تعد “الجراثيم الخارقة” المقاومة للمضادات الحيوية من بين أكبر التهديدات للصحة العامة في عصرنا، ويخشى الباحثون من أن تغير المناخ سيجعلها أكثر خطورة.
ومن المتوقع أن يؤدي ارتفاع درجات الحرارة، والمزيد من الفيضانات، وارتفاع التلوث، وتزايد الازدحام السكاني، إلى تعزيز قدرة البكتيريا على مقاومة الأدوية الموجودة.
وتضيف هذه المشاكل إلحاحا إلى الجهود الدولية الرامية إلى معالجة مقاومة مضادات الميكروبات من خلال تطوير أدوية جديدة، وعن طريق سد المسارات التي تنتشر من خلالها مناعة مسببات الأمراض. ويعني ذلك أيضًا أن تغير المناخ سوف يلوح في الأفق عندما تجتمع الحكومات على هامش الجمعية العامة للأمم المتحدة، في سبتمبر/أيلول، لمناقشة سبل مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات.
يقول أنتوني ماكدونيل، كبير محللي السياسات في مركز التنمية العالمية، وهو أحد كبار محللي السياسات في مركز التنمية العالمية: “لا توجد حاليًا تقديرات جيدة لمدى السوء الذي ستتسبب به الكوارث المرتبطة بالمناخ في عبء المقاومة – لكن من الواضح أن المخاطر كبيرة جدًا”. مؤسسة فكرية مقرها واشنطن. “يتطلب هذا المجال المزيد من الأبحاث لتمكيننا من تحديد الأدوات اللازمة للتعامل مع هذا القلق الذي لا مفر منه.”
تشير مقاومة مضادات الميكروبات إلى التغيرات التي تطرأ على البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات بمرور الوقت، حيث تتطور لتطوير مقاومة للأدوية الموجودة المستخدمة لمعالجتها. وفي حين أن التطور في حد ذاته يعد استجابة طبيعية، فإنه يتم تسريعه من خلال التعرض الإضافي لمسببات الأمراض للأدوية المستخدمة بشكل متكرر أو بلا مبالاة.
وساهمت مقاومة مضادات الميكروبات في ما يقرب من 5 ملايين حالة وفاة على مستوى العالم في عام 2019، وكانت مسؤولة بشكل مباشر عن أكثر من ربع هذه الوفيات، وفقًا لدراسة أجريت عام 2022. وقد يؤدي ذلك إلى تكاليف رعاية صحية سنوية إضافية بقيمة تريليون دولار بحلول عام 2050، وخسائر في الناتج المحلي الإجمالي تتراوح بين تريليون دولار و3.4 تريليون دولار سنويا بحلول عام 2030، وفقا لتقديرات البنك الدولي.
“إن لأزمة المناخ تأثيرات عديدة على النظم البيئية، وصحة الإنسان، والصحة الحيوانية، وإنتاج الغذاء، والتي تؤثر أيضًا على مقاومة مضادات الميكروبات”، وفقًا لتقرير بعنوان “التحصين ضد الجراثيم الخارقة” الذي نشره برنامج الأمم المتحدة للبيئة العام الماضي.
تعتبر مقاومة مضادات الميكروبات أكثر ضررا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل الأكثر عرضة لآثار تغير المناخ، مثل الفيضانات. ارتفعت مقاومة مضادات الميكروبات للحمى المعوية – المرض الذي ينقله الماء والمعروف أيضًا باسم التيفوئيد – على مدار الثلاثين عامًا الماضية في 75 دولة يتوطنها المرض، وفقًا لدراسة نشرت في مجلة لانسيت للصحة العالمية في فبراير.
وأظهرت النتائج كيف أن المقاومة المتزايدة كانت “قضية صحية عامة ملحة، مما يعرض للخطر قدرتنا على علاج الحمى المعوية بشكل فعال”، كما قالت آني براون، مصممة النماذج المكانية والمؤلفة الرئيسية، حول نشر الدراسة.
وتواجه باكستان، التي عانت من فيضانات مدمرة في عام 2022، مشكلة حادة بشكل خاص مع مقاومة الحمى المعوية. ووجد الباحثون أن مقاومة إحدى البكتيريا المسببة للتيفود للمضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورين المستخدمة لمكافحتها ارتفعت بنسبة تصل إلى 61% في البلاد بحلول عام 2019.
