يطلق عليهم “أوامر الطبيب” – وليس “اقتراحات الطبيب” – لسبب ما.
علمت نجمة “ربات البيوت الحقيقية في نيو جيرسي” جينيفر فيسلر أن بالطريقة الصعبة عندما عانت من تأثير جانبي مؤلم من عقار GLP-1 فقدان الوزن بعد “تجاهل” نصيحة الطبيب.
“لقد فعلت كل شيء خاطئ” ، قال فيسلر ، 55 عامًا ، لصحيفة بوست ، متذكراً كيف أن نوبة الإمساك الوحشية التي هبطتها في المستشفى مع الأمعاء المتأثرة – وجرعة ضخمة من الأسف.
كانت الدواء فيسلر تتناولها عندما عانت من الآثار الجانبية المؤلمة هي smaglutide ، وهو ناهض مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) الشبيه بالجلوكاجون ، الذي تم بيعه تحت الأسماء التجارية Ozempic و Wegovy و Rybelsus.
تمت الموافقة عليه في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، وأصبح هذا الدواء القابل للحقن شائعًا كحل لفقدان الوزن يساعد المستخدمين على الشعور بالكمال لفترة أطول.
في عام 2023 ، تم وصف ما يقرب من 5 ملايين أمريكي من الأميركيين ، مع ما يقرب من 40 ٪ يستخدمونه لإدارة الوزن ، وفقًا لتحليل البيانات الذي أجرته بحث EPIC بشكل حصري مع CNN.
فحص الواقع فيسلر
لم يشرع فيسلر بحثًا عن GLP-1.
بدأ نجم تلفزيون الواقع العمل مع اختصاصي هرمون بعد تكافحه مع ومضات ساخنة شديدة أثناء انقطاع الطمث.
وقال فيسلر: “كنت في هذا البرنامج التلفزيوني وتصويره ، وفجأة ، كنت أتجول في العرق. كان الأمر محبطًا للغاية ، ناهيك عن حقيقة أن جسدي كله كان مؤلمًا حقًا”.
كما اعترفت بـ “الحصول على الكثير من الوزن” أثناء انتقال انقطاع الطمث ، لكنها أشارت إلى أن معركتها مع المقياس كانت مدى الحياة.
قال فيسلر: “لقد ابتليني الطعام والوزن دائمًا”. في حين أن خسارة الجنيهات لم تكن سهلة على الإطلاق ، فإن “التغيير” جعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لها.
ثم جاء semaglutide – وتغير كل شيء.
“بالطبع ، فإن جمالياتها رائعة. أحب أن أكون أرق وأن أكون قادرًا على ملاءمة الملابس التي أريد أن أرتديها والشعور بالرضا عن جسدي.”
جنيفر فيسلر
حققت Fessler “نجاحًا هائلاً” مع الأدوية القابلة للحقن ، قائلة إن آلام الجوع قد اختفت ، وشعرت بشكل أسرع.
فجأة ، لم يتم استهلاكها بأفكار عن الطعام ووزنها ، حيث تمسك بحوالي 20 رطلاً في هذه العملية.
قال فيسلر: “بالطبع ، فإن جمالياتها رائعة. أحب أن أكون أرق وأن أكون قادرًا على ملاءمة الملابس التي أريد أن أرتديها والشعور بالرضا عن جسدي”.
“لكن أكبر فائدة بالنسبة لي هي خفض حجم كل تلك الأصوات في رأسي عن الطعام وعن جسدي. لقد هدأوا جميعًا حقًا. لقد كانت الحياة تتغير بالنسبة لي” ، تابعت.
ولكن ، بالطبع ، لم يكن كل شيء على نحو سلس.
“حتى قبل أن أبدأ في تناول الدواء ، أخبرني طبيبي أن أشرب الكثير من الماء ، وأكل الكثير من الخضروات وأخذ كولاس أو ميرالاكس” ، أوضح فيسلر أن اثنين من المساهات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية يمكن أن تساعد في التأثير المحتمل للإمساك في الدمريات.
“لقد تجاهلت كل ذلك” ، اعترفت.
لم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن يبدأ Fessler في تجربة الإمساك. قامت بتنظيفه في البداية ، ولكن بعد ما يقرب من أسبوعين دون تمرير البراز ، قامت بفحص نفسها إلى المستشفى بأمعاء متأثر.
“لا أوصي بذلك” ، قالت. “لم تكن تجربة ممتعة ، لكنني علمت أنني لم أتابع الاتجاهات.”
الآن ، يبقى Fessler ، الذي لا يزال على دواء GLP-1 ، على رأس مياه الشرب ، ويأكل الكثير من الخضروات الليفية ويأخذ miralax بانتظام.
قالت: “لم أواجه مشكلة منذ ذلك الحين ، وهذا يعود إلى عامين”.
semaglutide و mouh your your
في حين أن الآثار الجانبية مثل الإمساك والإسهال والغثيان وآلام البطن شائعة مع السمواجلوتيد ، إلا أن تأثير الدواء على الأمعاء لا يزال يتم دراسته.
تتمثل إحدى الطرق التي يعمل بها Semaglutide إلى إبطاء إفراغ المعدة – المعدل الذي يتحرك فيه الطعام عبر المعدة والأمعاء. تؤدي هذه العملية الأبطأ إلى البقاء في المعدة لفترة أطول ، مما قد يتسبب في امتصاص المزيد من الماء في القولون.
النتيجة؟ البراز الصلب ، الجاف الذي يصعب المرور.
مع تراكم البراز في القولون الخاص بك ، يمكن أن يخلق انسدادًا ، مما يؤدي إلى الإمساك ، وفي الحالات الخطيرة ، الأمعاء المتأثرة. هذا يمكن أن يسبب ألم شديد في المعدة ، والانتفاخ ، والغثيان ، وفقدان الشهية والتعب.
نظرًا لأنهم وصلوا إلى السوق ، فقد قامت إدارة الأغذية والعقاقير بتحديث ملصقات Ozempic و Wegovy و Rybelsus لتحذيرهم من خطر “ردود الفعل السلبية الشديدة في الجهاز الهضمي”.
ويشمل ذلك فرصة تطوير الدقاق-حالة تهدد الحياة حيث تتوقف الأمعاء عن نقل الطعام والنفايات ، مما قد يؤدي إلى انسداد يقيد تدفق الدم إلى الأعضاء ويسبب موت الأنسجة.
تلقت الوكالة 239 تقارير عن الدقق في المرضى الذين يتناولون السمواجلوتيد ، بما في ذلك خمس وفيات ، اعتبارًا من 31 ديسمبر 2024.
كما تم ربط الدواء بالمعدة الشديدة ، وهي حالة نادرة تؤثر على الحركة التلقائية لعضلات المعدة ويمكن أن تؤخر حركات الأمعاء.
