الإصلاح المستقبلي للاكتئاب موجود هنا – ولا ينطوي على أدوية وصفة طبية أو تقلص.
يستخدم الحل الأول من نوعه من Graymatters Health شيئًا يسمى “التشكيل الذاتي” لمساعدة المرضى على إعادة توصيل أنماط الدماغ الخاصة بهم لتخفيف أعراضهم.
“هذا نموذج جديد تمامًا للعلاج للاكتئاب ، وهو يعمل فعليًا” ، قال الدكتور آرون تيندلر ، وهو طبيب نفسي معتمد من مجلس الإدارة وكبير المسؤولين الطبيين في GMH ، لصحيفة بوست.
يتم إطلاق البروتوكول الجديد ، الذي يطلق عليه Prism للاكتئاب ، رسميًا اليوم وسيتم طرحه في العيادات المشاركة في الأشهر المقبلة. نسخة تهدف إلى مساعدة مرضى اضطراب ما بعد الصدمة في ضرب السوق العام الماضي.
نأمل في مكان “مظلم مظلم”
بالنسبة لفيفيان جاكسون ، لم يكن Prism for PTSD أقل من تغيير الحياة.
كان اللاعب البالغ من العمر 73 عامًا قد أمضى عقودًا في وزنه بسبب الصدمة الناجمة عن أم مسيئة ، وتنمر في المدارس الوحشية والطلاق المرير الذي تركها والد عازب شاب.
حققت صحتها العقلية الهشة بالفعل نجاحًا مدمرًا بعد أن تركتها المضاعفات من الجراحة غير قادرة على البلع والكفاح للتحدث. لمدة 11 يومًا ، كانت جاكسون محصورة في جناح الانتعاش ، الذي غمره سباقها ، أفكارها المتطفلة.
قال جاكسون: “كان ذلك عندما أردت القفز من النافذة. كان الظلام المظلم ، مظلمًا”. “الجراحة أعادت كل شيء.”
كان الحادث العاطفي الذي تلا ذلك بلا هوادة.
تتذكر “لا شيء جعلني سعيدًا”. “توقفت عن الغناء ، توقفت عن الضحك. لقد أغلقت للتو.”
شجعتها ممرضة في النهاية على طلب المساعدة ، مما أدى إلى تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة – وهو أمر فاجأ جاكسون.
قالت: “اعتقدت أن الأشخاص في الجيش الذين ذهبوا إلى الخارج فقط”.
في الواقع ، فإن ما يقدر بنحو 6.8 ٪ من البالغين الأمريكيين – حوالي 13 مليون شخص – يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم ، وفقًا للمركز الوطني لضواحي اضطراب ما بعد الصدمة.
قضى جاكسون سنوات على مضادات الاكتئاب دون أي ارتياح. ولكن عندما اقترح طبيبها منشورًا لضروريات ما بعد الصدمة ، كانت مفتونًا على الفور – وأخيراً ، متفائلة.
نهج “لعبة الفيديو” في السعادة
البروتوكول واضح نسبيًا: 15 جلسة ، كل منها مدتها 45 دقيقة ، على مدى ثمانية أسابيع. ولكن قبل الغوص في كيفية عمله ، عليك أن تفهم لاعبًا رئيسيًا – اللوزة.
تسيطر منطقة الدماغ الصغيرة هذه على استجابة القتال أو الطيران. في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، غالبًا ما يكون عالقًا في الوضع العالي-حتى عندما لا يكون هناك خطر-يسبب أعراضًا مثل القفز والانفجارات العاطفية والقلق الشديد.
يستخدم Prism سماعة رأس EEG لتتبع النشاط في اللوزة ، مما يوفر ملاحظات في الوقت الفعلي على موجات الدماغ المرتبطة بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة. ثم يتعلم المرضى كيفية تهدئة نشاط الدماغ باستخدام تقنية عقلية مخصصة.
“إنها في الأساس لعبة فيديو. إذا نجحت ، فإن الآلهة تجلس ، وإذا فقدت التركيز ، فإنها تقف”.
الدكتور آرون تيندلر
قبل كل جلسة ، يختار المرضى ما تسميه GMH “استراتيجية عقلية” – ذاكرة مهدئة أو تعويذة أو أغنية تساعدهم على الشعور بالأمان.
