تنخفض الوفيات الناجمة عن السرطان بين الشباب الأميركيين، باستثناء حالة واحدة مرعبة.
وجد تحليل جديد أنه على مدى السنوات الثلاثين الماضية، ارتفع ليصبح السرطان القاتل الأول للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، متجاوزًا سرطان الثدي والرئة والدماغ، وكذلك سرطان الدم.
وقال الدكتور أحمدين جمال، أحد كبار مؤلفي الدراسة والمسؤول الكبير في جمعية السرطان الأمريكية، في بيان: “من الواضح أنه لم يعد من الممكن تسمية هذا بمرض كبار السن”.
وفي الدراسة، قام الباحثون بتحليل أكثر من 1.2 مليون حالة وفاة، ووجدوا أن إجمالي وفيات السرطان لدى الأمريكيين تحت سن 50 عامًا انخفض بنسبة 44% بين عامي 1990 و2023.
وكان هذا الانخفاض مدفوعا بالانخفاض الحاد في أربعة من الأسباب الخمسة الرئيسية للسرطان، والتي انخفضت بنسبة تصل إلى 6٪ سنويا.
وزادت حالة واحدة فقط: سرطان القولون والمستقيم، الذي ارتفع بنسبة 1.1% سنويا على مدى العقود الثلاثة الماضية، ليصعد من خامس أكثر حالات الوفاة شيوعا بالسرطان إلى المركز الأول.
وقالت ريبيكا سيجل، المديرة العلمية لأبحاث المراقبة في جمعية السرطان الأمريكية والمؤلفة الرئيسية للتقرير: “إن الارتفاع المطرد في وفيات القولون والمستقيم تحت سن 50 عاما هو أكثر إثارة للقلق مقارنة بالانخفاض الكبير في الرئة والثدي، حتى مع ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الثدي”.
وتأتي هذه النتائج في الوقت الذي تستمر فيه معدلات سرطان القولون والمستقيم الإجمالية لدى الشباب الأميركيين في الارتفاع، حتى مع انخفاض الحالات لدى كبار السن – المجموعة الأكثر تأثراً تاريخياً – لسنوات.
وقال سيجل: “بينما ننتظر إجابات عن سبب ارتفاع معدلات سرطان القولون والمستقيم، يمكن إنقاذ الأرواح الآن من خلال الوعي بالأعراض وإزالة الوصمة وإجراء المزيد من الفحص، حيث يتم تشخيص 3 من كل 4 أشخاص تحت سن 50 عامًا بمرض متقدم”.
تعتبر تنظير القولون طريقة الفحص القياسية الذهبية لسرطان القولون والمستقيم، مما يسمح للأطباء باكتشاف المرض وإزالة الأورام السرطانية في إجراء واحد.
وفي حين يُنصح تقليديًا الأمريكيين المعرضين للخطر ببدء الفحص عند سن 50 عامًا، فقد خفضت جمعية السرطان الأمريكية سن البدء الموصى به إلى 45 عامًا في عام 2018 وسط ارتفاع الحالات بين الشباب. وحذت الهيئات الصحية الرئيسية الأخرى حذوها في السنوات اللاحقة.
الآن، يحث الأطباء الشباب على التحدث مع أقاربهم حول نتائج تنظير القولون.
وقالت الدكتورة كريستين مولمينتي، عالمة أوبئة السرطان والمديرة المشاركة لبرنامج نورثويل هيلث للسرطان المبكر، والتي لم تشارك في الدراسة: “لا توجد عوامل خطر تم التوصل إليها بشكل نهائي للظهور المبكر لسرطان القولون والمستقيم”.
وأوضحت أنه في حين أشارت الأبحاث إلى روابط محتملة بين المرض وعوامل نمط الحياة مثل الأطعمة فائقة المعالجة والسمنة والتدخين والكحول والمشروبات السكرية، فإن العديد من مرضى سرطان القولون والمستقيم الشباب لا يتناسبون مع هذا الوضع.
وقال مولمينتي: “يقولون إنهم يتمتعون بصحة جيدة. ويقولون إنهم يأكلون جيدًا، وأنهم يتمتعون باللياقة البدنية والنشاط بشكل عام”. “بدون عامل خطر حقيقي وثابت، فإن أفضل أداة لدينا وأفضل استراتيجية للوقاية من سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر هي التاريخ العائلي.”
يقدر العلماء أن 16% من حالات سرطان القولون والمستقيم المبكرة ترجع إلى حالة وراثية أو وراثية تزيد من خطر إصابة الشخص.
وقال مولمينتي: “هذا يمثل 16% من الكعكة”. “ثم، 14٪ يرجع إلى التاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم من قبل قريب من الدرجة الأولى في عائلتهم.”
تعتبر نسبة 70% المتبقية متفرقة، لكن مولمنتي أشار إلى أن التحقيقات الأخيرة وجدت معدل 18% من الأورام الحميدة المتقدمة لدى أقارب الدرجة الأولى لمرضى السرطان في المراحل المبكرة.
وقال مولمينتي: “هذا يعني أنه إذا كان شخص ما يعرف نتائج تنظير القولون لأسرته – ليس للسرطان، بل للأورام الحميدة – فقد يكون ذلك منقذًا للحياة”. “يمكن تشخيصهم في وقت مبكر أو يمكن اكتشاف السرطان في وقت مبكر لأن المبادئ التوجيهية لفحص سرطان القولون والمستقيم أو الأورام الحميدة المتقدمة هي نفسها.”
غالبًا ما يُنصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قريب من الإصابة بسرطان القولون أو عوامل الخطر الأخرى، مثل الأورام الحميدة المتقدمة، ببدء الفحص عند سن 35 عامًا – أو قبل 10 سنوات من تشخيص أصغر الأقارب المصابين.
“هناك ما يقرب من أكثر من 19.000.000 عملية تنظير للقولون [performed annually] في الولايات المتحدة اليوم، و2 إلى 10% منها [find] “الأورام الحميدة المتقدمة، قال مولمينتي. “لذا فإن هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأورام الحميدة المتقدمة، خاصة إذا كان عمرك 45 عامًا، يجب أن يخبروا إخوتك وأخواتك إذا كان لديك منهم ليتم فحصهم عند 35 عامًا.”
في عام 2026 وحده، تتوقع جمعية السرطان الأمريكية اكتشاف 108.860 حالة جديدة من سرطان القولون و49.990 حالة جديدة من سرطان المستقيم في الولايات المتحدة.
ويقدر أن 55230 أمريكيًا سيموتون بسبب المرضين مجتمعين.