صباح الخير. أعلن كير ستارمر أن حزب العمال لن يقلل من تقليص فحسب ، بل إلغاء NHS England ، الجثة التي تم إنشاؤها في عام 2012 لتشغيل NHS في إنجلترا. على الرغم من أن إصلاحات عام 2012 تحتوي على عدد قليل من المعجبين ، إلا أنها غير مرغوب فيها ، إلا أنها مقامرة كبيرة للعمل. بعض الأفكار الأخرى حول ذلك أدناه.
اهتز لا تحريك
كانت المشكلة التي تواجه كل وزير الصحة منذ أن قدم أندرو لانسلي إصلاحاته المشؤومة إلى NHS هي أن الهياكل التي خلقها ليست فعالة بشكل خاص وتخلق ارتباكًا في كل من Whitehall (الذي يتحدث عن NHS ، أو وزير الدولة أو رئيس NHS؟
لم يكن أي من المشكلات التي ادعت Lansley أن إصلاحاته ستصلح (عدم المنافسة والاختيار ، والتكليف الضعيف داخل NHS ، والرحلة الدقيقة المفرطة من المركز) تحسنت منذ أن ظهر القانون.
ولكن لإصلاح هذا الفعل يعني دائمًا التضحية بالوقت الذي تأمل فيه حكومة اليوم في تكريسها لتحسين نتائج الرعاية الصحية بدلاً من إصلاح الهياكل الأساسية.
جيريمي هانت ، بعد أن تم نقله إلى دور وزير الصحة في خريف عام 2012 ، بشكل أساسي مع موجز من “كل ما تفعله ، لا تغرق الحكومة في جدل مثلما فعل سلفك أندرو لانسلي” ، وجدت طرقًا ذكية للعمل حولها. مات هانكوك وساجد جافيد ، خلفائه ، انتهى بهم الأمر إلى أن يرغبوا في إلغاء أجزاء كبيرة منها. انتهى “الاستقلال التشغيلي” ل NHS في إنجلترا فعليًا في عام 2022 نتيجة لذلك.
عندما أصبح Wes Streeting وزير الصحة ، كانت خطوته الأولى هي تكليف مراجعة من قبل آرا دارزي في أداء NHS ، والتي خلصت بشكل أساسي إلى أن قانون 2012 كان كارثة. لمفاجأة الكثيرين في NHS إنجلترا ، لم يستخدم هذه المراجعة كذريعة لتفكيك NHS England ، وبدلاً من ذلك ، طمأن الكثيرون في تلك الهيئة قصصًا عن العلاقة الدافئة بين الشوارع ورئيس NHS إنجلترا ، أماندا بريتشارد.
سريعًا إلى الأمام إلى الشهر الماضي ، أجبرت الشارع على خروج بريتشارد بشكل أساسي ، وعين “الرئيس التنفيذي للانتقال” الجديد لإعادة تشكيل الجسم وقطع نصف موظفيها. الآن ليس نصف ، ولكن الجميع من NHS إنجلترا التي سيتم إلغاؤها. التحدث إلى الموظفين في المنظمة ، كلهم في مستويات مختلفة من الصدمة.
كانت المفاضلة ، دائمًا ، هي ما إذا كان الأمر يستحق ركوب الاضطراب والتدهور في أداء NHS الذي يجب أن تمر به مع تفكيك إصلاحات Lansley بشكل صحيح ، أو إذا كنت أفضل في ابتسامة عريضة وتحملها ، في محاولة لتجعل المنظمة تعمل معها.
بصفتي واقعيًا للروح ، فضلت فكرة إيجاد طريقة لإصلاحها من الداخل. المشكلة في أي تغيير “Big Bang” هي أنه عندما تعلن ذلك ، فإن بعض موظفيك الأكثر موهبة سوف تقلق بشأن مستقبلهم والمغادرة بينما سيشعر الآخرون بأقل من قيمته ويعملون ضدك. بشكل عام ، يخلق صعوبات. لكن الجانب الآخر من ذلك هو إذا كان لا يمكن حفظ الهيكل ، فأنت ترمي أموالًا جيدة بعد سيئة.
ما يفعله حزب العمل شجاع حقيقي ، سواء في “نعم ، الوزير” ، فهذا يعني التضحية بأداء NHS في هنا الآن ، حيث ربما يكون قد ساعدهم على إعادة انتخابهم ، بسبب وعد نظام أفضل في وقت لاحق أسفل الخط ، وأيضًا ، بمعنى أن بعض الحكومة في مرحلة ما كانت ستضطر دائمًا إلى أخذها في حالة عدم وجود مشكلات في قانون 2012.
بينما انطلق لورا هيوز وسارة نيفيل في مقالهما حول ما هو التالي بالنسبة إلى NHS ، فإن ما يضحى به Starmer و Streeting هو على الأقل عام يركز فيه NHS على المرضى والنتائج على أمل أن يكون لها هيكل أفضل ، على المدى الطويل ، تحسين أدائها.
هذا النهج يتناسب بشكل جيد مع إحساس ستارمر بنفسه: إنه يكرهه عندما يجلب الوزراء مشاكل ونزاعات داخل الإثارة ، والتي لم تكن أبدًا دافئته إلى إنجلترا NHS. يوجد في Streeting الآن فريق من المستشارين من حوله يعرفون NHS جيدًا والذين ، لسبب أو لآخر ، ليس لديهم سوى القليل من الوقت لقانون 2012.
سواء كان ذلك يعمل مع المصلحة الذاتية الضيقة في حزب العمال أم لا ، يجب أن نكون ممتنين على الأقل لأنه في نهاية وقتهم في المكتب ، لم يتم التخلص من النظام الذي لم يعمل أبدًا مع الحكومة أو الأشخاص في خط المواجهة في NHS.
الآن جرب هذا
أنا خارج لتناول العشاء في أحد المطاعم المفضلة لدي مع أحد الأشخاص المفضلين لدي. أنا في فترة طيبة غريبة من كل من الحداد حيث أعيش وأعتقد أيضًا أن كلا من مبيعاتي المسطحة وشرائي المسطحة ستنهار في النهاية. أحد المطاعم التي أشعر بالحزن بشكل خاص لعدم وجودها على مسافة قريبة ، هو Jolene الممتاز. امنحها إذا كنت في هذا الجزء من العالم.
ومع ذلك تقضيها ، أتمنى لك عطلة نهاية أسبوع رائعة.
أعلى القصص اليوم
-
ضربة لريفز | تم التعاقد مع اقتصاد المملكة المتحدة بشكل غير متوقع في يناير ، مما دفع المزيد من الضغط على المستشارة قبل بيان الربيع المرتفع في وقت لاحق من هذا الشهر.
-
يسأل الوزير شاتغبت كيف يقوم بعمله | سعى بيتر كايل ، وزير التكنولوجيا في المملكة المتحدة ، إلى تقديم المشورة من نموذج الذكاء الاصطناعي حول سبب بطيئة للغاية في الاعتماد من الشركات الصغيرة والمتوسطة في المملكة المتحدة.
-
مشكلة توليب | اتهمت سلطات مكافحة الفساد في بنغلاديش وزير المدينة السابق في المملكة المتحدة توليب صديقي باستخدام وثيقة كاتب العدل المزيفة في نقل الممتلكات إلى أختها.
