من المحتمل أنك عانيت من الألم في مرحلة ما. سواء كان الألم حادًا، بمعنى أن الألم حدث بسرعة نتيجة لإصابة، أو مزمنًا، بمعنى أنك عانيت من الألم لفترة من الوقت، ربما نتيجة لحالة صحية كامنة مثل التهاب المفاصل – فأنت تعلم أنه ليس من الممتع أن تتألم.
لحسن الحظ، لديك خيارات، خاصة عندما يتعلق الأمر بآلام الرقبة والظهر الشائعة للغاية. تحدثنا مع الدكتور جيسون كرينر، أخصائي إدارة الألم في NYU Langone Health، لمعرفة المزيد عن الطرق التي يمكنك من خلالها إدارة الآلام والأوجاع الشائعة.
ما هي بعض أنواع آلام الرقبة والظهر الأكثر شيوعًا التي تراها في عيادتك؟
قد يعاني بعض الأشخاص من آلام حادة ناجمة عن إجهاد عضلي. وهو أمر شائع في هذا الوقت من العام عندما يكون الأشخاص في الخارج يقومون بأعمال في الفناء أو البستنة وقد ينحنون أو يرفعون أشياء. ويمكن أن يصابوا بسهولة بإجهاد أو انزلاق غضروفي، مما قد يسبب الكثير من آلام الرقبة أو الألم الذي ينتقل إلى أسفل الذراع.
قد يكون الألم المزمن ناتجًا عن التهاب المفاصل أو التغيرات التنكسية التي قد تؤثر على العمود الفقري العنقي وكذلك أسفل الظهر أو العمود الفقري القطني. ثم لدي الكثير من هؤلاء المرضى الذين يشكون من آلام الرقبة المزمنة وقد يصابون بالصداع. نطلق عليها الصداع العنقي.
تشير التقديرات إلى أن نحو 39% من الأميركيين يعانون من آلام الظهر. فكيف يمكن للناس منع هذا النوع من الألم من الظهور على الإطلاق؟
أنا مؤمن بشدة ـ وأنصح جميع مرضاي بهذا ـ بضرورة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتدريبات القوة، وفقدان الوزن. ليس من السهل أن ننصح الناس بضرورة فقدان الوزن. لا يحب المرضى سماع هذا، ولكن هذا هو الشيء الأول الذي يمكن للمرضى القيام به لمنع أو تخفيف الكثير من آلام أسفل الظهر.
يتعلق الأمر كله بالفيزياء ويتعلق بميكانيكا جسمك. فكلما زاد الوزن الذي تحمله، زاد الحمل على العمود الفقري القطني السفلي، وزادت احتمالية إصابتك بألم الظهر بمرور الوقت وأصبح علاجه أصعب.
يعمل الكثير منا في وظائف مكتبية تتطلب الجلوس لفترات طويلة، وحتى عندما نمشي، ننظر إلى هواتفنا – مما يؤدي إلى الإصابة بـ “رقبة التكنولوجيا” المزعجة. ما الذي تقترحه على الناس للتعامل مع هذا الألم؟
إذا كنت تمشي، ضع هاتفك في جيبك. لا تحدق في هاتفك. هذا هو أسهل شيء يمكنك القيام به لمنع الضغط الإضافي على رقبتك. بعد ذلك، إذا كنت تجلس على مكتب طوال اليوم – أعلم أن هذا أسهل قولاً من الفعل – فحاول الحصول على مكتب قائم. بهذه الطريقة يمكنك أخذ فترات راحة متكررة وتغيير وضعك والتأكد من أنك لا تظل عالقًا في مكان واحد طوال اليوم. أعتقد أن هذه التدابير ستقطع شوطًا طويلاً في منع وتخفيف الكثير من آلام الرقبة.
الصيف هو الوقت المثالي لرحلات الطرق. يظل الناس عالقين في وضع واحد لساعات، ثم عندما يصلون إلى وجهتهم، يشعرون بتصلب وآلام في جميع أنحاء أجسامهم. هل لديك أي نصيحة للشعور بتحسن بعد رحلة طويلة بالسيارة؟
بالتأكيد. أقول هذا للعديد من المرضى ــ وخاصة الرجال ــ الذين يأتون إلى العيادة وهم يعانون من آلام أسفل الظهر: لا تضع محفظتك في جيبك الخلفي، ولا تجلس عليها، وخاصة إذا كانت كبيرة أو سميكة. فهذا من شأنه أن يزيد من انحناء العمود الفقري، وهو ما من شأنه أن يغير من آليات جسمك ويؤدي إلى الكثير من الإجهاد.
لا تخف من التوقف بشكل متكرر، وعندما تتوقف، لا تركن سيارتك في أقرب مكان. اركن سيارتك على مسافة أبعد لتسمح لك بقضاء وقت أطول خارج السيارة وممارسة بعض التمارين الرياضية.
عندما يفكر الناس في الألم، قد يلجأون على الفور إلى الأدوية، مثل أدفيل أو تايلينول، ولكن أيضًا إلى أدوية أكثر خطورة. هل هناك طرق لعلاج الألم لا تتضمن تناول الأدوية؟
إن العلاج الدوائي له مكانه سواء كان الألم حادًا أو مزمنًا. ولكننا نؤمن بنهج متعدد الوسائط، والذي يشمل طرقًا مختلفة، سواء كان ذلك العلاج الطبيعي أو الوخز بالإبر أو الكثير من الحقن أو الإجراءات المختلفة للمساعدة في تخفيف هذا الألم. غالبًا ما يتحسن المرضى بشكل كبير مع مزيج من أنواع مختلفة من العلاج.
على سبيل المثال، قد تساعد الحقنة في تخفيف الكثير من الألم في البداية، مما يسمح للمريض بعد ذلك بممارسة التمارين الرياضية والعمل على العلاج الطبيعي، مما يساعد المرضى في نهاية المطاف على التعافي على المدى الطويل.
الألم هو شيء سيواجهه كل شخص تقريبًا في مرحلة ما من حياته. ما الذي تريد أن يعرفه الناس إذا كانوا يعانون من الألم الآن؟
إن إدارة الألم مجال سريع التطور، وقد انتقل من مجرد إدارة الألم إلى علاج الحالة الكامنة. والعلاجات الأحدث أكثر فعالية وقد تسمح للناس بالتخلص من الحاجة إلى جراحات أكبر. وبعض هذه الإجراءات تعالج الحالة الكامنة، وبالتالي لا يضطر المرضى إلى العودة لتلقي علاجات متكررة.
تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح.
جيسون كرينر، دكتور في الطب، هو أستاذ مساعد سريري في قسم التخدير والرعاية الجراحية وطب الألم في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك والمدير السريري لإدارة الألم الخارجي في NYU Langone Health في مقاطعة سوفولك. وهو متخصص في إدارة الألم، مع اهتمامات بألم الظهر وتلف الأعصاب السكري ومرض القرص العنقي.
