كانت امرأة من شيكاغو على بعد أسابيع فقط من الولادة عندما أدى السعال المزعج إلى اكتشاف طبي صادم.
بدأت ماكينا لوترباخ، البالغة من العمر 26 عامًا، تعاني من نوبات سعال حادة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من حملها.
وقالت لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “سيكون الأمر شديدًا لدرجة أنني سأشعر بالغثيان والغثيان إلى درجة القيء”.
كما بدأت لوترباخ، التي تعيش في مزرعة في واشبورن بولاية إلينوي، تلاحظ ضيقًا في التنفس أثناء رعايتها لخيولها وماعزها.
وقالت: “أعطي التبن للخيول كل صباح، ولاحظت مدى الإرهاق الذي أصابني بسبب السعال الجاف”.
“شعر جسدي وكأنني ركضت مسافة ميلين فقط، بينما في الواقع، كنت قد مشيت فقط إلى الحظيرة والعودة.”
وقالت إن بعض الأطباء تجاهلوا أعراض لوترباخ، وقالوا لها مراراً وتكراراً: “هذا لأنك حامل”.
في النهاية، عندما أدى السعال إلى القيء، أجرى الأطباء فحوصات واكتشفوا ورمًا كبيرًا بحجم الجريب فروت في تجويف الصدر الأوسط والرئة اليمنى، والذي كان يسد الشريان المؤدي إلى الرئة اليمنى تمامًا.
قال كريس ميهتا، دكتوراه في الطب – جراح القلب في معهد نورث وسترن ميديسن بلوهم لأمراض القلب والأوعية الدموية والمتخصص في إعادة بناء القلب المعقدة – في بيان صحفي: “من النادر جدًا رؤية هذا النوع من الورم يغزو الأوعية الدموية الرئيسية للقلب”.
“قد نرى شيئًا كهذا مرة كل بضع سنوات.”
وقد أدى الورم إلى إصابة لوترباخ – وطفلها – بضائقة تنفسية.
“في ورطة حقيقية”
تم نقل لوترباخ جواً إلى مستشفى نورث وسترن ميموريال في شيكاغو، حيث كان فريق طبي كبير في انتظارها.
قالت لين يي، دكتورة في الطب، أخصائية طب الأم والجنين في نورث وسترن ميديسن، في البيان: “كان ماكينا في ورطة حقيقية، وكان علينا أن نتصرف بسرعة – لم يكن هذا شيئًا يمكن أن ينتظر صباح يوم الاثنين”.
“عندما تكونين حاملاً بطفل أكمل فترة ولايته تقريبًا، فإن رئتيك لا تعملان بكامل طاقتهما، وعندما تضيفين ورمًا ضخمًا فوقه، فإنك تتعرض لخطر الإصابة بانهيار الجهاز التنفسي والسكتة القلبية.”
لم يكن الطفل يتحمل الانقباضات بشكل جيد وكان ضغط دم لوترباخ ينخفض.
أجرى الفريق عملية قيصرية طارئة، وفي يوم أحد عيد الفصح، وُلد طفل يتمتع بصحة جيدة يُدعى كولتر.
“أخبار صادمة”
بعد الولادة، حان الوقت لمعالجة الورم.
قال كالفين لونج، دكتوراه في الطب، جراح الصدر في معهد نورث وسترن ميديسن كانينج لأمراض الصدر: “كان الورم موجودًا أعلى قلب ماكينا ويمتد إلى الرئة اليمنى، مما يؤثر على الفصوص الثلاثة والجذع الرئيسي للشريان الرئوي بأكمله”. الافراج.
أجرى الأطباء خزعة وشخصوا إصابة لوترباخ بالمرحلة الثالثة من سرطان الجلد.
ويعتقد الأطباء أنها ربما كانت مصابة بسرطان الجلد في وقت ما، وأن “خلية أو اثنتين هربت” وبدأت تنمو داخل جسدها.
وقال لوترباخ لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “لقد كانت أخبارًا مذهلة حقًا”.
“عندما تم تشخيصي لأول مرة، مررت بمشاعر متقلبة.”
وبعد أن شعرت بالارتياح في البداية عندما حصلت على إجابة، قالت إنها شعرت ببعض الغضب لأن الأعراض التي كانت تعاني منها قد تم تجاهلها في وقت سابق.
