لقد عادت الحصبة بقوة — ولا ينتهي الخطر عندما يتلاشى الطفح الجلدي.
وشهدت الولايات المتحدة ارتفاعا كبيرا في الحالات العام الماضي، حيث أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن أعلى أعداد من أمراض الجهاز التنفسي شديدة العدوى منذ أكثر من 30 عاما.
والأرقام تستمر في الارتفاع. تظهر البيانات الفيدرالية أن ما لا يقل عن 171 أمريكيًا في تسع ولايات أصيبوا بالعدوى في الأسبوعين الأولين فقط من عام 2026.
غالبًا ما تبدأ الحصبة مثل نزلات البرد، مما يسبب السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق والعينين الدامعتين، قبل أن تتصاعد إلى حمى شديدة وطفح جلدي أحمر ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
الالتهاب الرئوي هو المضاعفات الأكثر شيوعا. ولكن هناك تهديدًا آخر لا يدركه معظم الناس: وهو مرض عصبي مميت يمكن أن يصيبك بعد عقود من الإصابة الأولية.
قال الدكتور شارون ناخمان، رئيس قسم الأمراض المعدية لدى الأطفال في مستشفى ستوني بروك للأطفال، لصحيفة “ذا بوست”: “إن الحصبة تتواجد في دماغك نوعًا ما وتسبب، على المستوى الخلوي، تغييرات تجلس هناك بهدوء. وبعد 10 أو 20 عامًا، تأتي وتدمر دماغك”.
عادة ما تبدأ هذه المضاعفات النادرة، التي تسمى التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE)، بتغيرات طفيفة في الشخصية، مثل فقدان الذاكرة أو التهيج أو تقلب المزاج. وبمرور الوقت، يتطور المرض إلى تشنجات عضلية لا إرادية، وفقدان التنسيق، وتلف شديد في الدماغ، وغيبوبة — وفي أغلب الأحيان تقريبًا الموت.
ما بين 4 إلى 11 حالة من كل 100.000 حالة حصبة تؤدي إلى الإصابة بـ SSPE. وإذا كان عمر الطفل أقل من 5 سنوات عند الإصابة، فإن الخطر يقفز إلى 18 لكل 100.000.
قال نحمان: “كان من الممكن أن تصاب بالحصبة عندما كنت في الثانية من عمرك، والآن أنت في الكلية، وفجأة ينهار دماغك وليس لديك مستقبل”.
“ويقول الناس: يا إلهي. كيف حدث هذا؟ ماذا حدث؟” وتابعت: “وهم لا يتذكرون أنك مصاب بالحصبة قبل 20 عامًا”. “إنها الهدية التي تستمر في العطاء.”
لا يوجد علاج معروف، حيث يقتل SSPE 95٪ من الأشخاص الذين يصابون به. في بعض الحالات، قد تؤدي الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات إلى إبطاء المرض، لكن التوقعات تظل قاتمة.
عادة، تشهد الولايات المتحدة أربع أو خمس حالات فقط من الإصابة بمرض الحصبة سنويا، على الرغم من أن هذا العدد من المتوقع أن يرتفع جنبا إلى جنب مع تصاعد حالات الإصابة بالحصبة.
قال نحمان: “إذا نظرت الآن إلى الأرقام الخاصة بعدد حالات الحصبة الموثقة – ونفترض أن عدد حالات الحصبة غير الموثقة يبلغ ثلاثة أضعاف على الأقل – فيمكنك إجراء الحسابات ومعرفة عدد الحالات التي سنراها في السنوات القليلة المقبلة”.
لقد تم الشعور بالعواقب بالفعل. في العام الماضي، توفي طفل في سن المدرسة في لوس أنجلوس بعد تطوير SSPE. لقد أصيبوا بالحصبة عندما كانوا رضيعين، قبل أن يبلغوا من العمر ما يكفي لتلقي لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
إن لقاح MMR فعال بنسبة 97٪ في الوقاية من الحصبة ويوصى به بشكل روتيني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرًا. وتعطى جرعة ثانية قبل الروضة أو الصف الأول.
قال الدكتور مونتو ديفيس، مسؤول الصحة في مقاطعة لوس أنجلوس، في بيان في سبتمبر/أيلول: “الأطفال الصغار جدًا الذين لا يمكن تطعيمهم يعتمدون علينا جميعًا للمساعدة في حمايتهم من خلال المناعة المجتمعية”.
“التطعيم لا يقتصر على حماية نفسك فحسب – بل يتعلق بحماية عائلتك وجيرانك وخاصة الأطفال الذين هم أصغر من أن يتم تطعيمهم.”
ومع ذلك، انخفضت معدلات التلقيح في الولايات المتحدة منذ تفشي جائحة كوفيد-19. وجد تقرير حديث أن 92.5% من رياض الأطفال تم تطعيمهم ضد MMR للعام الدراسي 2024-2025، بانخفاض 2.5% عن 2019-2020.
وهذا أقل بكثير من عتبة 95٪ التي يقول خبراء الصحة العامة إنها ضرورية لمنع تفشي المرض.
كتب بنديكت مايكل، أستاذ علم الأعصاب المعدية بجامعة ليفربول بالمملكة المتحدة، في The Conversation العام الماضي: “إن انخفاض معدلات التطعيم ينبع جزئيًا من الأبحاث الاحتيالية التي تحاول ربط لقاح MMR بمرض التوحد – وهي ادعاءات طبيب فقد مصداقيته الآن والتي تم فضحها تمامًا”.
“لقد أدت المعلومات الخاطئة على وسائل التواصل الاجتماعي إلى تضخيم هذه المخاوف، والتي من المحتمل أن تتفاقم بسبب الشكوك المتعلقة بجائحة كوفيد حول اللقاحات.”
عادة ما تكون الآثار الجانبية لـ MMR خفيفة، مثل الطفح الجلدي أو الحمى أو تورم الغدد أو الألم في موقع الحقن. في حالات نادرة، يمكن أن تحدث تفاعلات حادة، بما في ذلك الحساسية أو النوبات أو متلازمة غيلان باريه أو التهاب النخاع الشوكي.
في العام الماضي، أكدت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وجود 2242 حالة إصابة بالحصبة في الولايات المتحدة، 93% منها كانت لأشخاص لم يتم تطعيمهم أو أولئك الذين لديهم حالة تطعيم غير معروفة.
ومن بين هؤلاء، تم إدخال 245 إلى المستشفى، وتوفي ثلاثة.
