سواء كان ذلك مسكنات الألم، أو المضادات الحيوية، أو أدوية مرض السكري، فإن الصيدليات الألمانية لا تستطيع الاستغناء عن الأدوية المصنوعة في الصين.
تخرج العديد من الحبوب والمساحيق الملونة من خط الإنتاج في الصين كل يوم، ثم ينتهي بها الأمر لاحقًا في معدة الألمان. ثلاثة أرباع (76%) جميع المكونات النشطة للمضادات الحيوية المستوردة إلى ألمانيا تأتي الآن من الصين، وفقًا لتقرير صادر عن جمعية الأدوية Pro Generika e. V.
وحتى لو تم تصنيع الأدوية في الهند أو الولايات المتحدة، فإن اللاعبين الرئيسيين الآخرين في سوق الأدوية العالمية لا يزالون عادة ما يحتويون على مكونات صينية.
ويظهر مثال عقار ميتفورمين لعلاج مرض السكري الدور الذي تلعبه الصين والهند بشكل واضح بشكل خاص. ومن بين أهم 22 شركة مصنعة على مستوى العالم، يوجد 15 منها في الهند، واثنتان في الصين، وثلاثة في أوروبا، حسبما وجد تقرير Pro Generika.
ومن ناحية أخرى، تأتي 80% من إمدادات ألمانيا من المركب الكيميائي ديسياندياميد، اللازم لصنع الميتفورمين، من الصين.
نظرًا لاتفاقيات الخصم التي تفاوضت عليها شركات التأمين الصحي الألمانية، يتعين على الشركات المصنعة الإنتاج بأقل تكلفة ممكنة، وعادة ما يكون الخيار الأرخص في الخارج.
الأدوية كوسيلة ضغط
الأدوية الجنيسة هي أدوية انتهت صلاحية براءة اختراعها، ولهذا السبب يمكن لأي شخص إنتاجها. ووفقا لتقرير صادر عن تحالف الأدوية الحرجة، فإنها تمثل 90 في المائة من الأدوية المصنفة على أنها حرجة في الاتحاد الأوروبي.
الأدوية الحرجة هي الأدوية الضرورية للرعاية الطبية ولكنها قد تكون مهددة بسبب نقص الإمدادات.
وتعود أسعارها المنخفضة إلى الإنتاج في دول مثل الصين أو الهند، حيث يمكن تصنيع المكونات والأقراص الكيميائية بتكلفة أقل بكثير. العمالة أرخص هناك واللوائح البيئية أقل تطلبا.
وقال مايكل مولر، أستاذ الكيمياء الصيدلانية والطبية بجامعة فرايبورغ: “الإنتاج الرخيص في الخارج كان نتيجة عقلية “الرخيص رائع”.
وأضاف: “فكرة إعادة المصانع إلى ألمانيا هي مجرد أمنيات سياسية. وستكون التكاليف هائلة ونحن نفتقر إلى العمالة الماهرة”.
وحتى إعادة بناء منشآت الإنتاج الألمانية لن تغير الوضع. وقال مولر: “لا يمكننا إنتاج المواد الخام المطلوبة بأنفسنا. ومن الواضح أننا نعتمد على الصين”.
نقص في مئات الأدوية
وفي عام 2024، صدرت ألمانيا منتجات دوائية بقيمة 4.1 مليار يورو تقريبًا إلى الصين. وبلغ إجمالي واردات المكونات الصيدلانية الفعالة والأقراص وما شابه من الصين 722 مليون يورو، وفقًا لأرقام الحكومة الألمانية.ر.
لكن المبالغ المالية خادعة.
وتظهر نظرة على الوزن أن ألمانيا باعت أكثر من 15 مليون طن من المنتجات الصيدلانية إلى الصين. وفي المقابل، باعت الصين أكثر من 33 مليون طن إلى ألمانيا.
إذا فشل موقع إنتاج الأدوية، فغالبًا ما يكون هناك نقص في البدائل، مما قد يؤدي إلى اختناقات في العرض.
وحذر الاتحاد الاتحادي لجمعيات الصيادلة الألمانية من صعوبة الحصول على حوالي 500 وصفة طبية، حيث يواجه بعضها نقصًا. تتأثر بشكل خاص المضادات الحيوية للأطفال وأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والربو.
وقال توماس بريس لصحيفة بيلد أم زونتاج: “كانت ألمانيا صيدلية العالم، والآن صيدلية العالم موجودة في الصين أو الهند. وإذا كانت المصانع هناك تعاني من مشاكل في الإنتاج، فإن ذلك ينعكس على الفور في العرض في أوروبا وألمانيا”. وهو رئيس الاتحاد الفيدرالي لجمعيات الصيادلة الألمان.
رفوف صيدلية فارغة؟
كما أثار الاقتصاديون وقطاع الأدوية مخاوف من أن الصين قد تغلق الصنبور على الأدوية لألمانيا أو الاتحاد الأوروبي. وكان استعداد بكين لاستخدام التبعيات الاقتصادية كوسيلة لممارسة الضغط واضحا بالفعل في النزاع الجمركي مع الرئيس الأمريكي دونالد ترامب.
وفي ذلك الوقت، فرض رئيس الدولة الصينية شي جين بينغ قيودًا على تصدير العناصر الأرضية النادرة. رضخ ترامب في البداية.
ومع ذلك، خلال رحلته الأخيرة إلى آسيا، وقع ترامب اتفاقية مع رئيس الوزراء الياباني ساناي تاكايشي. ويريد كلا البلدين العمل بشكل أوثق معًا في مجال المعادن النادرة في المستقبل، وبالتالي يصبحان أقل اعتمادًا على الصين.
يشك الكيميائي مولر في أن رفوف الصيدليات في ألمانيا ستظل فارغة حقًا في حالة مماثلة: “في حالة الطوارئ، تفضل ألمانيا فتح محفظتها وشراء الأدوية باهظة الثمن”.
وكان هذا واضحاً بالفعل خلال جائحة كوفيد-19.
وتستفيد ألمانيا والاتحاد الأوروبي أيضًا بشكل كبير من الإنتاج الأجنبي. وقال مولر: “إن سوق الأدوية مترابط. وتعتمد دول مثل الصين والهند أيضًا على ألمانيا. وبدون العلاقة التجارية، ستكون أعداد كبيرة من العمال الصينيين عاطلين عن العمل”.
ومن أجل أن تصبح أكثر استقلالية على المدى الطويل، دعا إلى التركيز بشكل أكبر على الابتكار. يمكن لألمانيا تسجيل نقاط، على سبيل المثال، في تطوير أدوية جديدة أو عمليات تصنيع جديدة.
وقال “الشبكة العالمية ليست عدوا، بل هي فرصتنا، إذا استخدمناها بحكمة”.