ثم كان هناك الخوف من السرطان نفسه.
“بسبب الورم، تمت الولادة بسرعة كبيرة. وقالت: “كنت حزينًا على خطة الولادة التي أمضيت أشهرًا في إعدادها، بينما كنت أتعامل أيضًا مع أخبار تشخيصي غير المتوقع”.
“كانت حالتي خطيرة، وبينما كان فريقي السريري يعمل على خطة لعلاج السرطان، كان من المريح معرفة أن ممرضات وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) [at Northwestern] كانوا يعتنون بابننا بشكل رائع.”
اتخاذ الإجراءات المنقذة للحياة
أوصى الفريق في جامعة نورث وسترن بأن تخضع لوترباخ لثلاث دورات من العلاج المناعي قبل الجراحة، مما ساعد على تقليص الورم بنسبة 30%.
قام الدكتور لونج والدكتور ميهتا بإزالة رئة لوترباخ اليمنى بالكامل وأجزاء من الشريان الرئوي الرئيسي والعقد الليمفاوية.
وقال الدكتور لونج: “كانت الجراحة محفوفة بالمخاطر مقارنة بجراحات السرطان الأخرى بسبب الحاجة إلى مجازة قلبية رئوية، والحاجة إلى إصلاح الشريان الرئيسي المتجه إلى الرئتين، ولكنها أجريت في ظل ظروف آمنة للغاية وبتقنيات مجربة جيدًا”. فوكس نيوز ديجيتال.
وتابع: “كنا نشعر بالقلق من أنه حتى مع حجم الجراحة، لن نتمكن من إزالة الورم بالكامل”.
ولو كان الورم قد نما أكثر قليلاً في الشريان الرئيسي المتجه إلى الرئتين، أو إذا كان قد شمل القلب، لكانت النتيجة مختلفة.
لكن الجراحة كانت ناجحة، ولم تظهر أحدث فحوصات لوترباخ أي دليل على وجود سرطان الجلد النقيلي.
وقال الدكتور لونج لفوكس نيوز ديجيتال: “كانت نتيجتها جيدة جدًا”.
“لقد تعافت من الجراحة بشكل شبه كامل، ومشكلتها الرئيسية هي ضيق التنفس، وهو نتيجة لوجود رئة واحدة فقط.”
“فيما يتعلق بتشخيص السرطان، نتوقع أن يكون جيدًا جدًا، نظرًا لأن الورم بأكمله استجاب للعلاج المناعي الذي تلقته”.
“الوضع الطبيعي الجديد”
اليوم، على الرغم من أنه ولد مبكرًا بثلاثة أسابيع، إلا أن كولتر لوترباخ الصغير أصبح طفلًا سعيدًا ومزدهرًا.
وقالت ماكينا لوترباخ: “بالنسبة لي، ما زلت أتعافى عاطفياً وجسدياً”.
“قدرة رئتي تقترب من الوضع الطبيعي الجديد بالنسبة لي وبدأت أخيرًا في العودة إلى نوع من الروتين الطبيعي.”
وبالنظر إلى المستقبل، سيواصل لوترباخ العلاج المناعي لمدة عام واحد، وسيواصل الأطباء مراقبة الأشعة المقطعية لضمان عدم عودة السرطان.
ويقول الأطباء إن سرطانها يعتبر حاليا “مرضا مستقرا”، مما يعني عدم ظهور أورام جديدة.
وقالت الأم الجديدة، التي بلغت السابعة والعشرين من عمرها في أكتوبر/تشرين الأول، إنها تتطلع إلى أول عيد ميلاد لابنها في المزرعة.
وقالت: “عاطفياً، أبذل قصارى جهدي حتى لا أترك الواقع يؤثر علي، ولكن هناك بعض الأيام التي تطارد فيها الذكريات السيئة والمجهول أفكاري”.
“كولتر وزوجي الرائع باركر هما من أعطاني القوة لتجاوز كل شيء.”
وبالنسبة لنساء أخريات، أكدت لوترباخ على أهمية “معرفة جسدك”.
نصحت: “إذا كنت تعلم أن شيئًا ما ليس صحيحًا، فلا تعتبر “لا أعرف” إجابة. ابحث عن شخص سيأخذ مخاوفك على محمل الجد ويفضل إجراء اختبارات إضافية تحسبًا، بدلاً من تفويت شيء يهدد الحياة.
