العقبات التي تمنع NHS England من التخسيس لأسفل

صباح الخير. تتغير جميعها في الجزء العلوي من NHS England ، وتتغير أيضًا في كيفية عمل NHS England. تترك رئيسها ، أماندا بريتشارد ، منصبها – والسبب الرئيسي هو أن ويس ستريتنغ ، وزير الصحة ، يريد تغيير ما تفعله المؤسسة.

إن المقدمة المهمة لما يحاول الشارع القيام به هو ما فعله أندرو لانسلي في عام 2012. قانون الرعاية الصحية والاجتماعية ، الذي أعمى شارع داونينج في ذلك الوقت ، غيرت الرعاية الصحية في إنجلترا بشكل كبير ، وكل وزير الصحة منذ ذلك الحين كان يدير الهزات النهائية. ما هو مقاربة الشارع وهل ستنجح؟ بعض الأفكار حول ذلك أدناه.

عقد إيجار جديد للحياة

كيف يمكنك حل مشكلة مثل قانون الرعاية الصحية والاجتماعية؟ هذه هي المشكلة التي ناضلت فيها أمناء الدولة المتتاليين للصحة منذ تعيين جيريمي هانت في المنصب في خريف عام 2012 ، بشكل أساسي ، موجز “لا يفتح الجميع الذي – التي من غير المعقول مرة أخرى “، على طول الطريق إلى الشارع في الشارع في صيف عام 2024 باختصار من” لن يتم إعادة انتخابنا إذا لم نحصل على نتائج أفضل من NHS “.

المشكلة – في عيون العديد من المحافظين ، على الأقل – هي أن أندرو لانسلي قام بتمزيق السوق الداخلي (الذي قدمه كين كلارك ، وألغته آلان ميلبورن عندما كان وزيراً صغيراً قبل أن يدرك حزب العمال الجديد أنه كان يعمل بشكل جيد وأعادته على الفور بعد ذلك بعامين في مكانه). حاول كل من Hunt و Matt Hancock و Sajid Javid العمل حوله بطريقة أو بأخرى. (إذا كنت تريد المزيد حول هذا الموضوع ، فإن مقابلة Hunt مع معهد الحكومة حول مقاربه تستحق وقتك.)

الشكوى من أن أمناء الصحة المتتاليين لديهم ، من المفارقات ، نفس تلك التي يتمتع بها عمال NHS في خطوط المواجهة: أنه خلق هذا الهيكل الغريب غير المفيد يسمى NHS England. مرارًا وتكرارًا ، أسمع من الأشخاص الذين يعملون في الخدمة الصحية أن الكثير من وظائفهم يتضمن “طمأنة مزيفة” لـ NHS England. الإحباط شائع في المركز أيضًا. كل ما فعلته هو إنشاء طبقات غير ضرورية بين القسم والأفراد والمنظمات التي في الواقع يمد الرعاية الصحية في إنجلترا.

في عهد ريشي سوناك – وكما أفهمها ، تحت قيادة كير ستارمر – كان هذا ألمًا خاصًا لاعتماد التعلم الآلي والرقمنة في NHS. I.AI ، محاولة الحكومة لتطوير الكفاءة الداخلية في الذكاء الاصطناعي ، ستكافح من أجل التحدث فعليًا إلى أشخاص على خط المواجهة أو الحصول على تعليقات مفيدة.

كانت إحدى النتائج لذلك هي أن الوزراء استجابوا لافتقارهم إلى السيطرة المباشرة عن طريق زيادة عدد أهداف NHS في إنجلترا ، مما يزيد من كمية “الطمأنينة المزيفة” – وتذهب.

