تمنح العمليات الجراحية المشتركة الرائدة جدة من نيوجيرسي فرصة جديدة للحياة.
يوم الأربعاء، قام أطباء من جامعة نيويورك لانغون بتفصيل الإجراءات المعقدة، والتي تضمنت إحداها عملية زرع كلية خنزير.
يمكن لهذه التكنولوجيا المبتكرة أن تمنح الأمل لآلاف الأشخاص الذين ينتظرون حاليًا على قوائم المتبرعين بالأعضاء.
لم يكن لدى ليزا بيسانو، البالغة من العمر 54 عامًا، وقت طويل لتعيشه بسبب عدد من الحالات الصحية الخطيرة التي شملت قصور القلب والسكري والفشل الكلوي في المرحلة النهائية الذي يتطلب غسيل الكلى المستمر. وبسبب عدد المضاعفات، لم تكن مرشحة للتدخلات الحالية.
لذلك، اقترح الجراحون في جامعة نيويورك خيارًا علاجيًا متطورًا: عمليات جراحية مشتركة من شأنها أن تمنح بيسانو قلبًا ميكانيكيًا وكلية خنزير مزروعة.
وفي حديثه في مؤتمر صحفي يوم الأربعاء، قدم فريق أطباء بيسانو أخبارًا مذهلة: لقد كانت التدخلات ناجحة.
جراحة القلب الميكانيكية، التي يتم فيها زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر في الصدر لمساعدته على الضخ، تم إجراؤها أولاً على يد الدكتور نادر معظمي في 4 أبريل. وأعقب هذه الجراحة عملية زرع للأجانب في 12 أبريل – باستخدام خنزير معدل وراثيًا الكلى لتحل محل كلية بيسانو الفاشلة. تم إجراء هذه الجراحة بواسطة الدكتور روبرت مونتغمري، الذي أجرى أول عملية زرع أعضاء من خنزير إلى إنسان معدلة وراثيًا في العالم في سبتمبر 2021.
في شهر مارس، تصدر مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن عناوين الأخبار بعد نجاح عملية زرع كلية خنزير لرجل يبلغ من العمر 62 عامًا خرج من المستشفى بشهادة صحية نظيفة في وقت مبكر من هذا الشهر.
ما يميز حالة بيسانو هو حقيقة أن الأطباء تمكنوا من معالجة حالتين قاتلتين – فشل القلب والفشل الكلوي – في نفس الوقت. كان هذا الإجراء مختلفًا أيضًا لأن كلية الخنزير المستخدمة كانت بها تعديل وراثي واحد فقط.
وقال مونتغمري، وهو مدير معهد زراعة الأعضاء بجامعة نيويورك لانغون، في بيان صحفي: “باستخدام الخنازير ذات التعديل الوراثي الوحيد، يمكننا أن نفهم بشكل أفضل الدور الذي يمكن أن يلعبه التغيير الرئيسي المستقر في الجينوم في جعل زراعة الأعضاء بديلاً قابلاً للتطبيق”. . “نظرًا لأنه يمكن تربية هذه الخنازير ولا تتطلب الاستنساخ مثل تعديلات الجينات الأكثر تعقيدًا، فإن هذا يعد حلاً مستدامًا وقابلاً للتطوير لنقص الأعضاء. إذا أردنا البدء في إنقاذ المزيد من الأرواح بسرعة، فسيكون استخدام عدد أقل من التعديلات والأدوية هو الحل.
حاجة لا تصدق، مع قلة المعروض
منذ أن بدأت عمليات زرع الأعضاء في الخمسينيات من القرن الماضي، تزايدت قائمة المحتاجين بشكل كبير. يوجد حاليًا أكثر من 100 ألف شخص على قائمة الانتظار للحصول على أحد الأعضاء، ويموت 17 شخصًا يوميًا في انتظار زراعة الأعضاء. الحاجة الأكبر هي للكلى – حيث ينتظر 89,101 شخصًا الحصول على عضو، ويتم إجراء أقل من 27,000 عملية زرع كل عام بسبب ندرة المتبرعين.
