تدعو مجموعة مكونة من 58 باحثًا إلى طريقة جديدة وأفضل لقياس السمنة.
نُشرت توصيات الفريق العالمي في مجلة The Lancet Diabetes & Endocrinology في 14 يناير.
أصبح مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو المعيار الدولي لقياس السمنة منذ الثمانينيات، وفقًا للعديد من المصادر، على الرغم من أن بعض الخبراء شككوا في صحته.
يتم حساب مؤشر كتلة الجسم للشخص عن طريق قسمة وزنه على مربع طوله بالقدم.
وقال فرانشيسكو روبينو، المؤلف الرئيسي للتقرير، ورئيس قسم جراحة السمنة والتمثيل الغذائي في كلية كينجز كوليدج لندن بالمملكة المتحدة، لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “إن السمنة مشكلة معقدة ولها أهمية مختلفة على المستوى الفردي”.
وقال إن السمنة عبارة عن “طيف”، وليست “كيانًا سريريًا واحدًا متميزًا”.
وتابع روبينو: «من المستحيل القول ما إذا كانت السمنة مرضًا أم لا، لأن حالة المرض لا يمكن أن تتطابق مع حجم الجسم أو مجرد الدهون الزائدة في الجسم».
وقال روبينو إن لجنة السمنة السريرية اقترحت “إعادة صياغة” للسمنة للتمييز بين الأشخاص الذين يعانون من مرض هنا والآن، وأولئك الذين قد يكون لديهم خطر الإصابة بأمراض في المستقبل.
وبدلاً من الاعتماد فقط على مؤشر كتلة الجسم، يوصي الباحثون أيضًا بقياس السمنة، وهي كمية الدهون الزائدة في الجسم.
ويمكن تحديد السمنة عن طريق قياس محيط الخصر للشخص أو إجراء فحوصات للجسم لقياس كتلة الدهون، وفقا للباحثين.
يوصي فريق الخبراء باستخدام مستويين من السمنة: ما قبل السريرية والسريرية.
في حالة السمنة قبل السريرية، يكون لدى الشخص دهون زائدة في الجسم لا تؤثر على وظيفة أنسجته وأعضائه.
وأشار الباحثون إلى أن الشخص قد يكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة السريرية والسكري من النوع الثاني وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان.
تُعرَّف السمنة السريرية بأنها “مرض جهازي مزمن يتميز بتغيرات في وظيفة الأنسجة والأعضاء والفرد بأكمله أو مجموعة منهم، بسبب السمنة الزائدة”.
وكتب الباحثون أنه في حالة السمنة السريرية، قد يعاني الشخص من “تلف شديد في الأعضاء، مما يسبب مضاعفات تغير حياته وربما تهدد حياته”.
قد تشمل الآثار المحتملة للسمنة السريرية النوبات القلبية والسكتة الدماغية والفشل الكلوي.
وأشار روبينو إلى أنه “نظرًا لأن فئات السمنة هذه جديدة تمامًا، فلا يمكننا قياس مدى انتشارها النسبي بين السكان”. “لم تتح للأطباء حتى الآن إمكانية إجراء مثل هذا التشخيص، لأن العديد من الاختلالات الوظيفية التي تميز السمنة السريرية لم يتم تقييمها بشكل روتيني حتى الآن.”
ويدعو الباحثون إلى إجراء دراسات مستقبلية حول هذه التشخيصات.
“نوصي الأطباء بإجراء تقييم دقيق للأشخاص الذين يعانون من السمنة في العيادة واستخدام مقاييس أخرى لحجم الجسم – محيط الخصر أو غيره – لفهم ما إذا كان ارتفاع مستوى مؤشر كتلة الجسم يرجع إلى زيادة الدهون في الجسم أو لأسباب أخرى، مثل زيادة كتلة العضلات”، يقول روبينو. قال فوكس نيوز ديجيتال.
وقال الباحث إنه عندما يتم التأكد من زيادة الدهون في الجسم، أي السمنة، يجب على الأطباء تقييم الأفراد لتحديد ما إذا كانت السمنة قد تسببت في أي خلل في الأعضاء.
وقال روبينو: “الأشخاص الذين يعانون من السمنة السريرية يعانون من مرض مزمن ويجب علاجهم بنفس الطريقة التي يعالج بها الأشخاص الذين يعانون من أي مرض مزمن آخر”.
وكتبوا أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة قبل السريرية يجب أن يخضعوا “لاستشارات صحية قائمة على الأدلة، ومراقبة حالتهم الصحية مع مرور الوقت، وعند الاقتضاء، التدخل المناسب لتقليل خطر الإصابة بالسمنة السريرية”.
بين أغسطس 2021 وأغسطس 2023، كان ما يقرب من 40% من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من السمنة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). وكان حوالي 9.4% من هؤلاء البالغين يعانون من السمنة المفرطة.
“إجراء عفا عليه الزمن”
يوافق الدكتور بريت أوزبورن، جراح الأعصاب وخبير طول العمر ومنافس اللياقة البدنية المقيم في فلوريدا، على أن مؤشر كتلة الجسم هو “مقياس عفا عليه الزمن” لتشخيص السمنة.
وقال الطبيب، الذي لم يشارك في هذا البحث الجديد، لقناة Fox News Digital: “مع تطور الطب، من الواضح أن السمنة لا ينبغي أن يتم تعريفها فقط من خلال المظهر الجسدي أو الوزن – أو الوزن بالنسبة للطول، كما هو الحال في حسابات مؤشر كتلة الجسم”. .
“بدلاً من ذلك، يجب فهم الحالة من خلال عدسة الخلل الأيضي.”
وقال أوزبورن إن السمنة ليست مجرد مرض الوزن الزائد، ولكنها “اضطراب استقلابي جهازي يتطلب رعاية دقيقة وفردية”.
ويتم قياس الحالة بشكل أفضل من خلال النظر في عوامل مثل الالتهاب، ومقاومة الأنسولين، وتحمل الجلوكوز، وفقا للطبيب.
وأشار إلى أنه في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي استخدام مؤشر كتلة الجسم إلى تصنيف “الرياضيين ذوي العضلات” على أنهم يعانون من السمنة المفرطة، ويمكن أن يكون لدى الأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم “الطبيعي” في بعض الأحيان مستويات “ضارة” من الدهون الحشوية (البطن).
وأشار أوزبورن إلى أنه وفريقه في عيادته الخاصة لا يستخدمون مؤشر كتلة الجسم، ويعتمدون بدلاً من ذلك على درجات الدهون الحشوية، وكتلة العضلات الهيكلية، ونسبة الدهون في الجسم.
وقال أوزبورن إن كتلة العضلات الهيكلية (العضلات التي تتصل بالعظام) ضرورية للقوة البدنية وكفاءة التمثيل الغذائي.
للحصول على صحة مثالية، يوصي بأن يهدف الذكور إلى الحصول على 50% من كتلة العضلات الهيكلية مقارنة بإجمالي وزن الجسم وأن تستهدف الإناث 45% – على الرغم من أن هناك عوامل أخرى، مثل العمر ومستويات اللياقة البدنية، لها دور.
وأضاف أوزبورن: “تذكر أن مرونتك – قدرتك على درء المرض – تكمن في عضلاتك”.
“من خلال دمج مقاييس تكوين الجسم، وعلامات التمثيل الغذائي، والتقييمات الشخصية، يمكننا تشخيص السمنة بشكل أكثر دقة وتصميم التدخلات لكل فرد.”