الشيء الذي يحبط الوزراء الصحيين في جميع أنحاء العالم هو أنه بمجرد أن تمنح الناس شكلاً من أشكال الحرية في نقطة استخدام الرعاية الصحية ، يصبح الناخبون مترددين حقًا في تغييره أو تحسينه ، ويجب القيام بكل شيء عبر الهيكل الذي ورثته. ليس هناك الكثير من أن تحسد معظم البلدان على NHS ، ولكن هناك شيء واحد يأتي مرارًا وتكرارًا هو أن حجمه ، وطبيعته في بعض الطرق المركزية ، يعني أنه في وضع جيد لاستثمار الاستثمار من التغيرات في الأبحاث الصيدلانية والاستفادة منها ، واستخدامات البيانات الكبيرة في الرعاية الصحية واستخدامات الذكاء الاصطناعى. لكن هذا يتطلب منك أولاً أن تفعل شيئًا حول NHS England.

المفاضلة للوزراء هي أنه إذا قمت بإلغاء كل أو جزء من قانون الرعاية الصحية والاجتماعية ، فيجب عليك مرور فترة من إعادة التنظيم الطويل دون مكافأة سياسية فورية. ما يحاول الشارع القيام به مع رئيس NHS England الجديد ، السير جيمس ماكي ، هو إصلاح الجسم بشكل أساسي في منظمة مختلفة تمامًا تقريبًا ، أقل حجماً.

لهذا السبب يتمتع Mackey بعنوان السبر الرائع لـ “الرئيس التنفيذي للانتقال”: الخطة والأمل هي أنه يمكن أن يخلق جسمًا أصغر حجماً يعمل بشكل أساسي كآلية تحسن للـ NHS الأوسع ، بدلاً من أن يكون جسمًا يبدو وكأنه يشجعك على الخطوط الأمامية ويزيلك في القسم من أجل الصحة.

سوف يأمل الشارع في الحصول على فوائد استبداله دون فقدان الزخم والطاقة اللازمة لضرب أهداف تحسين NHS يجب تسليم ما إذا كان يريد أي فرصة لإعادة انتخابه.

لم يتم إخبار أي شخص على الإطلاق بما كان سيحدث ، والطريقة الوسطى لشركة Streeting – طريقه الثالث ، ربما – يبدو لي يستحق المحاولة. لكنه قد ينتهي به المطاف ، مثل العديد من أسلافه المحافظين منذ عام 2012 ، تاركًا المكتب يلعن اسم أندرو لانسلي وقانون الرعاية الصحية والاجتماعية.

الآن جرب هذا

ذهبت لرؤية معرض متحف مانشستر الجديد ، الذي تم تنظيمه بالتعاون مع المتحف البريطاني. إنه سرد رائع للغاية لعلاقة المدينة الطويلة مع الصين. المتحف ككل هو جوهرة مطلقة منذ تجديده ، ولا يمكنني أن أوصي بما يكفي للذهاب إلى الافتتاح في وقت متأخر من الليل يوم الأربعاء ، عندما يغلق في الساعة 9 مساءً. تمكنت من قراءة التسميات التوضيحية والخزارة حولها لمحتوى قلبي. (أنا هنا للعمل ، صادقة.)

أعلى القصص اليوم

• مانع الفجوة | اتسعت الفجوة بين أسعار المنازل والشقق في المملكة المتحدة إلى أعلى مستوى في مدتها 30 عامًا ، وفقًا لبيانات من Zoopla ، حيث أن المخاوف بشأن الكسوة ورسوم الخدمة المتزايدة تزن الطلب على الشقق.

• “مضيعة لأموال دافعي الضرائب” | يوضح تحليل FT ، بعد ما يقرب من نصف ميزانية المساعدات التي تم تخفيضها حديثًا في خطوط الباحثين عن اللجوء إلى الإسكان ، بعد إعلان Keir Starmer لخفض إنفاق المساعدات إلى 0.3 في المائة من إجمالي الدخل القومي بحلول عام 2027.

• مدن جديدة ، مشاكل قديمة | تزن حكومة حزب العمال مكان بناء مدنها الجديدة الرائدة ، وتوازن “التسوية” إلى جانب الواقع الاقتصادي المتمثل في أن المنازل في الجنوب الشرقي أكثر فعالية من حيث التكلفة.