افتح النشرة الإخبارية لـ White House Watch مجانًا
دليلك لما تعنيه ولاية ترامب الثانية لواشنطن وقطاع الأعمال والعالم
ادعاءات بما في ذلك الرئيس دونالد ترامب بأن أطفال النساء الحوامل الذين يستخدمون الباراسيتامول هم أكثر عرضة للإصابة بمرض التوحد غير مدعومة بالأدلة، وفقا لمراجعة شاملة للأبحاث حتى الآن.
ولم تجد الدراسة التي نشرت في مجلة لانسيت في وقت متأخر من يوم الجمعة أي زيادة مهمة سريريا في احتمال الإصابة بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الإعاقة الذهنية. وكان الرئيس الأمريكي ووزير الصحة روبرت إف كينيدي جونيور قد أشار إلى أن الدواء يمكن أن يؤثر على نمو الدماغ.
ويدعم تحليل الأعمال السابقة نصيحة الهيئات الطبية الرائدة بأن الباراسيتامول آمن للاستخدام أثناء الحمل بموجب الإرشادات الحالية. ويحذر من أن الأوراق البحثية السابقة التي تزعم حدوث أضرار قد لا تكون موثوقة لأنها عرضة للتحريف.
قالت أسماء خليل، كبيرة مؤلفي الدراسة الجديدة وأستاذة طب التوليد والأمهات في جامعة سيتي سانت جورج بجامعة لندن: “التصريحات العامة التي تشير إلى مثل هذا الارتباط تخاطر بالمبالغة في تقدير النتائج التي توصلت إليها دراسات المراقبة السابقة والتي كانت عرضة للخلط والتحيز”.
“وبهذا المعنى، فإن هذه الادعاءات لا تدعمها الأدلة العلمية الحالية، ومن الممكن أن تسبب قلقًا غير ضروري بين النساء الحوامل.”
ولا تشير الدراسة صراحة إلى الجدل السياسي حول الباراسيتامول، المعروف باسم الأسيتامينوفين في الولايات المتحدة. ولكن نقطة البداية هي “ظهور المخاوف” بشأن تأثير الدواء.
وقال الباحثون إن النتائج تشير إلى أن العوامل العائلية والوراثية، بما في ذلك الميل إلى ظهور سمات التوحد في الأجيال المتعاقبة، هي “تفسيرات أكثر معقولية” لظهور الحالة من “أي تأثير مباشر للباراسيتامول”.
حاولت خليل وزملاؤها تقييم الأبحاث السابقة لاستبعاد الدراسات ذات التحيزات المحتملة، مثل المشاركين الذين تذكروا بشكل غير صحيح استهلاكهم للباراسيتامول أو عانوا من حالات أخرى يمكن أن تؤثر على صحة أطفالهم.
استخدمت الدراسات المشمولة استبيانات أو سجلات طبية تم التحقق منها، وتفاصيل عن الظروف الصحية للأمهات والعلاجات، وقارنت حالات الحمل مع أو بدون التعرض للباراسيتامول.
أعطى البحث الأولوية القصوى للدراسات الكبيرة التي قارنت نتائج الأشقاء، حيث تناولت الأم الباراسيتامول خلال أحد الحملين دون الحمل الآخر.
يهدف تصميم الدراسة هذا إلى تقليل التأثير المحتمل للاختلافات بين الأطفال بسبب عوامل مثل وراثة الوالدين والخلفية الاجتماعية والاقتصادية والبيئة المنزلية.
واعترفت خليل بوجود قيود في عمل فريقها، بما في ذلك العدد القليل من الدراسات التي أجريت حتى الآن والتي استخدمت تصميمات الأخوة أو التصميمات العائلية.
وقال خليل إنه إذا أردنا إجراء المزيد من الأبحاث المفيدة حول الباراسيتامول، فيجب أن نتعمق أكثر في عوامل يمكن قياسها بشكل موثوق، مثل تركيز الدواء في الدم.
ورحب علماء آخرون بالمراجعة الأخيرة. وقال إيان دوجلاس، أستاذ علم الأوبئة الدوائية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي، إن الدراسة “جاءت في الوقت المناسب وتم إجراؤها بشكل جيد” وقدمت دفاعًا “قويًا ومبررًا” عن دور الباراسيتامول كخيار علاجي للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الألم أو الحمى.
في سبتمبر/أيلول، ربط ترامب استهلاك عقار الباراسيتامول تايلينول أثناء الحمل بمرض التوحد لدى الأطفال، وهو ما نفته شركة تصنيع الدواء، كينفيو.
في تشرين الأول (أكتوبر)، قال كينيدي إن أي شخص تناول الباراسيتامول أثناء الحمل – ما لم يكن مضطرا إلى ذلك – كان “غير مسؤول”. وأضاف أن الإدارة “تجري دراسات لإثبات” أنها تسببت في ضرر.
أصبحت قضية الباراسيتامول محكًا للمنتقدين الذين يقولون إن بعض السياسات الصحية لإدارة ترامب تعتمد على الاستخدام الانتقائي للبيانات، وتسلط الضوء على الدراسات المفيدة مع تجاهل الأبحاث المتناقضة.
واستشهد البيت الأبيض بأندريا باكاريلي، المؤلف الرئيسي لورقة بحثية نُشرت في أغسطس الماضي، قالت إن الأطفال الذين يتعرضون للباراسيتامول أثناء الحمل قد يكونون أكثر عرضة لاضطرابات النمو العصبي.
وكشف باكاريلي، عميد كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد، في ذلك الوقت أنه ظهر كشاهد للمدعين في دعوى قضائية تنطوي على روابط محتملة بين استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل واضطرابات النمو العصبي.
وقد حصل على حوالي 150 ألف دولار مقابل عمله، بحسب أقواله التي قدمها إلى المحكمة. رفض القاضي القضية وأيد حجة محامي الدفاع بأن باكاريللي “انتقي نتائج الدراسة وأساء تقديمها”.
وقد تم الاتصال بباكاريلي ومدرسة هارفارد تي تشان للتعليق.