ثم يتم تزويدهم بسماعات الرأس EEG وأظهروا صورًا تجسيمًا متحركة في غرفة انتظار مزدحمة.
نظرًا لأن المريض يركز على استراتيجيته المختارة ، فإن سماعات الرأس تتتبع نشاطًا في مركز الخوف في الدماغ. عندما تنخفض مستويات التوتر ، تجلس الآلهة ببطء وتستقر – تعكس تقدم المريض في الوقت الفعلي.
“إنها في الأساس لعبة فيديو” ، قال Tendler. “إذا نجحوا ، فإن الآلهة تجلس ، وإذا فقدت التركيز ، فإنها تقف”.
أعد الضحك
في البداية ، كافح جاكسون. قامت بالدورة من خلال خمس استراتيجيات مختلفة في الجلسات القليلة الأولى ، غير قادرة على تهدئة عقلها لفترة كافية لتسوية الصورة الرمزية.
ثم جاء الاختراق.
“فجأة ، لا يوجد ضجيج ، لا يوجد ارتباك. أنت فقط في سلام.”
فيفيان جاكسون
تذكرت جاكسون أن طبيبها يخبرها: “عليك أن تجعل مشاعرك وعواطفك تعمل بعقلك”. “أنت لا تتحكم في الموقف. عليك أن تشعر به.”
بحلول جلستها الخامسة ، ركزت على “استراتيجية عقلية” واحدة – ذكرى لشاطئ كاليفورنيا ، “مكانها المفضل في العالم”.
قال جاكسون: “كلما فعلت ذلك ، كلما شعرت بالرمال والشمس والمحيط والماء ورائحة الملح”. “فجأة ، لا يوجد ضجيج ، لا يوجد ارتباك. أنت فقط في سلام.”
عندما نظرت إلى أعلى ، استقرت الآلهة على الشاشة.
في وقت لاحق من تلك الليلة في المنزل ، تغير شيء ما. قال جاكسون: “كنت أغني وأضحك مرة أخرى”.
في البداية ، فإن الاستراتيجية – مثل ذاكرة جاكسون بيتش – بمثابة أداة. لكن مع مرور الوقت ، يتعلم المرضى تنظيم عواطفهم دون ذلك ، كما أوضح Tendler.
وقال “هناك تطور يحدث”. “لأنه يمكنك معالجة الأمور بشكل أكثر ملاءمة ، فأنت قادر على الحصول على مشاعر أكثر قابلية للإدارة.”
رأى ثلثي مرضى اضطراب ما بعد الصدمة نتائج خطيرة
بعد أشهر ، لا يزال جاكسون يكرر فوائد المنشور. قالت: “إنه يمنحك منظورًا جديدًا تمامًا حول ماهية الحياة حقًا”.
“هل أقول إنني لن أحصل على حلقات مرة أخرى؟ “يمكنني الجلوس والتحدث عن أمي ولا أشعر بأي من الأشياء التي كان لدي من قبل.”
وهي ليست وحدها.
في دراسة سريرية ، أظهر 67 ٪ من المرضى تحسينات كبيرة من الأعراض والنوم بعد ثلاثة أشهر من الانتهاء من البرنامج. ذهب الثلث إلى مغفرة كاملة.
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا كانت معتدلة – الصداع والدوار والتعب – وكلها تلاشت من تلقاء نفسها بعد كل جلسة.
“أنت تفعل ذلك بنفسك” ، قال تيندلر. “لا يمكنك الحصول على أي أكثر أمانًا من هذا.”
بديل للتحدث عن العلاج
يمكن أن يؤدي العلاج التقليدي للتحدث إلى فتح الجروح القديمة عن طريق دفع مرضى اضطراب ما بعد الصدمة إلى استعادة الصدمة التي ليسوا على استعداد للمواجهة. قال تيندلر إن المنشور يقطع سرد القصص – مما يوفر طريقًا أكثر هدوءًا وأكثر تحكمًا في الشفاء.
وقال: “ثلث المعالجين لا يحيلون مرضاهم إلى العلاج بالتعرض لأنهم لا يريدون التسبب في ألم ، و 38 ٪ من المرضى لا يكتملون علاج التعرض لضوايا اضطراب ما بعد الصدمة”.