ومع إدخال عمليات زرع الأعضاء للأجانب – باستخدام الأعضاء الحيوانية لعمليات زرع الأعضاء – يمكن خفض هذه القائمة بشكل كبير، مما قد ينقذ آلاف الأرواح.
في العام الماضي، شارك مونتغمري أيضًا في اختراق طبي عندما عملت كلية خنزير لمدة 61 يومًا وهو رقم قياسي في رجل ميت دماغيًا، موريس “مو” ميلر. (بعد 61 يومًا، تمت إزالة كلية الخنزير وأُعيد جسد الرجل إلى عائلته لحرق جثته). وقد مهد التبرع البطولي الطريق أمام عمليات زرع الأعضاء للمرضى الأحياء هذا العام – ومهّد الطريق لإنقاذ آلاف الأرواح في العالم. مستقبل.
وقد نجحت أيضًا تجارب مماثلة لزرع كلى الخنازير في أفراد متوفين دماغيًا في جامعة ألاباما في برمنغهام.
يمثل التدخل المعقد لبيسانو عملية زرع الأعضاء السادسة التي يجريها مونتغمري منذ عام 2021.
“ممتن إلى الأبد لما فعلته”
وفي يوم الأربعاء، أعربت المتلقية بيسانو، وهي تتحدث من سريرها في المستشفى، عن امتنانها لفريق الأطباء والممرضات الذين منحوها فرصة جديدة للحياة.
وقالت: “أشعر بأفضل ما شعرت به منذ فترة طويلة، ولا أستطيع أن أشكر أي شخص بما فيه الكفاية على ذلك”.
ومضت الأم والجدة لتقولا إنه على الرغم من أن القرار كان صعبًا، إلا أنها شعرت أنه يتعين عليها تجربته لأنه “في أسوأ السيناريوهات، إذا لم ينجح الأمر، فقد ينجح الأمر مع الشخص التالي”.
وتأثر تود، زوج بيسانو، الذي التقى بزوجته في المدرسة الثانوية عام 1985، بالمثل، قائلاً إنه “ممتن للغاية” للأطباء الذين أجروا الجراحة.
وقال تود، متحدثاً إلى الأطباء، خلال المؤتمر الصحفي: “لا أريد أن أتحدث باسم عائلتي بأكملها، ولكن أعتقد أنني أستطيع ذلك، عندما أقول إننا ممتنون إلى الأبد لما فعلتموه”. ومضى ليضيف أنه يأمل أن يتمكن المزيد من الناس من الاستفادة من تلقي كلية خنزير في المستقبل.
ووصفت بريتاني هارفيل، ابنة بيسانو، والدتها بأنها “مستقلة” و”قوية جدًا”، وقالت إن مرضها قد أعاق ذلك. وكانت تأمل أيضًا أن تسمح لها عملية الزرع بالعودة إلى المنزل والتسكع مرة أخرى مع أحفادها.
قال هارفيل: “لقد رأيتها لأول مرة بعد الجراحة – وحتى هذا الصباح – وهي تبدو أفضل ما كانت تبدو عليه منذ سنوات”.
إن عمليات زرع كلى الخنازير بعيدة كل البعد عن كونها عملية جراحية روتينية. تمنح إدارة الغذاء والدواء حالات “الاستخدام الرحيم” الخاصة في الظروف التي يتم فيها استنفاد التدابير المعتمدة الأخرى المنقذة للحياة وقد يكون العلاج التجريبي أو الدواء قادرًا على المساعدة.
على الرغم من أن بيسانو لا يزال أمامه طريق طويل للتعافي، إلا أن الأطباء قالوا إن أول 24 ساعة بعد الجراحة غالبا ما تكون حاسمة لمعرفة ما إذا كان جسم المريض سيرفض العضو المتبرع به – وفي هذه الحالة، لم يظهر بيسانو أي علامات للرفض.