وأضافت ساديا شكور، الأستاذة المشاركة في علم الأحياء الدقيقة بجامعة الآغا خان في كراتشي بباكستان، والتي شاركت أيضًا في البحث: “إن تأثير مقاومة مضادات الميكروبات محسوس بشكل غير متناسب في المناطق التي تكون فيها الموارد محدودة، مما يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة”.
إحدى المشاكل هي أن ظاهرة الاحتباس الحراري ستميل إلى تسريع نمو البكتيريا وما يسمى بنقل الجينات الأفقي – وهي العملية التي يتم من خلالها تبادل المواد الجينية بين بعضها البعض. وترتبط درجات الحرارة المرتفعة “بشكل وثيق” بمقاومة مضادات الميكروبات بسبب هذه الارتباطات المزدوجة، وفقا لدراسة نشرت في المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة العام الماضي.
كما ستؤدي زيادة هطول الأمطار والفيضانات إلى زيادة مخاطر النقل الجيني الأفقي بسبب تلوث إمدادات المياه، إما مباشرة بالمضادات الحيوية أو الفضلات البشرية التي تحتوي على آثار للأدوية. تعتبر مياه الصرف الصحي “خزانًا للجينات المقاومة للمضادات الحيوية” (ARGs)، وفقًا لورقة بحثية نشرتها مجلة الأبحاث البيئية.
سبب آخر مقترح لانتشار مقاومة مضادات الميكروبات في مياه الصرف الصحي هو التلوث بالجسيمات البلاستيكية الدقيقة – شظايا الحطام من المنتجات الاستهلاكية أو النفايات الصناعية. ويُعتقد أنها تعمل بمثابة أرض خصبة للبكتيريا، مما يسمح لها بتكوين “أغشية حيوية” تسهل نقل الجينات المقاومة للمضادات الحيوية.
وقد تلعب الملوثات الأخرى أيضًا دورًا في انتشار مقاومة مضادات الميكروبات. وتشمل هذه المعادن الثقيلة، مثل تلك الموجودة بتركيزات عالية في نهر تاين بالمملكة المتحدة، بسبب التعدين التاريخي والنشاط الصناعي، وفقًا لورقة بحثية نُشرت عام 2022 في مجلة التلوث البيئي. ووجد الباحثون مستويات مرتفعة من الأنواع البكتيرية التي تحمل “أشرطة الجينات” المعرضة لنشر مقاومة المضادات الحيوية.
وهناك مصدر آخر للقلق يتمثل في إمكانية ازدهار مقاومة مضادات الميكروبات لأن أجهزة المناعة لدى الناس سوف تضعف بسبب التأثيرات الاجتماعية والاقتصادية المرتبطة بتغير المناخ. وتشمل هذه العوامل نقص الغذاء ونزوح السكان بسبب الكوارث الطبيعية، أو أن تصبح المناطق غير صالحة للسكن بسبب ارتفاع درجات الحرارة فيها.
ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن التغييرات المختلفة في النشاط يمكن أن تساعد في الحد من دور التلوث في تأجيج مقاومة مضادات الميكروبات. وتشمل هذه التدابير مراقبة أفضل لتكوين مياه الصرف الصحي، وفرض قيود أكثر صرامة على تصريف بقايا المضادات الحيوية، وإجراء المزيد من الأبحاث لتحديد مصادر التلوث الأكثر ضررا بدقة.
وعلى نطاق أوسع، يحث العلماء العاملون في مجال مقاومة مضادات الميكروبات على تنفيذ التدابير اللازمة للتخفيف من تأثير الفيضانات وغيرها من الأحداث المناخية القاسية على قدرة المجتمعات على الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي الجيد.
ويحذر الخبراء من أن ثمن عدم التحرك هو أن الأدوية الأساسية التي اعتمدنا عليها لسنوات عديدة ستصبح غير فعالة.
يقول أليستير فارلي، القائد العلمي في معهد إنيوس أكسفورد لأبحاث مضادات الميكروبات في المملكة المتحدة: “إن تغير المناخ ومقاومة مضادات الميكروبات هما التحديان الصحيان العالميان الأكثر إلحاحًا وترابطًا اللذين يواجهاننا اليوم”.
ويقول: “إنه موقف محرج، حيث أن زيادة المعدلات العالمية للعدوى وزيادة استهلاك المضادات الحيوية سيؤدي في النهاية إلى توقف الأدوية عن العمل”.