“أنا لا أقول أنه ليس علاجًا جيدًا … إنه ليس مجرد علاج عملي لكمية هائلة من الناس” ، أضاف Tendler.
يتم تقديم Prism for PTSD حاليًا في أكثر من 20 عيادة في جميع أنحاء البلاد.
مسار جديد للأمام للاكتئاب
بعد نجاح Prism for PTSD ، حولت GMH تركيزها إلى الاكتئاب الشديد ، وهي حالة تؤثر على أكثر من 21 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة كل عام.
وقال تيندلر إن أحد أصعب أعراض الاكتئاب لعلاجه هو Anhedonia ، أو عدم القدرة على تجربة المتعة من الأشياء التي جلبت الفرح ذات مرة.
وقال: “هناك قدر هائل من الأدلة التي تُظهر الأساس لذلك هو انخفاض أساسي في مقدار النشاط في ما نسميه نظام المكافآت في الدماغ”.
يستهدف المنشور الجديد للاكتئاب هذه القضية الدقيقة ، بهدف تعزيز النشاط في مركز مكافآت الدماغ وإثارة عودة المتعة والدافع.
مثل إصدار اضطراب ما بعد الصدمة ، يرتدي المرضى سماعات EEG ناعمة في غرفة هادئة. ولكن بدلاً من غرفة الانتظار الصاخبة ، يشاهدون كلبًا متحركًا يحاول جذب انتباه الإنسان.
ثم يُطلب من المريض أن يتذكر وقتًا شعروا بالسرور أو الإثارة أو الدافع-سواء كان ذلك اجتماعيًا أو جنسيًا أو مرتبطًا بالعمل أو حتى مرتبط بالطعام.
يتتبع نظام EEG نشاطًا في مركز المكافآت في الدماغ. إذا حافظ المرضى على شعور متزايد بالفرح لمدة 25 ثانية أو أكثر ، فإن الإنسان المتحرك يستيقظ ويأخذ الكلب للنزهة.
“ما يفعله هذا هو تعليم الشخص لتطوير وعاطفة المكافأة” ، أوضح تيندلر.
النتائج في: معدل نجاح 78 ٪
اختبرت GMH الإصدار الجديد في تجربة سريرية صغيرة مع 44 مشاركًا تعرضوا للاكتئاب المعتدلة مع Anhedonia لمدة ست سنوات على الأقل.
“بشكل مثير للدهشة ، كان الأمر ناجحًا للغاية” ، قال Tendler.
بعد 10 علاجات فقط ، أظهر 78 ٪ من المشاركين انخفاضًا كبيرًا في أعراض الاكتئاب و anhedonia ، مع وصول 32 ٪ من مغفرة – مما يعني أنهم لم يعودوا يستوفون معايير الاكتئاب.
تخطط GMH لدراسة متابعة مع المزيد من المشاركين ومضاعفة عدد جلسات العلاج.
“أفترض أننا سنرى تأثيرًا أفضل” ، قال Tendler.
على الرغم من أن Tendler متفائل بشأن الإصدار الجديد للاكتئاب ، إلا أنه يلاحظ أنه ليس للجميع.
وقال “لن يكون من الجيد لشخص يعاني من الاكتئاب العميق لدرجة أنه لا يستطيع حتى الخروج من السرير”. “عليك أن تكون قادرًا على المجيء إلى المكتب.”
وقال تيندلر إن النهج مثالي للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى المعتدل. وأضاف: “لا يهم المدة التي تعاني منها الاكتئاب أو العلاجات التي جربتها ، ولكن عليك أن يكون لديك مستوى من الدافع”.
على عكس Prism for PTSD ، لا تزال نسخة الاكتئاب تنتظر إزالة FDA. ومع ذلك ، فإنه يعتبر جهازًا طبيًا منخفض المخاطر ، مما يسمح بتسويقه واستخدامه في عيادات الطب النفسي.
أخبرت GMH The Post أن عيادات المشاركة التي تقدم المنشور ستحصل على بروتوكول الاكتئاب في الأشهر القليلة المقبلة ، حيث توجد ثلاثة منها في منطقة مدينة نيويورك الكبرى.
