكا يقف على مفترق طرق ملحوظ. فمن ناحية، يعمل الابتكار الطبي على تغيير حياة الناس. ومن ناحية أخرى، تستفيد الصناعة السرية من الخداع، مما يعرض المرضى للخطر في هذه العملية.
كانت بعض التطورات ثورية مثل أدوية GLP-1 مثل Ozempic وWegovy وMounjaro. وكانت هذه الأدوية مقتصرة في السابق على رعاية مرضى السكري، ولكنها الآن تساعد الملايين في مكافحة السمنة – وهي حالة تؤثر على ما يقرب من 40٪ من البالغين في الولايات المتحدة. إنهم يعيدون تشكيل الطب بشكل عميق كما فعلت المضادات الحيوية من قبل.
ولكن مع كل اختراق حقيقي يأتي المزورون. وهذه المرة، المخاطر هي الحياة والموت.
سوق مزدهرة وصناعة ظل
في عام 2024، ارتفع الإنفاق الأمريكي على الأدوية الموصوفة إلى ما يزيد عن 800 مليار دولار، وكان معظمها مدفوعًا بعلاجات GLP-1. وكانت الزيادة متوقعة: فهذه الأدوية توفر الأمل حيث فشل النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فقد اجتذب هذا الطلب نفسه الانتهازيين – المحليين والأجانب على حد سواء – الذين يروجون لنسخ مزيفة ومركّبة بشكل غير قانوني.
وقد ضبط موظفو الجمارك مؤخرًا أكثر من 50 ألف جرعة مزيفة في ميناء أمريكي واحد. وقد سجلت إدارة الغذاء والدواء المئات من حالات العلاج في المستشفيات وأكثر من 20 حالة وفاة مرتبطة بهذه الأدوية المقلدة. هذه ليست مزيفة غير ضارة. إنها لعبة الروليت الكيميائية.
عندما يصبح التنظيم ثغرة
المشكلة لا تكمن في وجود الأدوية المزيفة فحسب. إنها قواعدنا الخاصة التي خلقت الشقوق التي تتسلل من خلالها. تلعب الصيدليات المركبة في أمريكا، والتي يبلغ عددها 7500 صيدلية، دورًا قيمًا في تخصيص العلاجات، لكن بعضها حول هذه الامتيازات إلى غطاء لإنتاج نسخ GLP-1 بكميات كبيرة بمكونات لم يتم التحقق منها.
وفي الوقت نفسه، تتعرض الشركات الشرعية التي تستثمر المليارات في السلامة والأبحاث إلى التقويض من قبل جهات فاعلة سيئة تعمل مع الإفلات من العقاب. يفقد المرضى الثقة، ويفقد المبتكرون الحافز، وتزداد قوة السوق السوداء.
التنفيذ الذكي، وليس المزيد من البيروقراطية
إن إجابة واشنطن الانعكاسية هي دائماً “المزيد من التنظيم”. لكن تكديس الروتين لن يوقف المزيفين؛ سوف يعاقب الأخيار فقط. ما نحتاجه هو التنفيذ الذكي والموجه.
يجب على الكونجرس وإدارة الغذاء والدواء أن يطلبوا من المجمعين الكشف عن المصدر المسجل لدى إدارة الغذاء والدواء لمكوناتهم ومنع الواردات من الموردين غير المسجلين. وينبغي أن تركز عمليات التفتيش على المرافق المرتبطة بواجهات برمجة التطبيقات من مصادر أجنبية والشحنات ذات العلامات الخاطئة. وفي الوقت نفسه، يجب على إنفاذ القانون إغلاق “صيدليات الصالات الرياضية” ومشغلي الإنترنت الذين يبيعون منتجات GLP-1 المزيفة بالآلاف.
القيادة والنزاهة
وهذا لا يتعلق فقط بفئة واحدة من الأدوية. الأمر يتعلق بمصداقية الطب الأمريكي ونزاهة أسواقنا. عندما يزدهر المزورون، تنهار الثقة، وكذلك الابتكار.
ويتعين على واشنطن أن تتصرف بشكل حاسم، ولكن بحكمة. أعط الهيئات التنظيمية الأدوات اللازمة لملاحقة المجرمين، وليس المبدعين. تعزيز رقابة إدارة الغذاء والدواء حيثما يكون الأمر أكثر أهمية، والسماح للمنتجين الشرعيين والآمنين بالتنافس على قدم المساواة.
إن الأزمة “الفائضة” تشكل تحذيراً. إذا لم نحمي سلسلة الابتكارات المشروعة، فسوف نخسر ما هو أكثر من الصحة العامة، فسوف نفقد الثقة في النظام نفسه الذي يحقق المعجزات الطبية.
لقد حان الوقت للزعامة المرتكزة على المبدأ: التنفيذ الصارم، والمصادر الشفافة، واحترام قوة الإبداع في السوق الحرة. إن مرضى أميركا ــ ومستقبلها ــ لا يستحقون أقل من ذلك.
