يمكن أن يكون ألمًا حقيقيًا في الرقبة.
التهاب المفاصل الروماتويدي، أو RA، هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجسم عن طريق الخطأ بطانة المفاصل، مما يسبب تورمًا وتيبسًا مؤلمًا.
يعيش حوالي 1.3 مليون إلى 1.5 مليون أمريكي مع مرض الالتهاب المزمن.
لا يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في العينين والأوعية الدموية والأعصاب والجلد والقلب والرئتين والأعضاء الأخرى.
على سبيل المثال، يمكن لاستجابة المناعة الذاتية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي أن تؤدي إلى التهاب وتندب في أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى مرض الرئة الخلالي.
هذه هي الأعراض التي قد تشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي – وهي عادة شائعة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإحساس بالخفقان والألم في المفاصل.
من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ RA؟
تحدث ذروة ظهور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بين سن 40 و60 عامًا، ولكن يمكن أيضًا تشخيص الأشخاص خارج هذا النطاق.
تزيد احتمالية إصابة النساء بالتهاب المفاصل الروماتويدي بنحو مرتين إلى ثلاث مرات تقريبًا عن الرجال، ويرجع ذلك في الغالب إلى التغيرات الهرمونية التي يتعرضن لها بعد الولادة والخضوع لانقطاع الطمث.
سبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف، ومن المحتمل أن يكون متعدد العوامل. التاريخ العائلي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، وبعض العوامل الوراثية، والعوامل البيئية والعادات مثل التدخين تزيد من المخاطر.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، وكذلك في الرسغين.
المفاصل والأصابع الوسطى والمفاصل التي تلتقي فيها أصابع القدم بالقدم هي الأكثر تأثراً في كثير من الأحيان.
نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا ما يكون متماثلًا، فإنه يؤثر عادةً على نفس المفاصل على جانبي الجسم.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الكلاسيكية هي آلام المفاصل والتورم والتيبس الصباحي لفترة طويلة.
التيبس الصباحي الذي يستمر لأكثر من 45 دقيقة هو السمة المميزة لمرض التهاب المفاصل.
يمكن أن يعاني الأشخاص أيضًا من التعب وفقدان الوزن وآلام العضلات.
اطلب الرعاية الطبية إذا لاحظت تورمًا في المفاصل الصغيرة في يدك، خاصة مع التيبس الصباحي الممتد.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
هناك العديد من الأسباب لممارسة نظافة الفم الجيدة، مثل منع تسوس الأسنان ورائحة الفم الكريهة، ولكن إليك سببًا آخر: يمكن أن يؤدي مرض اللثة الحاد الناتج عن سوء نظافة الفم إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
إن تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بشكل غير فعال يسمح للبكتيريا الفموية بالدخول إلى مجرى الدم، مما يسبب الالتهاب الجهازي أو يؤدي إلى تفاقمه.
الالتهاب هو السبب الجذري لأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ومضاعفاته.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
هناك أنواع عديدة من آلام المفاصل الالتهابية.
خذ هشاشة العظام، على سبيل المثال. إنه مرض تنكس المفاصل الذي يمكن أن يسبب تصلبًا في الصباح، ولكنه يستمر عادة حوالي 10 دقائق.
يؤثر التهاب المفاصل العظمي أيضًا بشكل أساسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ويمكن أن يهاجم بعض المفاصل التي لا يستهدفها التهاب المفاصل الروماتويدي.
ولهذا السبب من المهم جدًا رؤية الطبيب الذي يمكنه التمييز بين هذه الحالات المعقدة.
يمكن للأشعة السينية، إلى جانب الفحص البدني واختبارات الدم، أن تساعد في معرفة الفرق بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يمكن للمرضى أن يعيشوا مع آلام المفاصل لسنوات لأنها ليست شديدة ومعيقة، ولكن ليس من الضروري أن يحدث ذلك.
أصبح تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي أفضل مما كان عليه من قبل، وذلك بفضل العلاجات الجديدة التي تتيح للأشخاص الاستمتاع بحياة طويلة ونشيطة.
نحن نميل إلى استخدام ثلاث فئات من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
الأدوية المضادة للروماتيزم الاصطناعية التقليدية المعدلة للأمراض، أو DMARDs، مثل الميثوتريكسيت، تتداخل مع مسارات المناعة المختلفة لتقليل الالتهاب. هذه تأتي في المقام الأول في شكل حبوب منع الحمل.
إذا لم تكن هناك استجابة للأدوية في غضون ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر، فقد يحولك طبيبك إلى الأدوية البيولوجية المعدلة للمرض (DMARDs)، والتي تمنع أجزاء معينة من العملية الالتهابية. ويتم ذلك عن طريق الحقن أو التسريب.
الفئة الثالثة تستهدف الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) الاصطناعية، مثل مثبطات JAK، والتي تركز على مسارات معينة داخل الخلايا المناعية. هذه هي الأدوية عن طريق الفم.
يحتاج المرضى إلى رؤية طبيب الروماتيزم كل ثلاثة أشهر لإجراء فحص الدم والتحقق من استجابتهم للأدوية.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تآكل العظام والغضاريف ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب الالتهاب المزمن.
قد يبدو تشخيص الإصابة بـ RA مخيفًا أو ساحقًا. والخبر السار هو أن هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة.
هنا في NYU Langone Health، لدينا العديد من أطباء الروماتيزم الذين يمكنهم مساعدتك في أقرب وقت ممكن.
دكتور يامن الحمصي هو رئيس قسم أمراض الروماتيزم في مستشفى جامعة نيويورك لانجون في بروكلين. وهو متخصص في علاج مجموعة واسعة من الأمراض الروماتيزمية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة واعتلال المفاصل الفقارية، مع اهتمام سريري خاص بالتصلب الجهازي والتهاب الأوعية الدموية الجهازية والتهاب العضلات المناعي الذاتي.
