إنهم في السلاح!
يقول باحثون من جامعة جونز هوبكنز الطبية إن القراءات الدقيقة لضغط الدم تعتمد على الوضع الصحيح للذراع، والعديد من المرضى والممارسين يخطئون في ذلك.
في الدراسة، التي نشرت يوم الاثنين في JAMA Internal Medicine، قارن الباحثون قراءات ضغط الدم لدى 133 شخصًا بالغًا أمسكوا أذرعهم في ثلاثة أوضاع مختلفة: الاستلقاء على الحضن، والاتكاء على السطح والتعليق بجانبهم. ووجدوا أن بعض المواضع تتوافق مع زيادة كبيرة في الضغط الانقباضي.
يقيس الضغط الانقباضي الضغط في الشرايين عندما ينبض قلبك — ويتم تمثيله بالرقم الأول والأعلى في قراءة ضغط الدم.
ووجد فريق البحث أنه عندما كان المشاركون معلقين أذرعهم إلى جانبهم، كان ضغطهم الانقباضي أعلى بمقدار 6.5 نقطة وكان ضغطهم الانبساطي أعلى بمقدار 4.4 نقطة.
الضغط الانبساطي، وهو الضغط في الشرايين بين نبضات القلب، هو الرقم السفلي في القراءة.
بالغ دعم اللفة في تقدير الضغط الانقباضي بمقدار 3.9 نقطة والضغط الانبساطي بمقدار 4 نقاط.
تفاجأت الدكتورة تامي برادي – طبيبة أوبئة أطفال والمديرة الطبية لبرنامج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال في مركز جونز هوبكنز للأطفال – بالنتائج التي توصلت إليها.
وأشارت إلى أن اختلافات ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى التشخيص الخاطئ لارتفاع ضغط الدم، ويوصف للمرضى أدوية لا يحتاجون إليها، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.
ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن ما يقدر بنحو 61.9 مليون من البالغين الأمريكيين يتناولون أدوية ضغط الدم.
وقال برادي لشبكة NBC News: “أحد آمالي هو أن يساعد هذا في إعلام المرضى بكيفية القيام بذلك بأنفسهم وأيضًا إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بالطريقة الصحيحة”. “يجب تمكين المرضى من التأكد من دقة قياس ضغط الدم.”
الوضع الموصى به من قبل جمعية القلب الأمريكية للحصول على قراءة دقيقة لضغط الدم هو وضع القدمين بشكل مسطح على الأرض، مع دعم الظهر مع وضع الذراعين على سطح ما، ووضع الكفة على مستوى منتصف القلب.
كما تحث المنظمة المرضى على تجنب التبغ والكافيين وممارسة الرياضة في غضون 30 دقيقة قبل الاختبار.
يتم تعريف ضغط الدم الطبيعي على أنه أقل من 120 ضغطًا انقباضيًا وأقل من 80 ضغطًا انبساطيًا.
المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم هي عندما يكون ضغط الدم الانقباضي من 130 إلى 139 أو الضغط الانبساطي من 80 إلى 89. ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية هو ضغط الدم الانقباضي من 140 أو أعلى والضغط الانبساطي من 90 أو أعلى.
بضع نقاط يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في التشخيص.
ونوع الكفة المستخدمة لقياس ضغط الدم قد يكون بنفس أهمية تحديد موضع الذراع.
ووجد بحث منفصل نُشر العام الماضي أن الأصفاد القياسية أو “العادية” لضغط الدم تقدم قراءات “غير دقيقة بشكل لافت للنظر” للمرضى الذين يحتاجون إلى حجم مختلف – خاصة بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى أصفاد أكبر.
يوصى باستخدام الكفة التي تناسب ذراع الشخص بشكل أفضل، لكن الخبراء وجدوا أن المتخصصين الطبيين يستخدمون في أغلب الأحيان أصفادًا متوسطة الحجم. عادةً ما يكون هذا هو الحجم الوحيد المتوفر لأجهزة قياس ضغط الدم في المنزل.
بالنسبة لأولئك الذين يكتشفون أن ضغط الدم لديهم مرتفع للغاية، يقترح الخبراء ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظام غذائي مغذ، والحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين.
