تشهد جرعات إنقاص الوزن الرائجة تحولًا كبيرًا.
لقد اجتاحت أدوية مثل Zepbound وWegovy الولايات المتحدة بالفعل – حيث تضاعف عدد الأمريكيين الذين يستخدمونها لإنقاص الوزن خلال الأشهر الثمانية عشر الماضية.
ولم تنته شركات الأدوية الكبرى من الاستفادة من طفرة فقدان الوزن. يقوم صانعو الأدوية بإعداد موجة جديدة من علاجات المستوى التالي من GLP-1، مع وجود العديد من المرشحين الواعدين في طور الإعداد.
تهدف هذه العلاجات التجريبية – التي لم تتم الموافقة عليها بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية – إلى معالجة بعض أكبر الشكاوى المتعلقة بالحقن اليوم.
ومع ظهور المزيد من الخيارات في السوق، يقول الخبراء إن الأسعار الباهظة التي منعت العديد من الأمريكيين من الوصول إليها قد تبدأ أخيرًا في الانخفاض.
قال ديفيد لاو، عالم الغدد الصماء والأستاذ الفخري في كلية الطب بجامعة كالجاري كومينغ، لصحيفة واشنطن بوست هذا الأسبوع: «مع هذا الجيل الأحدث من الأدوية، نحن لا نركز فقط على فقدان الوزن». “نحن نتحدث عن تغييرات تتجاوز ما تراه على المقياس.”
لكن لا تخطئوا، فصانعو الأدوية يهدفون إلى مساعدة الأشخاص على التخلص من المزيد من الوزن باستخدام هذه التكرارات الجديدة.
تحاكي GLP-1s الحالية واحدًا أو اثنين من الهرمونات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي والتي تعمل على كبح الشهية وإبطاء عملية الهضم وخفض نسبة السكر في الدم، مما يساعد الأشخاص على الشعور بالشبع لفترة أطول.
تريد شركة Eli Lilly أن تأخذ هذا الأمر إلى أبعد من ذلك من خلال دواء جديد يستهدف ثلاثة هرمونات، مما أكسبها لقب “Triple G”.
في تجربة سريرية في منتصف المرحلة، فقد البالغون الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يتلقون الحقن الأسبوعي، المسمى ريتاتروتايد، ما يصل إلى 22% من وزن الجسم خلال 11 شهرًا – مقارنة بـ 14% على مدى 15 شهرًا لعقار سيماجلوتايد، وهو العنصر النشط في Ozempic وWegovy.
من المقرر أن تستمر تجارب المرحلة الثالثة حتى يناير 2026، مما يعني أن موافقة إدارة الغذاء والدواء لا تزال بعيدة المنال.
في هذه الأثناء، تقوم شركة ليلي بتجهيز منافسين آخرين، بما في ذلك إلورالينتيد، وهو حقنة مرة واحدة أسبوعيًا تستهدف الأميلين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس أثناء الوجبات.
وقال لويس أرون، مدير مركز التحكم الشامل في الوزن في كلية طب وايل كورنيل، لصحيفة واشنطن بوست: “لقد قمنا بدراسة الأميلين لفقدان الوزن لأكثر من 20 عامًا”.
وقال: “في بعض النواحي، قد يكون مركبًا أفضل”، مضيفًا أنه يبدو أنه يسبب فقدانًا أقل للعضلات الهزيلة وآثارًا جانبية أقل مرتبطة بالمعدة.
في المرحلة الثانية من التجارب السريرية، فقد مرضى إلورالينتيد ما متوسطه 9% إلى 20% من وزن الجسم – ولم يصلوا إلى مرحلة الاستقرار، مما يشير إلى أنهم ربما استمروا في فقدان الوزن إذا استمرت الدراسة لفترة أطول.
وقالت ليانا ك. بيلينجز، المؤلفة الرئيسية للتجربة، لـ Medical News Today: “إن فقدان الوزن الذي رأيناه في الدراسة له تأثير سريري”.
