ولم يكن حتى شهر واحد في المستشفى على أنبوب التغذية كافياً لإجبار سيدني كولينز على الإقلاع عن التدخين.
كانت كولينز تستخدم قلم الحشائش في معظم أيام المدرسة الثانوية منذ أن بلغت السادسة عشرة من عمرها، حتى مع تعرضها لموجات من الغثيان والقيء الشديدين. إحدى الأحداث الوحشية بشكل خاص تركتها تتقيأ دون توقف خلال رحلة عطلة الربيع في سنتها الأخيرة.
وقال كولينز، 23 عاماً، لصحيفة The Washington Post: “كانت هناك بعض الأيام التي استمر فيها الأمر حتى الظهر، ولم أكن أذهب إلى المدرسة بسبب مدى سوء الوضع”. “كنت أتقيأ طوال الصباح. كنت أصرخ أو أبكي لأنه لن يخرج شيء؛ كنت مجرد تنفس جاف.”
كانت تعاني من متلازمة فرط القنب (CHS)، وهو اضطراب موهن يؤدي إلى نوبات من الغثيان المستمر وآلام في البطن والقيء الشديد لدى مستخدمي الحشائش المزمنة. “Scromiting” هو مزيج كابوس من الصراخ والقيء.
كان أكثر من 2.5 مليون مراهق أمريكي – حوالي 1 من كل 10 – من مستخدمي القنب بشكل عرضي في عام 2023، في حين تم اعتبار 600 ألف مراهق إضافي مدمنين على هذا الدواء.
وحذر الخبراء منذ فترة طويلة من أن الحشيش يمكن أن يضر بنمو الدماغ، ويزيد من القلق والاكتئاب والذهان ويضعف التنسيق وصنع القرار لدى المراهقين.
أضف CHS إلى قائمة الاهتمامات. وقد شهدت وحدات الطوارئ ارتفاعًا مطردًا في حالات الإصابة بالمتلازمة المزمنة القلبية على مدار العقد الماضي، مما دفع منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى إضافة رموز تشخيصية رسمية مؤخرًا.
لم تحصل كولينز على تشخيص في أول زيارة لها للمستشفى، فقد كانت رائدة في عالم الموضة.
أدت رحلة العطلة الربيعية تلك – وعدم قدرتها على تناول وجبة كاملة بعد ذلك – إلى سبع زيارات للطوارئ في شهر واحد فقط. وكانت الأعراض تأتي وتذهب، مما يعيق قدرتها على عيش حياة طبيعية. ولم تكن قادرة على تناول وجبة كاملة لأسابيع.
وأوضحت: “ستكون هناك بعض الأيام التي أشعر فيها أنني أفضل من غيرها وأشعر أنني بحالة جيدة”. “كنت أقول: أستطيع أن أذهب لتناول الطعام، أستطيع الخروج من المنزل.” وبعد ساعات، كنت أعود إلى القيء وآلام المعدة.
“كنت سأظل في وضع الجنين على السرير لساعات لأن هذه كانت الطريقة الوحيدة التي لم تؤلمني بها معدتي.”
سيدني كولينز
“عندما تم قبولي أخيرًا، [doctors] وأوضح كولينز: “أخبرني أن وزني 87 رطلاً واضطررت إلى الحصول على أنبوب تغذية. قالوا: هذا ليس طبيعياً، نحن بحاجة إلى اكتشاف ذلك”.
لجأت في البداية إلى الحمامات الساخنة للحصول على الراحة، لكنها كانت غير متوقعة لأنها كانت تعاني من الجفاف بالفعل. لقد كافحت أيضًا للعودة إلى وزن صحي، حيث جعل CHS كل شيء غير شهي.
وقالت: “لقد أحضرت لي أمي مجموعة من المكملات الغذائية ولم أتمكن من تحمل طعم أي شيء، حتى جاتوريد”. “كنت أمضغ مكعبات الثلج، وألعق الملح الموجود على قطع البسكويت المملح، وكانت المناشف الباردة تساعدني”.
