يمكن للأدوية الشائعة مثل Zepbound وWegovy التي تعد بمظهر أنحف أن تؤدي إلى ما هو أكثر بكثير من مجرد فقدان الوزن.
يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى ظهور عدد كبير من الآثار الجانبية المحتملة، مثل الغثيان والقيء والإمساك والإسهال والصداع وتغيرات في الجلد.
إحدى العواقب المحتملة ستكون وخيمة بشكل خاص بالنسبة لعشرة ملايين أمريكي يستخدمون GLP-1s.
أصدرت إدارة السلع العلاجية الأسترالية (TGA)، التي تنظم الأدوية والأجهزة الطبية، تحذيرات جديدة للسلامة فيما يتعلق بالصحة العقلية وتحديد النسل لأولئك الذين يتناولون أدوية GLP-1.
بعد أن أثارت دراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية أجراس الإنذار بأن العديد من متعاطي المخدرات لإنقاص الوزن أبلغوا عن سلوك انتحاري وأفكار انتحارية، قامت TGA بالتحقيق في هذه الادعاءات.
في شهر سبتمبر الماضي، تضمنت قاعدة بيانات TGA 72 تقريرًا عن أفكار انتحارية، وستة تقارير عن انتحار مرتبط بالاكتئاب، وأربع محاولات انتحار من أولئك الذين يستخدمون GLP-1.
على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لربط الأدوية بشكل مباشر بهذه الأحداث، تنصح TGA الأطباء بمراقبة المرضى لظهور أو تفاقم الاكتئاب، والأفكار أو السلوكيات الانتحارية و/أو أي تغييرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
وأصدرت الوكالة أيضًا تحذيرًا منفصلاً مفاده أن عقار مونجارو قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
يأتي ذلك في أعقاب تحذير وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة في وقت سابق من هذا العام من أن التيرزيباتيد، الذي يباع تحت اسم مونجارو وزيباوند، قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
في حين أن دراسة منظمة الصحة العالمية رأت أن التقارير عن الأفكار الانتحارية كانت أعلى قليلاً بالنسبة للسيماجلوتيد على وجه الخصوص، فإن التحذير ينطبق على جميع GLP-1s، بما في ذلك Saxenda وTrulicity وMounjaro. يُباع سيماجلوتايد تحت اسم Ozempic أو Wegovy.
وكانت الأبحاث السابقة قد وجدت نتائج “مطمئنة” مفادها أن أدوية إنقاص الوزن ومرض السكري لا تزيد بشكل مباشر من مخاطر الاكتئاب أو الانتحار.
وحققت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في تقارير عن أفكار أو سلوكيات انتحارية لدى مستخدمي GLP-1 في عام 2024، ولم تجد أي دليل على أن هذه الأدوية تسبب أيًا منهما.
لكن بعض الخبراء يشيرون إلى أن مجموعة معينة من المستخدمين قد تكون أكثر عرضة لهذه المخاطر من غيرها.
“في اللحظة، [patients who may be more vulnerable to a worsening of their mental health] وقالت تيري لين ساوث، رئيسة مجموعة الاهتمامات الخاصة بإدارة السمنة بالكلية الملكية الأسترالية للممارسين العامين، لصحيفة الغارديان: “يبدو أنهم أشخاص قد يكون لديهم بالفعل تاريخ سابق أو حالي من الاكتئاب أو القلق أو يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب”.
وأضافت أن جراحة السمنة وفقدان الوزن بشكل كبير يمكن أن تكون “حدثًا مثيرًا حقيقيًا من وجهة نظر الصحة العقلية”.
فيما يتعلق بتحديد النسل، لا يوجد دليل على أن GLP-1 يؤثر على وسائل منع الحمل غير الفموية مثل اللولب أو الغرسات أو الرقع أو الحلقات، وفقًا لكلية الرعاية الصحية الإنجابية في المملكة المتحدة.
ونظرًا لأن هذه الأدوية تبطئ عملية الهضم، فإن كل شيء يتم تناوله يتأثر، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم.
“[The drug] “يؤخر وصول الطعام وكل شيء آخر تأكله عبر الجهاز الهضمي،” أوضح ساوث، “وبالتالي له تأثير على امتصاص حبوب منع الحمل عن طريق الفم وربما على فعالية حبوب منع الحمل عن طريق الفم.”
إذا كنتِ تتناولين دواء تيرزيباتيد وتحاولين عدم الحمل، يوصي الخبراء باستخدام وسيلة احتياطية مثل الواقي الذكري لمدة أربعة أسابيع بعد بدء الدواء ومع كل زيادة في الجرعة.
ويجب على النساء الحوامل ألا يستخدمن أدوية إنقاص الوزن، لأنه لا توجد بيانات كافية لتأكيد ما إذا كانت آمنة أثناء الحمل.
تشير بعض الدراسات البشرية إلى عدم وجود أي ضرر في الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى، لكن الاختبارات على الحيوانات أظهرت أن الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض والعيوب الخلقية.
كان التحذيران الجديدان الصادران عن TGA جزءًا من تحقيقاتها العادية بعد التسويق وتم تحديث جميع الأدوية بشكل صحيح.
إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية أو تعاني من أزمة تتعلق بالصحة العقلية وتعيش في مدينة نيويورك، فيمكنك الاتصال بالرقم 1-888-NYC-WELL للحصول على استشارات مجانية وسرية في الأزمات. إذا كنت تعيش خارج الأحياء الخمسة، يمكنك الاتصال بالخط الساخن الوطني لمنع الانتحار على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على الرقم 988 أو الذهاب إلى SuicidePreventionLifeline.org.