“مع هذه الدرجة من فقدان الوزن خلال 48 أسبوعًا فقط، نرى الأشخاص يتحسنون أو يتحسنون في حالات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، وهشاشة العظام، وانقطاع التنفس أثناء النوم، والمزيد من الحالات المرتبطة بالوزن.”
تعمل شركة Novo Nordisk على تطوير عقارها الخاص الذي يستهدف الأميلين والذي يتضمن أيضًا عقار سيماجلوتيد، مما يمنحه تأثيرًا إضافيًا.
وجدت تجربة سريرية أن هذا المركب أدى إلى فقدان الوزن بنسبة 20% تقريبًا، أي ما يقرب من 5% أكثر من عقار سيماجلوتيد وحده.
كان الدواء، المسمى CagriSema، آمنًا بشكل عام، وكان من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإسهال والإمساك، على غرار تلك التي شوهدت مع علاجات GLP-1 الأخرى الموجودة بالفعل في السوق.
كما وجد تحليل لاحق للتجربة أن عقار CagriSema خفض بشكل كبير ضغط الدم والالتهابات، وهما محركان رئيسيان لأمراض القلب.
وقال البروفيسور سوبود فيرما، جراح القلب والمؤلف الرئيسي للتحليل، في بيان: “إذا تمكنا من خفض الالتهاب، وجلب ضغط الدم إلى مستويات طبيعية أكثر، ومساعدة الناس على فقدان الوزن في نفس الوقت، فهناك إمكانية للتحسن الشامل في الصحة العامة”.
وتتوقع نورديسك أن تسعى للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار CagriSema العام المقبل.
لا يركز صانعو الأدوية فقط على الحقن.
تتسابق “ليلي” و”نورديسك” لإطلاق أدوية عن طريق الفم يمكن أن تمنح المرضى الذين يشعرون بحساسية تجاه الإبر بديلاً للحقنة المخيفة.
ساعدت حبوب منع الحمل اليومية من شركة ليلي، المعروفة باسم أورفورجليبرون، المرضى على فقدان ما متوسطه 10.5% من وزن الجسم – ما يقرب من 23 رطلاً – على مدى 16 شهرًا في تجربة مرحلة متأخرة. وشهد المرضى أيضًا تحسنًا في مستويات الكوليسترول والسكر في الدم وضغط الدم والدهون الثلاثية.
وفي الوقت نفسه، ساعدت حبوب نورديسك اليومية التي تحتوي على سيماجلوتايد الأشخاص على التخلص من 13.6% من وزن الجسم على مدار 64 أسبوعًا في دراسة المرحلة الثالثة.
جاءت كلا الحبتين مصحوبتين ببعض الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي – ولم تحققا نفس النتائج المثيرة التي حققتها الحبوب القابلة للحقن – لكن صانعي الأدوية يقولون إن الإمكانات لا تزال هائلة.
علاوة على التخلص من الإبر، لا تحتاج الحبوب إلى التبريد مثل أقراص GLP-1 الأخرى، مما يجعلها أسهل بكثير في التخزين والشحن.
وتتوقع نورديسك إطلاق حبوبها في أوائل عام 2026، مع احتمال صدور قرار من إدارة الغذاء والدواء بحلول نهاية العام.
وتتوقع شركة ليلي الموافقة على دواء السمنة عن طريق الفم بحلول مارس 2026.
وقال كينيث كاستر، نائب الرئيس التنفيذي لشركة ليلي ورئيس شركة ليلي كارديوميتابوليك هيلث، في أغسطس: “إذا تمت الموافقة على ذلك، فنحن على استعداد لتقديم حبة مريحة يتم تناولها مرة واحدة يوميًا ويمكن توسيع نطاقها عالميًا – وإزالة الحواجز وإعادة تعريف كيفية علاج السمنة في جميع أنحاء العالم”.