الدواء الذي يهدف إلى رفع الروح المعنوية قد يفشل.
تشير دراسة جديدة إلى أن مضادات الاكتئاب التي توصف عادة للأطفال والمراهقين قد لا تكون فعالة كما كان يعتقد من قبل.
الآن، يثير بعض الخبراء شكوكًا حول ما إذا كان يجب على الشباب المصابين بالاكتئاب تناول الدواء على الإطلاق، مشيرين إلى مخاوف من أن مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة قد تفوق فوائده.
وفي الدراسة، قام باحثون في المملكة المتحدة والنمسا بتحليل بيانات من 12 تجربة سريرية كبيرة شملت شبابًا يتناولون فلوكستين بين عامي 1997 و2024.
يُعرف فلوكستين باسمه التجاري بروزاك، وهو أحد أكثر مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع للأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة.
يوصى به كعلاج دوائي من الخط الأول للاكتئاب لدى الأطفال وهو مضاد الاكتئاب الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 8 سنوات.
ولكن عندما قام الباحثون بتحليل البيانات، وجدوا أن فلوكستين لا يبدو أنه يقدم فوائد ذات معنى للحد من أعراض الاكتئاب لدى الأطفال.
في الواقع، قال مؤلفو الدراسة لصحيفة الغارديان إنه من المفترض أن الدواء “ليس أفضل من العلاج الوهمي” في تخفيف الاكتئاب.
وقد دفعت هذه النتائج بعض الخبراء إلى التساؤل عما إذا كانت فوائد فلوكستين تبرر المخاطر التي يتعرض لها المرضى الصغار، والتي يمكن أن تشمل زيادة الوزن واضطرابات النوم وصعوبة التركيز.
يحمل الدواء أيضًا تحذيرًا من الصندوق الأسود من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية – وهو أقوى تنبيه للسلامة من الوكالة – يحذر من أنه يمكن أن يزيد من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب حتى سن 24 عامًا.
وقال مارك هورويتز، الأستاذ المشارك في الطب النفسي بجامعة أديلايد والمؤلف المشارك للدراسة، لصحيفة الغارديان: “من الصعب أن نرى كيف يمكن لأي شخص تبرير تعريض الشباب لعقار معروف أضراره عندما لا يكون له أي ميزة على العلاج الوهمي في فوائده”.
ومع ذلك، يقول الخبراء الخارجيون إن النتائج يجب تفسيرها “بحذر”.
وقال البروفيسور ألين يونغ، رئيس الكلية الأكاديمية للأطباء النفسيين في الكلية الملكية للأطباء النفسيين، لصحيفة الغارديان: “إن المبادئ التوجيهية السريرية تزن العديد من العوامل التي تتجاوز متوسط حجم التأثير، بما في ذلك السلامة والجدوى وتفضيلات المريض”.
“من المهم أن تظهر الأدوية الموصوفة أدلة متسقة وبيانات السلامة.”
سعت المراجعة في البداية إلى شرح التناقضات بين التجارب السريرية السابقة، التي أبلغت عن نتائج إيجابية، ودراسة أجريت عام 2021 والتي أشارت إلى أن فوائد فلوكستين لم تكن ذات معنى سريريًا لدى الشباب.
وبحسب ما ورد حدد الباحثون “تحيزًا جديدًا” في التجارب المبكرة، والذي قالوا إنه من المحتمل أن يكون قد ساهم في نتائجهم الأكثر إيجابية، بينما فشلت الدراسات اللاحقة على ما يبدو في تكرار تلك النتائج الأولية.
وتأتي هذه الدراسة في الوقت الذي يتزايد فيه الاكتئاب بين الشباب الأميركي، وكذلك الأدوية المخصصة لعلاجه.
بين عامي 2016 و2023، تظهر البيانات الفيدرالية أن نسبة المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب قفزت بنسبة 45%، حيث ارتفعت من 5.8% إلى 8.4% من السكان.
ووجد الباحثون أنه في عام 2023 وحده، عانى 4.5 مليون شاب من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل.
وفي الوقت نفسه، يتزايد استخدام مضادات الاكتئاب بين الشباب الأميركيين. وجدت إحدى الدراسات أن الوصفات الطبية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و25 عامًا قفزت بنسبة 63% بين عامي 2016 و2022.
وشدد الباحثون على أنه حتى لو كانت فوائد فلوكستين للأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب موضع شك، فلا ينبغي تركهم دون رعاية.
وحذروا من أن “الاعتراف بأن مضادات الاكتئاب تفتقر إلى متوسط الفعالية السريرية ذات المغزى في هذه الفئة العمرية لا يعني ترك مرضى الاكتئاب دون دعم”.
وأضاف مؤلفو الدراسة: “يجب علينا أيضًا تجنب الموقف الذي يتوقف فيه المرضى عن تناول الدواء فجأة، لأن ذلك قد يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب إشكالية”.
يمكن أن تشمل أعراض الانسحاب من فلوكستين التهيج والدوار والصداع والقلق وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل التعب والغثيان.
وأوصى مؤلفو الدراسة “المرضى الذين يقررون رغبتهم في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب يجب أن يُنصحوا باستشارة طبيب خبير في الوصف”.