اتضح أنه لا يمكنك التغلب على مرض السكري بمؤشر كتلة الجسم المنخفض.
في دراسة شاملة شملت ما يقرب من 45000 مشارك، شرع الباحثون في تحديد ما الذي يدفع التقدم من مرحلة ما قبل السكري إلى مرض السكري – والوزن هو جانب واحد فقط.
ووجدوا أن عوامل مثل العمر والجنس ومستويات الجلوكوز في بلازما الصيام (FPG)، أو كمية السكر في الدم، كلها تلعب دورًا مهمًا أيضًا.
وأضاف: “تسلط الدراسة الضوء على أن معدل انتشار مرض السكري يتزايد في العالم، وأننا بحاجة إلى تسليط الضوء على أهمية الوقاية، بغض النظر عن التاريخ الطبي، لأننا نرى أن الخطر يزداد لدى جميع أنواع المرضى، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم”. وقالت الدكتورة دانييل بروكس، أخصائية الغدد الصماء في مستشفى جامعة نورث شور، والتي لم تشارك في الدراسة، لصحيفة The Post.
وفي الدراسة، التي نشرت يوم الخميس في مجلة JAMA Network Open، كان متوسط عمر المشاركين 43.7 عامًا، مع متوسط مؤشر كتلة الجسم 28.9، وهو ما يعتبر زيادة في الوزن.
تراوحت مستويات الجلوكوز في بلازما الصيام لديهم من الطبيعي (70-100 ملغم/ديسيلتر) إلى الضعيف (100-125 ملغم/ديسيلتر)، مما يضع المجموعة الأخيرة في منطقة مقدمات السكري، حيث يرتفع مستوى السكر في الدم ولكن ليس بعد في نطاق الإصابة بالسكري.
على مدار متابعة متوسطة مدتها 6.8 سنوات، أصيب 8.6% من المشاركين بمرض السكري، وقدر الباحثون أن هذا العدد سيكون 12.8% في غضون 10 سنوات.
وكانت النتيجة المذهلة بشكل خاص هي أن أي مستوى FPG خارج النطاق الضيق الذي يتراوح بين 80 إلى 94 ملغم / ديسيلتر – حتى لو كان لا يزال يعتبر طبيعيًا – كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.
كما ارتبطت فئات مؤشر كتلة الجسم غير الطبيعية، بما في ذلك تلك التي تعتبر نقص الوزن، بزيادة المخاطر.
وأضاف بروكس: “يفترض المؤلفون أن هناك خطرًا متزايدًا بالنسبة لهذا القسم من الأفراد استنادًا إلى احتمال وجود حالة سوء تغذية كعامل خطر متزايد لمقاومة الأنسولين وتطور مرض السكري، وهو أمر لا نفكر فيه عادةً”.
ووجد الباحثون أيضا أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النساء، في حين أن التقدم في السن يرتبط بالمثل بزيادة المخاطر.
والجدير بالذكر أن الدراسة كشفت عن وجود علاقة مضافة كبيرة بين المتغيرات الرئيسية، وخاصة بين مستويات FPG ومؤشر كتلة الجسم.
على سبيل المثال، امرأة تتراوح أعمارها بين 55 و59 عامًا ويبلغ مؤشر كتلة جسمها 18.5 إلى 24.9 ومستوى FPG يتراوح بين 95-99 ملغم/ديسيلتر، كان لديها فرصة بنسبة 7% للإصابة بمرض السكري خلال 10 سنوات.
ولكن إذا زاد مؤشر كتلة الجسم لديها إلى 30-34.9، فإن خطرها يتضاعف تقريبًا إلى 13%. إذا ارتفع مستوى FPG لديها أيضًا إلى 205-209 ملجم/ديسيلتر، فقد ارتفع خطر الإصابة بها إلى 28%.
كان أحد قيود الدراسة هو أن أكثر من 87% من المشاركين كانوا من القوقاز، مما ترك تساؤلات حول كيفية تفاعل العرق والانتماء العرقي مع عوامل أخرى إما لزيادة أو تقليل خطر الإصابة بمرض السكري.
وقال بروكس: “نحن نعلم أن هناك مخاطر متزايدة لتطور مرض السكري لدى المرضى الذين ينتمون إلى أعراق معينة”. “أعتقد أن هناك حاجة بالتأكيد إلى مزيد من الأبحاث في هذا المجال لزيادة تخصيص رعاية المرضى والوقاية من تطور مرض السكري.
ما يمكنك القيام به الآن
في الوقت الذي تكافح فيه الولايات المتحدة وباء السمنة، يستمر عدد الأشخاص المصابين بالسكري في الارتفاع. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، فإن ما يقرب من 98 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري، وأكثر من 38 مليون يعانون من مرض السكري من النوع 2.
يقول بروكس إن الدراسة تؤكد على ضرورة أن يكون الأطباء على دراية شديدة بزيادة خطر الإصابة بالسكري لدى كل مريض، وليس فقط أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو لديهم تاريخ من المرض.
وقالت: “نحن بحاجة إلى أن نكون على وعي تام بهذا الاتجاه في صحتنا”.
ويعتقد الباحثون أن النتائج يمكن أن تساعد في توجيه كل من الأطباء والمرضى في تنفيذ نمط الحياة والتدخلات الدوائية لأولئك الأكثر عرضة للخطر، بهدف الحد في نهاية المطاف من معدلات المراضة والوفيات الناجمة عن المرض في المستقبل.
وفي عام 2022، توفي 101,209 أمريكي بسبب مرض السكري، وهو السبب الرئيسي الثامن للوفاة.
حاليًا، يعد الميتفورمين هو الخيار الأساسي لتأخير أو الوقاية من مرض السكري من النوع 2 بالأدوية. لكن الأبحاث الجديدة تظهر أن أدوية إنقاص الوزن من الجيل التالي، مثل التيرزيباتيد، يمكن أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالمرض لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
إذا لم تكن مستعدًا للوصول إلى خزانة الأدوية حتى الآن، فلا يزال هناك الكثير من الخطوات اليومية التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالسكري.
وقال بروكس، الذي أوصى بممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة أسبوعيا: “إن اتباع نمط حياة صحي من حيث تحقيق القدر العام الموصى به من التمارين أسبوعيًا هو أحد أسس الوقاية من مرض السكري”.
وتشكل إدارة اختياراتك الغذائية أهمية بالغة، خاصة في وقت حيث يتكون 60% من النظام الغذائي المتوسط في الولايات المتحدة من أطعمة فائقة المعالجة، مثل الحبوب السكرية، والبيتزا المجمدة، ورقائق البطاطس.
ينصح بروكس بالتركيز على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي البروتين للحفاظ على وزن صحي مع مرور الوقت والمساعدة في الوقاية من مرض السكري.