وأضافت: “لكنني سأظل في وضع الجنين على السرير لساعات، لأن هذه كانت الطريقة الوحيدة التي لا تؤلمني بها معدتي”.
قام أطباء كولينز في البداية بتشخيص إصابتها بمتلازمة الشريان المساريقي العلوي، وهو اضطراب هضمي نادر.
يعد التشخيص الخاطئ أمرًا شائعًا، وذلك بسبب الغياب السابق لرمز التشخيص ونقص الوعي السريري. كثيرا ما يتم إخبار المرضى أنهم يعانون من التسمم الغذائي أو أنفلونزا المعدة.
قال جون بولس، وهو معالج نفسي وخبير معتمد في الإدمان، لصحيفة The Post: “إن أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا حول CHS هو أنها حالة حقيقية”. “معظم الأطباء، وخاصة في غرف الطوارئ حيث ينتهي الأمر بالمرضى في كثير من الأحيان بمتلازمة CHS، يعزون المشكلة إلى نوع آخر من مشاكل الجهاز الهضمي.”
تم تشخيص إصابة دان ماكغفرن خطأً في البداية عندما كان في العشرين من عمره بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، والذي يسبب ارتجاع الحمض والقلس.
كان مغرمًا باستخدام الشمع المركز، وهو شكل قوي للغاية من الماريجوانا، كل يوم عندما كان مراهقًا.
وقال ماكغفرن، البالغ من العمر الآن 34 عاماً، لصحيفة The Washington Post: “عندما كنت أتناول الكثير من المركزات، كنت أستيقظ وأنا أشعر بغثيان شديد استمر لفترة من الوقت”.
“كنت أبدأ بالتعرق البارد. لقد أصبح الأمر أسوأ من ذلك. كنت أستيقظ كل صباح وأبدأ بالتقيؤ والصراخ بشكل لا إرادي أثناء الجفاف”.
استمرت نوباته لبضعة أيام فقط في كل مرة، وأصبحت شديدة لدرجة أنه لم يتمكن حتى من الاحتفاظ بالمياه – وفي النهاية ذهب للبحث عن إجابات لما كان يعاني منه.
يتذكر قائلاً: “ذهبت إلى طبيب أمراض الجهاز الهضمي”. “لقد قرروا أن السبب هو الحشيش، وأنني كنت أتناوله أكثر من اللازم، وكان أكثر من أن يتحمله جسدي، وكان يرفضه تقريبًا”.
في حين أن السبب الدقيق لمتلازمة CHS غير معروف، فإن النظرية الرائدة هي أن التحفيز الزائد على المدى الطويل للمستقبلات في نظام endocannabinoid قد يعطل التحكم الطبيعي للجسم في الغثيان والقيء، وفقًا لعيادة كليفلاند.
قال الدكتور بريان كيندال، طبيب طب الطوارئ في تشارلستون بولاية ساوث كارولينا: “شخصيًا، أرى ذلك أكثر عند الأشخاص الذين يستخدمون رباعي هيدروكانابينول بشكل أو بآخر بشكل يومي”. “يُعتقد أن الاستخدام المزمن لـ THC يزيد من تحفيز مستقبلات CB1 [in the brain and gut]، مما يؤدي بعد ذلك إلى إزالة حساسيتهم ويجعلهم يتوقفون عن التصرف بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى خلل في النظام بأكمله والتسبب في التقيؤ المفرط.
الاستمرار في تضيء
على الرغم من تشخيص حالتهما، استمر كل من كولينز وماكغفرن في استخدام الحشيش للتحكم في الأعراض، جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى مثل الحمامات الساخنة والاستحمام.
“كلاهما [smoking and hot showers] وأوضح ماكجفرن: “عادة ما تتخلص من الغثيان. لكنها كانت حلقة مفرغة مؤسفة، حيث إذا دخنت أكثر، فإن ذلك يؤدي إلى تفاقم الأعراض”.
