لا يوجد مكان مثل المنزل — والآن بدأت المستشفيات تدرك ذلك أيضًا.
لقد قيل لنا لأجيال عديدة أن أفضل مكان نتواجد فيه عندما نمرض هو المستشفى. ولكن الآن، يسمح التطبيب عن بعد والمراقبة عن بعد والزيارات المتكررة من قبل الممرضات للمستشفيات مثل جامعة نيويورك لانغون بأن تكون في طليعة رعاية المرضى من أسرّتهم المريحة.
جوناثان كيلي، DO، يشرح المدير الطبي لبرنامج المستشفى في المنزل في مستشفى لانجون بجامعة نيويورك – لونغ آيلاند، كيف يغير المفهوم الرائد الطريقة التي يتعافى بها المرضى عن طريق إخراجهم من الطوب وقذائف الهاون في المستشفى والسماح لهم بالشفاء براحة خاصة بهم المنزل بدعم من أسرهم.
ما هو المستشفى المنزلي؟
يعد المستشفى المنزلي بمثابة تحول يغير الحياة في الطب، حيث يسمح للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة “تستحق العلاج في المستشفى” بالحصول على الرعاية في راحة منازلهم. باستخدام التطبيب عن بعد ومراقبة المرضى عن بعد، يتمتع فريقنا بإمكانية الوصول على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع إلى العلامات الحيوية والبيانات السريرية للمريض في الوقت الفعلي، تمامًا كما نفعل في المستشفى. يتلقى المرضى زيارتين يوميًا على الأقل من ممرضة جامعة نيويورك في منزلهم، ومتابعة يومية من قبل الطبيب، وجميع الخدمات التي نتوقعها من المستشفى – مثل فحوصات المختبر، والتصوير، والأدوية الوريدية، والعلاج الطبيعي، والعمل الاجتماعي، والوصول إلى المتخصصين الطبيين. الهدف هو إنشاء “نسخة ولصق” فعليًا للمستشفى في منازل المرضى، مع السماح لهم بالشفاء في المكان الذي يعرفونه بشكل أفضل.
كيف يتأهل المريض؟
لقد عملنا بشكل وثيق مع مجلسنا الطبي، وهو فريق معين من المتخصصين الطبيين الذين يقومون بمراجعة سلامة البرامج، لتحديد تشخيصات محددة مناسبة للمستشفى المنزلي. وتشمل بعض هذه: الالتهابات الجلدية (التهاب النسيج الخلوي)، والتهابات المسالك البولية المعقدة، واضطراب الانسداد الرئوي المزمن، والالتهاب الرئوي، وفشل القلب الاحتقاني. يتم إدخال المرضى في البداية إلى المستشفى، وبمجرد استقرار حالتهم، يتم منحهم خيار نقلهم إلى المنزل. ويجب أن يعيشوا ضمن نطاق محدد مسبقًا من المستشفى بحيث يمكن الوصول إليهم بسهولة. لقد تعاقدنا مع عدد من شركات التأمين، بما في ذلك Medicare، لنتمكن من تقديم الرعاية الكاملة للمرضى في المنزل. إذا اختار المريض المشاركة في البرنامج، فغالبًا ما يتم نقله إلى المنزل في نفس اليوم.
لماذا هو مفيد؟
إذا سبق لك أن دخلت المستشفى، واستيقظت طوال الليل، واستمعت إلى رنين أجهزة المراقبة، وتنام في سرير غير مريح، فيجب أن يكون من الواضح لماذا قد يكون التعافي في المنزل بديلاً رائعًا.
لقد رأينا فوائد عديدة لهذه الممارسة الجديدة: كبار السن لا يعانون من الارتباك والهذيان (وهي حالة غالبًا ما تؤدي إلى إطالة أمد بقائهم في المستشفى دون داع)، ولا يتعرض الضعفاء لخطر الإصابة بالعدوى الإضافية، ويُسمح للمرضى بالنوم سريرهم الخاص بينما يستريحون بشكل مريح مع العلم أن علاماتهم الحيوية تتم مراقبتها بشكل مستمر من قبل طاقم طبي متخصص.
لقد شهدنا نجاحًا مذهلاً فيما يتعلق برضا المرضى، ونتلقى رسائل كل أسبوع من مرضانا يقولون فيها إنهم لا يريدون أبدًا دخول المستشفى بأي طريقة أخرى. ومن خلال السماح للمرضى بالعودة إلى مركز الرعاية الخاصة بهم، يصبحون قادرين على اتخاذ قرارات أكثر استنارة، مما يؤدي إلى نتائج سريرية أفضل وتقليل حالات إعادة القبول غير الضرورية.
ماذا لو كان الإنسان يعيش بمفرده؟
ليس من الضروري أن يكون لديك مسؤول لأن المساعدة هي مجرد مكالمة هاتفية. يمكننا أيضًا إرسال وجبات يومية للمرضى للمساعدة في دعمهم، وإذا كانوا يريدون أن يقوم الطبيب بإجراء مكالمة منزلية، فيمكننا ترتيب ذلك بسهولة.
ما مدى نجاح مستشفى المنزل؟
لم تكن لدينا أي حالات عدوى مكتسبة من المستشفى أو هذيان لدى مرضانا. وتتراوح أعمارهم بين 23 و102 سنة. ومن بين أكثر من 500 مريض، طلب واحد فقط العودة إلى المستشفى، لكنه ألقى باللوم في ذلك على مخاوفه الشخصية من البقاء في المنزل. بعد النجاح الهائل الذي حققته في أحد مستشفياتها، تستكشف جامعة نيويورك لانجون الفرص المتاحة لتوسيع البرنامج.
جوناثان كيلي، DO، هو المدير الطبي لبرنامج المستشفى في المنزل في مستشفى جامعة نيويورك لانجون – لونغ آيلاند. وهو أيضًا مدرس إكلينيكي في قسم الطب في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان لونغ آيلاند. ذهب الدكتور كيلي إلى المدرسة في ولاية تينيسي وكان يريد دائمًا أن يصبح طبيبًا ريفيًا. لا يزال يجري “مكالمات منزلية” من خلال مستشفى المنزل.
