فتح Digest محرر مجانًا
تختار رولا خالاف ، محررة FT ، قصصها المفضلة في هذه النشرة الإخبارية الأسبوعية.
تقوم NHS في إنجلترا بوضع مقترحات لحقن رأس المال الخاص في الحوزة الصحية المتداعية ، حيث يزعم المطلعون أنهم “يفوزون بالحجة” على استخدام نماذج التمويل البديلة.
تُعتبر مجموعة من مخططات التمويل الخاصة الجديدة كجزء من العمل لتطوير خطة الحكومة التي استمرت 10 سنوات من أجل NHS ، التي يتم الكشف عنها في الربيع ، وفقًا للأشخاص المقربين من المناقشات داخل NHS England.
قال أحد المسؤولين الصحيين: “إنه يشعر [that] لقد تحول المد والجزر ويتم وضعه داخل دوائر NHS على وجود إجماع على ذلك [a reversal] يحتاج إلى أن يحدث ولا أحد يتراجع عليه.
“يبدو أننا فزنا بالحجة القائلة بأن هذا يجب أن يكون خيارًا على الطاولة. وأضافوا الآن.
أشار وزير الصحة ويس في ستريتنج إلى أنه منفتح على فكرة حقن رأس المال الخاص في البنية التحتية لـ NHS ، شريطة أن يتم العثور على نموذج لا يزيد من ضغوط الاقتراض لخزانة الخزانة ، وفقًا للأشخاص الذين تم إطلاعهم على تفكيره.
قال Streeting الأسبوع الماضي إنه كان “متعاطفًا للغاية مع الحجة التي يجب أن نحاول الاستفادة منها في التمويل الخاص” ، لكنه أضاف أن الحكومة يجب أن “يجب أن” تخطو بحذر وبعناية “في مصطلحات لتلك الترتيبات.
وقال “أنا منفتح على مقترحات خطيرة من NHS ، أو أي شخص آخر بالفعل”.
تم إلغاء مخططات مبادرة التمويل الخاص من قبل الحكومة المحافظة في عام 2018 بعد أن كافحت المستشفيات والمدارس والسلطات المحلية للتعامل مع سداد الديون الكبيرة وحذر تقرير مكتب التدقيق الوطني من أنها كانت ذات قيمة سيئة مقابل أموال لدافعي الضرائب.
ينظر المسؤولون عن كثب في كيفية قيام نموذج ويلز للاستثمار المشترك ، والذي بموجبه تدفع حكومة كارديف إلى شركاء من القطاع الخاص لبناء الأصول العامة مثل المستشفيات ، في إنجلترا.
يتم تقديم حفنة من الشراكات بين القطاعين العام والخاص في الوقت الحالي بموجب نموذج الويلزية حيث توجت حصة الأسهم الحكومية بنسبة 20 في المائة.
أشار شخص واحد على دراية بالمحادثات إلى أن المستشارة راشيل ريفز ستكون مترددة في قبول أي صفقة تضاف إلى مستويات ديون الحكومة.
وقالوا: “الشيء الكبير هو العثور على نموذج يرضي الخزانة لإبقائه خارج الميزانية العمومية نسبيًا”.
من المحتمل أن تكون وزارة الخزانة غير مرحة بشأن الآثار المالية طويلة الأجل لنماذج الاستثمار الخاصة الجديدة ، بالنظر إلى أن زيادة حجم وقدرة البنية التحتية لـ NHS سيكون لها تأثيرات على تكاليف الموظفين والمعدات والصيانة.
وأضاف أن بناء بنية تحتية جديدة بدلاً من الحفاظ على عقار الصحة والرعاية الحالية هو المحور الرئيسي لأي اتفاقيات ، لأن أعمال الصيانة أقل جاذبية للمستثمرين من القطاع الخاص وأكثر عرضة للجلوس في كتب الخزانة.
وصف قادة الصحة نظام استثمار رأس المال “المكسور” الذي ترك الخدمة تكافح مع العقارات المتداعية. أدى النقص في التمويل على مدار العقد الماضي إلى تراكم الصيانة قدره 13.8 مليار جنيه إسترليني ، وهو أعلى مستوى.
في وقت سابق من هذا الشهر ، دعا الرئيس التنفيذي لشركة NHS England أماندا بريتشارد ، التي استقال هذا الأسبوع ، الوزراء إلى “النظر في استثمار رأس المال الخاص” ، مما يمثل تدخلًا كبيرًا.
تعرض تأثير NHS England للتدقيق هذا الأسبوع ، ومع ذلك ، بعد استقالة صدمة بريتشارد ، حيث تسعى في الشارع إلى تقليص حجم الخدمة وجعلها تحت سيطرة الإدارات الوثيقة.
عندما كان العمل في السلطة الماضي بين عامي 1997 و 2010 – كان هناك زيادة في استخدام التمويل الخاص لبناء البنية التحتية العامة مثل المدارس والمستشفيات.
في تقرير حديث ، دعا اتحاد NHS ، الذي يمثل مديري الصحة ، حكومة المملكة المتحدة إلى محاكاة مبادرة الويلزية لتوسيع مشاركة القطاع الخاص في تطوير البنية التحتية الصحية.
وقالت وزارة الصحة إنها “لم تتلق بعد مقترحات من NHS England بشأن نماذج تمويل بديلة لاستثمار رأس المال.”