بعد دخولها المستشفى لأول مرة لمدة شهر، أقلعت كولينز عن الحشيش لمدة تسعة أشهر تقريبًا، حتى تم تشخيص إصابتها بمرض كرون، الذي يسبب التهاب الجهاز الهضمي ويؤدي إلى الغثيان وفقدان الوزن وتشنجات المعدة.
“إن تشخيصي بهذا الأمر جعلني أعتقد أن هذا هو السبب على الأرجح [the original symptoms] قالت: “كانت من ولم تكن الحشائش”.
وهذا أمر شائع إلى حد ما، وفقا لبيان صادر عن كلية الطب بجامعة واشنطن. نظرًا لأن CHS يحدث بشكل متقطع، يفترض بعض مستخدمي القنب أن أعراضهم لا علاقة لها بالأعراض ويستمرون في تعاطيها – فقط ليصابوا بمرض شديد مرة أخرى.
“لقد بدأت في القيام بذلك [weed] مرة أخرى، وبعد ثلاث سنوات من أول نوبة كبيرة لي، تعرضت لنوبة أخرى وذهبت إلى المستشفى عدة مرات. [I] وأضاف كولينز: “انتهى بي الأمر إلى الحصول على أنبوب تغذية وفقدت الكثير من الوزن مرة أخرى”.
بالإضافة إلى التأثيرات الجسدية لمتلازمة CHS، عانت الصحة العقلية لماكغفرن وكولينز أيضًا.
قال ماكجفرن: “في بعض الأحيان، كنت طريح الفراش لعدة أيام أو أسابيع”. “لم أتمكن من الذهاب إلى العمل، لذلك كنت أشعر بالقلق من فقدان وظيفتي. لم أكن أرى أحداً، وكنت أشعر بالعزلة الشديدة لفترات في كل مرة.”
لا يزال يستخدم الحشائش حتى يومنا هذا، على الرغم من أنه تخلص من المركزات والمواد الصالحة للأكل.
وقال: “أنا ألتزم بشكل رئيسي باستخدام الزهور والاستخدام أثناء الليل، وأجد أن الأعراض ليست سيئة. ولا أعاني من القيء، بل أشعر بالغثيان في الصباح فقط”. يبدو أن الاستحمام بالماء الساخن يساعد في تخفيف الأعراض.
في هذه الأثناء، شعرت كولينز بالإهانة عندما كانت تقاتل CHS. وأوضحت عن إقامتها العديدة في المستشفى: “بعد 10 أيام من التقيؤ المتواصل، انهارت وأخبرت أمي أنني لا أريد البقاء هنا بعد الآن”. “لقد شعرت أيضًا بالحرج عندما اضطررت إلى إخبار عائلتي بأكملها بأنني أدخن.”
قالت: “أنا لست الشخص الذي قد تظنه كشخص عادي… والأشخاص خارج مجموعة أصدقائي وعائلتي المقربين لم يعرفوا حتى أنني أدخن”، مضيفة أن أحد أصعب الأجزاء هو الشعور بأنها خذلت الناس.
وقد دفعتها إقامتها الأخيرة في المستشفى إلى الإقلاع عن الحشيش قبل عامين.
“الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان [my symptoms] وتابعت: “كانت من الحشيش إذا توقفت”.
لقد فعلت ذلك، وتحسنت حالتي.”
كما وجدت الدعم من خلال مجموعة CHS عبر الإنترنت بعد مشاركة رحلتها على وسائل التواصل الاجتماعي.
يساعد التطبيق على تتبع تقدمها في عدم التدخين.
قالت: “هذا بالتأكيد جعلني مسؤولاً”. “كان من الرائع أن أرى ما إذا كان بإمكاني القيام بذلك ليوم واحد، ثم يمكنني القيام بذلك لمدة أسبوع. إذا تمكنت من القيام بذلك لمدة أسبوع، فيمكنني القيام بذلك لمدة شهر.”