تشير دراسة جديدة مروعة إلى أن إجراء التشخيص الروتيني الذي يتم تنفيذه ملايين المرات سنويًا في الولايات المتحدة يمكن أن يسبب أكثر من 100000 حالة جديدة من السرطان سنويًا – مع ما يقرب من 10000 حالة في الأطفال.
تشير الأبحاث الجديدة التي أجرتها معهد أبحاث السرطان في لندن إلى أن عمليات مسح التصوير المقطعي المحوسب – والتي تستخدم لفحص مجموعة واسعة من المشكلات ، بما في ذلك السرطان – يمكن أن تمثل 5 ٪ من حالات السرطان في الولايات المتحدة.
هذا من شأنه أن يضع خطر الإماحة للسرطان من الأشعة المقطعية على نفس مستوى الكحول تقريبًا.
أشار الباحثون إلى أن نتائجهم لم تكن ذات صلة بشكل خاص في المملكة المتحدة ، والتي لديها واحدة من أدنى معدلات الأشعة المقطعية في العالم المتقدم بسبب سياستها الصارمة المتمثلة في السماح فقط بالإجراء عندما يكون ضروريًا سريريًا.
الولايات المتحدة قصة مختلفة.
تم إجراء ما يقدر بنحو 93 مليون فحوصات بالأشعة المقطعية في الولايات المتحدة في عام 2023 ، ارتفاعًا من 3 ملايين عام 1980.
قامت إيمي بيرينجتون ، الشركة المشاركة في الدراسة ، زعيم مجموعة علم الأوبئة السرطانية السريرية في ICR ، وحسب فريقها أن هذه الأشعة المقطعية يمكن أن تؤدي إلى 9700 حالة سرطان في الأطفال الأمريكيين.
على هذا النحو ، يشدد الباحثون على أهمية تجنب عمليات المسح غير الضروري وضمان الجرعات المناسبة – خاصة وأن الخطر أعلى في المرضى الأصغر سناً.
وقال بيرينجتون في بيان “في حين أن الأشعة المقطعية مفيدة للغاية في تشخيص العديد من الحالات والكشف عنها ، بما في ذلك السرطان ، فإنها تنطوي على التعرض للإشعاع المؤين الذي ثبت أنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان”.
وقالت: “من المهم أن نلاحظ أنه بالنسبة للمريض الفردي ، فإن هذا الخطر المتزايد صغير ، والفوائد تفوق بكثير المخاطر إذا تم تبرير الفحص سريريًا. ولكن عندما يتم إجراء ملايين الأشعة المقطعية عبر السكان ، فإن هذه المخاطر الصغيرة تضيف ما يصل”.
كما ينصح الباحثون المهنيون الطبيون بالبقاء متيقظين بشأن المخاطر المحتملة ويثبطون الأفراد الأصحاء عن الخضوع لعمليات فحوصات كاملة للجسم التي تقدمها العيادات الخاصة.
وقال بيرينجتون: “نحن نحث الأطباء على التأكد من أن عمليات الفحص يتم إجراؤها فقط عند الضرورة ، وأن الجرعات مناسبة للمريض”.
“في الولايات المتحدة ، يمكن الآن أن تمثل السرطانات المتعلقة بالتصوير المقطعي 5 ٪ من جميع أنواع السرطان-يمكن منع بعض هذه السرطانات من خلال تجنب عمليات المسح غير الضروري وضمان استخدام الجرعات الصحيحة.”
ما مقدار الإشعاع الذي تحصل عليه من فحص بالأشعة المقطعية؟
في الشهر الماضي ، بدا الباحثون التنبيه بأن جرعات الإشعاع من الأشعة المقطعية تختلف اختلافًا كبيرًا بين العيادات – مع القليل من الرقابة.
وقالت الدكتورة ريبيكا سميث بيندمان ، أستاذة في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، لـ NBC: “لا يزال العديد من المرضى يتلقون بشكل روتيني جرعات الإشعاع مرتين أو ثلاث مرات ما ينبغي عليهم”. “نحن نستمر في القيام بالمزيد من CTS ، والجرعات تستمر في الارتفاع.
وأضافت “إنه أمر لا يمكن فهمه”.
لاحظ سميث بيندمان أن جرعة الإشعاع التي يحصل عليها المريض من آلة يمكن أن تكون 10 أو 15 مرة بقدر آخر.
في عام 2009 ، قدرت هي وغيرها من الباحثين أن الإشعاع هو المسؤول عن 2 ٪ من السرطانات.
كما تبين أن الحصول على فحوصات متعددة بالأشعة المقطعية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. في إحدى الدراسات لعام 2009 ، وجد العلماء أن خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة للأشخاص الذين يخضعون لفحص CT واحد أعلى بنسبة 0.7 ٪ فقط من 45 ٪ من السكان – ولكن لديهم عمليات مسح متعددة ، وتحتل الاحتمالات ما يصل إلى 2.7 ٪ إلى 12 ٪.
قررت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يخضعون لفحص بالأشعة المقطعية قبل 22 يكونون في خطر أعلى بكثير لتطوير سرطانات الدم ، في حين تم ربط CTs المتكررة في الطفولة بخطر ورم الدماغ العالي.
القواعد الجديدة التي تنفذها مراكز خدمات Medicare و Medicaid في يناير تولت تقييمات أكثر صرامة لجرعات التصوير المقطعي ، من بين تدابير أخرى.
