آمال كبيرة في القنب الطبي تتبخر.
وقد وجد تقرير جديد مذهل أن هناك “أدلة غير كافية” لدعم معظم فوائده المفترضة – وأثار إشارات حمراء خطيرة حول المخاطر الخفية.
وقال الدكتور مايكل هسو، طبيب نفسي متخصص في الإدمان في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس والمؤلف الرئيسي للدراسة، في بيان: “يستحق المرضى إجراء محادثات صادقة حول ما يفعله العلم وما لا يخبرنا به عن الحشيش الطبي”.
وتأتي هذه النتائج في الوقت الذي يعتمد فيه الأمريكيون بشكل متزايد على الماريجوانا للتغلب على الألم المزمن وصعوبات النوم والقلق ومجموعة واسعة من المخاوف الصحية الأخرى.
أصبح الحشيش الطبي قانونيًا الآن في 40 ولاية والعاصمة، ويقول ما يقرب من 9 من كل 10 بالغين أمريكيين إنهم يؤيدون استخدامه عندما يصفه الطبيب.
وقال هسو: “بينما يلجأ الكثير من الناس إلى الحشيش بحثًا عن الراحة، فإن مراجعتنا تسلط الضوء على فجوات كبيرة بين التصور العام والأدلة العلمية فيما يتعلق بفعاليته في معظم الحالات الطبية”.
وفي المراجعة الشاملة، قام هسو وزملاؤه بتحليل أكثر من 2500 ورقة علمية منشورة في الفترة ما بين يناير 2010 وسبتمبر 2025.
وقاموا بمقارنة الحشيش الطبي الذي يباع في المستوصفات مع شبائه القنب الصيدلانية – وهي مجموعة من الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي تحتوي إما على مادة رباعي هيدروكانابينول (THC)، وهو مركب ذو تأثير نفسي، أو اتفاقية التنوع البيولوجي (CBD)، والتي لا تسبب ارتفاعًا.
ووجد الباحثون أن هذه الأدوية قدمت فوائد حقيقية للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي، وزيادة الوزن لدى المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وتخفيف بعض اضطرابات النوبات الشديدة لدى الأطفال.
لكن الفوائد المدعومة علميا للقنب الطبي لم ترقى إلى مستوى الضجيج العام.
وعلى الرغم من أن أكثر من نصف المستخدمين جربوه لعلاج الألم الحاد، إلا أن هسو وفريقه لم يجدوا أي دليل سريري قوي على نجاحه. لا توصي الإرشادات الحالية بالعلاجات المعتمدة على الحشيش كخيار أول لعلاج الألم.
ووجدوا أيضًا أن الأبحاث المتعلقة بالقنب الطبي لعلاج حالات مثل الأرق والقلق واضطراب ما بعد الصدمة ومرض باركنسون والتهاب المفاصل الروماتويدي كانت ضعيفة أو غير حاسمة في أحسن الأحوال.
ولكن عندما يتعلق الأمر بالمخاطر المحتملة، كان الخطر واضحا.
تشير الدراسات طويلة المدى إلى أن المراهقين الذين يستخدمون الحشيش عالي الفعالية يواجهون معدلات أعلى من الأعراض الذهانية، حيث يتأثر 12.4٪ مقارنة بـ 7.1٪ من أولئك الذين يستخدمون منتجات منخفضة الفعالية.
وكانوا أيضًا أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق العام، حيث يعاني منه 19.1% مقابل 11.6% من أقرانهم الذين يستخدمون الحشيش الأضعف.
والجدير بالذكر أن الباحثين وجدوا أن حوالي 29٪ من مستخدمي القنب الطبي يستوفون أيضًا معايير اضطراب تعاطي القنب.
تتضمن هذه الحالة النفسية المعقدة عادةً رغبة قوية وقهرية في تعاطي الحشيش، وزيادة القدرة على التحمل وأعراض الانسحاب عند توقف الاستخدام، وفقًا لعيادة كليفلاند.
يشمل اضطراب تعاطي القنب في المقام الأول المنتجات التي تحتوي على مادة رباعي هيدروكانابينول (THC). يكون الخطر أعلى بالنسبة لأولئك الذين يبدأون في التعاطي قبل سن 18 عامًا، والذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاعتماد بأربعة إلى سبعة أضعاف مقارنة بالبالغين.
ووجدت المراجعة أيضًا أن الاستخدام اليومي للقنب الطبي – وخاصة المنتجات المستنشقة أو عالية الفعالية – قد يزيد من خطر الإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية مقارنة بالاستخدام العرضي. ويشمل ذلك زيادة احتمال الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الشريان التاجي.
وفي ضوء النتائج، أوصى هسو وزملاؤه الأطباء بفحص المرضى بحثًا عن أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الذهانية قبل أن يقترحوا عليهم تجربة المنتجات التي تحتوي على مادة رباعي هيدروكانابينول (THC).
كما حثوا الأطباء على النظر في التفاعلات الدوائية المحتملة وموازنة الأضرار المحتملة مقابل الفوائد عند اتخاذ قرار بشأن وصف الحشيش الطبي.
وقال هسو: “إن التوجيه الواضح من الأطباء ضروري لدعم اتخاذ القرارات الآمنة والمبنية على الأدلة عند مناقشة القنب الطبي مع مرضاهم”.
واعترف الباحثون بوجود العديد من القيود، مشيرين إلى أن الدراسة لم تكن مراجعة منهجية ولم تتضمن تقييمًا رسميًا لخطر التحيز.
وأشاروا أيضًا إلى أن بعض الأبحاث كانت قائمة على الملاحظة ويمكن أن تتأثر بعوامل مربكة. قد لا تنطبق النتائج على كل مريض بسبب الاختلافات في تصميم الدراسة ومنتجات القنب التي تم اختبارها وخصائص المشاركين.
وقال هسو: “إن إجراء مزيد من الأبحاث أمر بالغ الأهمية لفهم الفوائد والمخاطر المحتملة للقنب الطبي بشكل أفضل”. “من خلال دعم الدراسات الأكثر صرامة، يمكننا تقديم إرشادات أكثر وضوحًا وتحسين الرعاية السريرية للمرضى.”
وتأتي هذه النتائج مع تزايد التكهنات بأن الرئيس ترامب قد يعيد تصنيف الحشيش قريبًا بموجب القانون الفيدرالي.
بصرف النظر عن الأدوية الموصوفة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لا تزال الحكومة الفيدرالية تدرج الحشيش ضمن أدوية الجدول الأول – وهي نفس فئة الهيروين وعقار إل إس دي.
وقد يتغير ذلك قريبا. ارتفعت أسهم القنب يوم الجمعة وسط تقارير تفيد بأن ترامب يخطط لنقله إلى الجدول الثالث، وهي خطوة من شأنها أن تعترف بالماريجوانا باعتبارها أقل خطورة ومقبولة للاستخدام الطبي.
