يحذر خبراء الصحة من سلالات فطرية جديدة شديدة العدوى بعد أن أصيب رجل من مدينة نيويورك في الثلاثينيات من عمره بنوع من السعفة ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وهي أول حالة تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة.
“يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يدركوا أن Trichophyton Mentagrophytes من النوع السابع [TMVII] قال الدكتور أفروم إس كابلان، الأستاذ المساعد في قسم الأمراض الجلدية بكلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان: “إن هذا هو الأحدث ضمن مجموعة من الالتهابات الجلدية الشديدة التي وصلت الآن إلى الولايات المتحدة”.
شارك كابلان في تأليف دراسة حالة نُشرت يوم الأربعاء حول شخص مجهول من نيويورك أصيب بفيروس TMVII، مع ظهور طفح جلدي على قضيبه وأردافه وأطرافه. لقد كانت حالات TMVII في ارتفاع في أوروبا، وخاصة عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
وكان الرجل في دراسة الحالة الجديدة قد زار إنجلترا واليونان وكاليفورنيا. وذكر أنه مارس الجنس مع رجال خلال أسفاره، ولم يكشف أي منهم عن مشاكل جلدية مماثلة.
“نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يترددون في مناقشة المشاكل التناسلية، يحتاج الأطباء إلى السؤال مباشرة عن الطفح الجلدي حول الفخذ والأرداف، خاصة بالنسبة لأولئك الذين ينشطون جنسيًا، والذين سافروا مؤخرًا إلى الخارج، والإبلاغ عن مناطق الحكة في أماكن أخرى من الجسم”، كما يقول كبير الباحثين في الدراسة. نصح الدكتور جون جي زامبيلا.
أشارت زامبيلا إلى أن الالتهابات الناجمة عن TMVII يبدو أنها تستجيب للعلاجات المضادة للفطريات القياسية مثل دواء تيربينافين (المعروف أيضًا باسم لاميسيل)، ولكنها قد تستغرق أشهرًا حتى تزول. كما قد يتم الخلط بينها وبين الآفات الناجمة عن الأكزيما، مما قد يؤخر العلاج.
تثبت العدوى الجلدية المختلفة والمعدية والحكة التي تسبب طفح جلدي مشابه لـ TMVII أنها تمثل تحديًا أكبر لأطباء الجلد.
قال باحثون في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان إن Trichophyton indotineae – المنتشر على نطاق واسع في الهند وتم تأكيده لأول مرة في الولايات المتحدة العام الماضي – غالبًا ما يقاوم العلاج بالتيربينافين.
وقاموا بتحليل بيانات من 11 رجلاً وامرأة عولجوا من Trichophyton indotineae في مستشفيات مدينة نيويورك بين مايو 2022 ومايو 2023.
تلقى سبعة من المرضى جرعات قياسية من تيربينافين. ولم يختفي الطفح الجلدي، ربما بسبب الطفرات الجينية في الفطريات.
حققت حبوب منع الحمل المضادة للفطريات إيتراكونازول نتائج أفضل، لكن كابلان حذر من أن الدواء يمكن أن يتداخل مع أدوية أخرى ويسبب الغثيان والإسهال، من بين آثار جانبية أخرى.
وقال كابلان إنه على الرغم من أن أطباء الجلد يجب أن يكونوا على اطلاع على TMVII وTrichophyton indotineae، إلا أن المعدلات في الولايات المتحدة لا تزال منخفضة حتى الآن. ويأمل فريقه في توسيع أبحاثهم لتشمل نوعين من الفطريات خلال الأشهر القليلة المقبلة.
“هؤلاء [initial] وقال كابلان: “إن النتائج تقدم نظرة جديدة حول كيف يمكن لبعض الالتهابات الجلدية الفطرية المنتشرة من جنوب آسيا أن تتهرب من علاجاتنا”. “إلى جانب تعلم كيفية التعرف على العلامات المضللة، سيحتاج الأطباء إلى التأكد من أن علاجهم يلبي احتياجات نوعية حياة كل مريض.”
