جحيم واحد من قصة شعر.
أجرى الأطباء في بيون، الهند، مؤخرًا عملية جراحية لفتاة تبلغ من العمر 10 سنوات لإزالة 10 أوقية. كرة شعر بحجم لفافة مناديل ورقية خرجت من بطنها.
تم تشخيص إصابة الطفلة بـ “متلازمة رابونزيل”، وهو اضطراب هضمي نادر ناجم عن الرغبة في نتف الشعر واستهلاكه.
مع مرور الوقت، تتحد هذه الخيوط غير القابلة للهضم مع المخاط والطعام الموجود في المعدة لتشكل كتلة من الشعر، تُعرف طبيًا باسم trichobezoar.
إذا تركت هذه الكتل دون علاج، فيمكن أن تمتد إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى العدوى والانسداد والتقرح ونقص التغذية.
في هذه الحالة الأخيرة، امتدت كتلة من الشعر والقطن تشبه الذيل من معدة الطفلة إلى الأمعاء الدقيقة والمرارة.
وقال كالبيش باتيل، جراح الأطفال وحديثي الولادة بالمنظار، الذي قاد الفريق الجراحي: “كانت تعاني من آلام متقطعة في البطن منذ ما يقرب من عشرة أشهر، دون أي راحة من العلاج المحافظ”.
“لقد تم إدخالها إلى المستشفى في 8 أكتوبر. وكشف الفحص السريري عن وجود كتلة صلبة كبيرة يمكن محسوسها في الجزء العلوي من البطن.”
وعلى مدار إجراء الطوارئ الذي استغرق ساعتين ونصف الساعة، نجح باتيل وفريقه في إزالة كرة الشعر العملاقة. وأشار إلى أنه حتى بين حالات متلازمة رابونزيل، فإن وجود الشعر في المرارة لم يسمع به من قبل.
متلازمة رابونزيل نفسها نادرة للغاية، حيث تم الإبلاغ عن أقل من 100 حالة منذ تصنيف الحالة في عام 1968.
تصيب متلازمة رابونزيل عادةً الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و19 عامًا.
وشددت باتيل على أهمية التشخيص المبكر للحالات النفسية التي تسبب متلازمة رابونزيل، بما في ذلك القلق والوسواس القهري والاكتئاب، فضلا عن الحاجة إلى العلاج النفسي بعد العملية لمنع تطور كرة شعر أخرى.
وقال: “إلى جانب الجراحة والعلاجات اللاحقة، أوصينا بإجراء تقييم نفسي للفتاة”. “على الرغم من أن تكرار المرض أمر نادر الحدوث، إلا أنه ممكن، خاصة إذا ظل الاضطراب النفسي دون علاج.”
بعد الجراحة، تم إدخال المريض الصغير إلى وحدة العناية المركزة للأطفال، وبعد التأكد من عدم وجود أي تسرب من الجهاز الهضمي، بدأت التغذية عن طريق الفم.
وبعد أسبوع من الجراحة، مرت بها مجموعة متشابكة من الخيوط في برازها، والتي أوضحت باتيل أنها من المحتمل أن تكون مادة متبقية من أمعائها.
وهي الآن مستقرة وتتحمل الطعام، وخرجت من المستشفى في 29 أكتوبر.
تنجم متلازمة رابونزيل عن مزيج من هوس نتف الشعر (سحب الشعر المهووس من نفس المكان في الجسم) ونتف الشعر (حالة صحية عقلية مرتبطة بمص الشعر أو مضغه أو أكله).
عادة ما يتم سحب الشعر من فروة الرأس وابتلاعه.
يعد كل من هوس نتف الشعر والبلع نادرًا. سيعاني ما بين 0.5 و3% من الأشخاص من هوس نتف الشعر خلال حياتهم.
من بين هذه الحالات، ما يقدر بنحو 10٪ إلى 30٪ يصاحبها داء المشعرات، وفقًا لموقع LiveScience.
أشارت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن 1% فقط من أولئك الذين يعانون من كلا الاضطرابين، سوف يصابون بكرة شعر في الجهاز الهضمي.
ومع ذلك، فإن الحالة خطيرة بقدر ما هي غير عادية.
في عام 2021، طورت مراهقة بريطانية كرة شعر طولها قدم ونصف مزقت بطنها.
وقد نمت العينة المشعرة بشكل كبير لدرجة أن الأطباء اكتشفوا، عند إزالتها جراحيًا، أن البازهر المشعر “شكل قالبًا من المعدة بأكملها”.
وفي عام 2017، توفيت مراهقة بريطانية أخرى بسبب مضاعفات متلازمة رابونزيل عندما تسببت كرة شعر في بطنها في حدوث عدوى بكتيرية، مما أدى في النهاية إلى انفجار قرحة تسببت في توقف أعضائها عن العمل.