كشف ديف كولير مؤخرًا عن تشخيص آخر للسرطان، بعد أشهر فقط من تعافيه من المرحلة الثالثة من ليمفوما اللاهودجكين في أبريل.
قال ممثل مسلسل “Full House” البالغ من العمر 66 عامًا أنه قد تم تشخيص إصابته بسرطان حرشفي P16، وتحديدًا سرطان اللسان الفموي البلعومي.
ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا في الولايات المتحدة، ويشكل سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا حوالي 90 بالمائة من جميع سرطانات الرأس والرقبة.
وقال في برنامج “اليوم”: “قبل شهرين، أجريت فحصًا بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وظهر شيء ما أثناء الفحص”. “قال الطبيب: لا نعرف ما هو، ولكن هناك شيء ما في قاعدة لسانك.”
وبعد متابعة الفحص الذي خضع له في أكتوبر/تشرين الأول مع طبيب أورام الأذن والأنف والحنجرة، خضع كولييه لفحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وخزعة أخرى.
أحدث تشخيص لكوليير هو نوع من سرطان الرأس والرقبة لا علاقة له بتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية السابق.
وأوضح قائلاً: “الخضوع للعلاج الكيميائي والشعور بالارتياح، قد اختفى، ثم إجراء اختبار يقول، حسنًا، الآن لديك نوع آخر من السرطان … إنها صدمة للنظام”.
ومضى كولير ليقول إنه يخضع بالفعل للعلاج الكيميائي، حيث انتهت 35 جولته في 31 ديسمبر. لكنه أكد أن اكتشاف السرطان في وقت مبكر ساعد بشكل كبير.
وقال كولير: “إن التشخيص جيد جدًا بالنسبة للسرطان الحرشفية P16”. “لكن الشيء الذي أنقذ حياتي حقًا هو أن الكشف المبكر أنقذ حياتي، ليس فقط في المرة الأولى ولكن في المرة الثانية أيضًا.”
في حين أن تشخيص كولييه جيد، فإليك نظرة فاحصة على السرطان الحرشفي p16.
ما هو سرطان الحرشفية P16؟
السرطان الحرشفية هو نوع من سرطان الجلد يمكن أن يؤثر على مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك الرأس والرقبة أو الأعضاء التناسلية.
يعد البروتين p16 بحد ذاته نوعًا من البروتين الذي لا يمكن اكتشافه ويعمل كمثبط للورم في الخلايا السليمة عن طريق إبطاء انقسام الخلايا.
ومع ذلك، يمكن أن تتداخل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مع دورة الخلية الطبيعية وتتسبب في الإفراط في إنتاج بروتينات p16.
قال أطباء كوليير إن تشخيصه كان على الأرجح بسبب فيروس الورم الحليمي البشري الذي تحول إلى سرطان، وهو أمر يحدث كثيرًا.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة مثل فيروس الورم الحليمي البشري 16 وفيروس الورم الحليمي البشري 18 وفيروس الورم الحليمي البشري 59 هي الأكثر عرضة للتسبب في سرطان حرشفية.
ومع ذلك، في حين أن العديد من الحالات تشفى، فإن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب حوالي 70٪ من حالات سرطان البلعوم الفموي، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
في حين أن المستويات العالية من p16 تعد مؤشرًا موثوقًا لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري الكامنة، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا لأن بعض الأورام الإيجابية لـ p16 تكون سلبية لفيروس الورم الحليمي البشري.
ما هي أعراض سرطان الحرشفية P16؟
في حين أن هذا النوع من السرطان يمكن أن يكون مؤشرا على الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، إلا أنه يمكن أن تكون هناك علامات أخرى اعتمادا على مكان وجوده.
من المحتمل أن يؤدي تشخيص كولير للسرطان الحرشفي في الرأس والرقبة إلى ظهور أعراض مثل التهاب الحلق المستمر، أو صعوبة أو ألم في البلع، أو وجود كتلة في الرقبة أو ألم في الأذن.
لكن العلامات الأخرى يمكن أن تشمل بقع حمراء متقشرة، وتغيرات في الشامات أو النمش الموجودة أو النمو أو الأورام بالقرب من الأعضاء التناسلية.
كيف يتم تشخيصه؟
غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الحرشفية P16 من خلال عملية متعددة الخطوات تتضمن فحوصات بدنية وخزعة.
سيحدد الأطباء ما إذا كان النسيج مرتبطًا بفيروس الورم الحليمي البشري باستخدام الكيمياء المناعية p16 (IHC)، وهو اختبار معملي يستخدم الأجسام المضادة لمعرفة ما إذا كان بروتين p16 موجودًا في الخلايا.
بعد إجراء تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري، يمكن للتصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني معرفة المرحلة التي وصل إليها السرطان.
ما مدى إمكانية علاج السرطان الحرشفية P16؟
يعتمد التشخيص على عدة عوامل، بما في ذلك الحجم وسرعة اكتشافه وما إذا كان قد انتشر.
عندما يتم اصطياده مبكرًا، يكون معدل بقائه على قيد الحياة مرتفعًا. ولكن إذا انتشر المرض إلى ما هو أبعد من موقعه الأولي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يكون أقل من 50%.
عادةً ما تكون السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر حساسية للإشعاع والعلاج الكيميائي، مما يعني نتائج إيجابية.
ما هي خيارات العلاج؟
غالبًا ما يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية بمزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي المعروف باسم العلاج الكيميائي.
قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا، إما كعلاج منفرد بعد العلاج الإشعاعي الكيميائي لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية.
قد تحتاج العقد الليمفاوية أيضًا إلى إزالتها من خلال تشريح العقدة الليمفاوية إذا انتشر السرطان إليها.
يتم تحديد العلاج المستخدم حسب مكان تواجد السرطان ومدى انتشاره وصحة المريض الحالية والطريقة المفضلة.