يمكن لدواء جديد أن يضع حدًا لأجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) المرهقة، والتي يُعتقد أن حوالي 33 مليون أمريكي يستخدمونها لإدارة انقطاع التنفس أثناء النوم.
ويعاني ما يقرب من 39 مليون أمريكي، بما في ذلك الرئيس بايدن، حاليًا من انقطاع التنفس أثناء النوم. الشكل الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب هو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. في مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم، ينغلق مجرى الهواء العلوي جزئيًا أو كليًا أثناء النوم، مما يمنع تدفق الهواء إلى الرئتين ويسبب بدء التنفس وتوقفه بشكل متكرر.
بالإضافة إلى المخاطر مثل الوفاة وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وأمراض القلب والسكري من النوع 2 وربما التدهور المعرفي والخرف، يساهم انقطاع التنفس أثناء النوم في انخفاض خطير في جودة النوم.
لا يتم تشخيص حالة التنفس بشكل كبير، حيث أفادت كليفلاند كلينيك أن 85٪ إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم لا يعرفون أنهم مصابون به.
وفقًا لصحيفة The Post، تشمل أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم ما يلي:
- نعاس مفرط أثناء النهار.
- – نوبات ملحوظة من توقف التنفس أثناء النوم.
- الاستيقاظ أثناء الليل واللهاث أو الاختناق.
- الاستيقاظ في الصباح مع جفاف الفم أو التهاب الحلق.
- الصداع الصباحي.
- – صعوبة في التركيز خلال النهار.
- تغيرات المزاج، مثل الاكتئاب أو الانزعاج بسهولة.
- ضغط دم مرتفع.
- انخفاض الاهتمام بالجنس.
جهاز CPAP – الذي يرمز إلى “ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر” – يقوم بدفع الهواء إلى الجسم عبر قناع الوجه وهو العلاج الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس أثناء النوم (OSA).
ومع ذلك، نظرًا لأن أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAPs) مرهقة ومكلفة، فإن العديد من مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم لا يستخدمون هذه الأجهزة.
يقول الدكتور ديفيد كولمان، مدير طب النوم في مركز بوثويل الصحي الإقليمي في سيداليا بولاية ميسوري، والمتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لطب النوم، لـ WebMD: “في مرضاي، أود أن أقول إن ربعهم لا يمتثلون على الجهاز ويتطلبون علاجات أخرى”، وذلك في المقام الأول لأنهم “لا يريدون ارتداء قناع في الليل”.
ويؤكد كولمان أنه على الرغم من التردد الذي يظهره العديد من المرضى في استخدام أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر، لا يوجد علاج يقارن بفعالية هذه الأجهزة، التي تزود المستخدمين بالهواء المستمر طوال الليل.
لا يوجد حاليًا دواء معتمد لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم، لكن صانعي الحبوب الجديدة يأملون في تغيير ذلك.
قام الباحثون في شركة Apnimed، وهي شركة مقرها ماساتشوستس، بتطوير عقار يسمى AD109. الدواء التجريبي عبارة عن مزيج من أروكسي بوتينين، الذي يستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة، وأتوموكسيتين، الذي يستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تم تصميم كلا العقارين للمساعدة في إبقاء الأشخاص نائمين، ويقال إنهما يمكن أن يحافظا على مجرى الهواء لدى الشخص من الانهيار أثناء الليل.
ووفقا للدراسة المنشورة، أظهر الدواء “تحسنا ملحوظا من الناحية السريرية في [sleep apnea]، مما يشير إلى أن هناك ما يبرر مواصلة تطوير المجمع.
بالإضافة إلى التحسينات الواعدة، أشارت تجارب المرحلة الثانية للدواء إلى عدم وجود آثار جانبية كبيرة.
ومع ذلك، ليست كل الممرات الهوائية واضحة والأضواء الخضراء.
ووجدت الدراسة أن AD109 كان أكثر فعالية للمرضى الذين يعانون من حالات خفيفة من انقطاع التنفس أثناء النوم مقارنة بمن يعانون من أعراض حادة. يوضح كولمان: “يبدو أن AD109 يتعامل مع طيف أكثر اعتدالًا من أولئك الذين سيحصلون على أكبر قدر من الفائدة”.
ويشير كولمان إلى أن البيانات المتعلقة بتشبع الأكسجين غائبة بشكل مثير للريبة عن الدراسة التجريبية. يشير هذا القياس إلى عدد خلايا الدم الحمراء المتداولة في جسمك والمشبعة بالكامل بالأكسجين. وتتقلب هذه النسبة على مدار اليوم، وتتراوح بين 95% و100% لدى الأفراد الأصحاء. وقد تنخفض النسبة أثناء النوم ولكن يجب ألا تنخفض عن 90%.
بالنسبة لمرضى انقطاع التنفس أثناء النوم، تتغير هذه المستويات بشكل كبير أثناء الليل، حيث تنخفض إلى 70%. إن غياب هذه البيانات من اختبارات AD109 يجعل من الصعب التنبؤ بكيفية دعم الدواء للمرضى على المدى الطويل.
وتجري حاليا تجربة ثالثة للدواء.
بالنسبة لمرضى انقطاع التنفس الانسدادي النومي (OSA) الذين يتطلعون إلى تجنب الأدوية الطبية وأجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)، فقد أثبتت تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن وتقليل تناول الكحول والإقلاع عن التدخين أنها مفيدة. بالنسبة للآخرين، قد يكون العلاج مسألة ما هو على مفترقهم؛ وجد باحثون من جامعة فليندرز في أستراليا أن أولئك الذين تبنوا نظامًا غذائيًا نباتيًا كانوا أقل عرضة بنسبة 20٪ تقريبًا لتطوير انقطاع النفس الانسدادي النومي مقارنة بنظرائهم من آكلي اللحوم.
