أنت تعلم أن نداء الطبيعة أمر طبيعي، لكن هذا لا يعني أنه موضع ترحيب دائمًا. عندما تصبح الرغبة في الذهاب إلى الحمام متكررة جدًا، فقد تشعر بالانزعاج أو حتى بالإحراج التام.
ومع ذلك، فإن التبول المتكرر أمر شائع بشكل مدهش، ولم يتم الحديث عنه بشكل كافٍ. وتؤثر المشكلة الصحية على ما يصل إلى 30% من الرجال و40% من النساء. وعلى الرغم من وجود خيارات العلاج، إلا أن العديد من الأشخاص قد لا يتواصلون مع طبيبهم.
ولهذا السبب تحدثنا مع الدكتور سيث كوهين، طبيب المسالك البولية في مركز بريستون تيش لصحة الرجال بجامعة نيويورك لانغون، للسؤال عن الطرق المختلفة التي يمكن أن يظهر بها التبول المتكرر، وما يجب أن يعرفه المرضى وأحبائهم، ويفعلونه، إذا كانوا 'نحن قلقون بشأن ذلك.
ما هو كثرة التبول؟
يتأثر الأشخاص من جميع الأعمار وأنماط الحياة بالتبول المتكرر. بشكل عام، هو أي تغيير في عاداتك البولية النموذجية. قد يعني ذلك الذهاب إلى الحمام كل 30 دقيقة إلى ساعة أو الاستيقاظ للتبول عدة مرات في منتصف الليل. بعض الأشخاص غير قادرين على ركوب السيارة لفترة طويلة، أو الجلوس خلال الاجتماعات، أو حتى المواعدة، لأنهم يضطرون باستمرار إلى استخدام الحمام، ويعانون في بعض الأحيان من التسرب.
ما الذي يسبب كثرة التبول؟ كيف يمكنني منع ذلك؟
يمكن أن يكون سبب التبول المتكرر عوامل سلوكية أو فسيولوجية. أحد الأسباب السلوكية الشائعة هو التوتر والقلق. عندما يبدأ جسمك في الاستجابة للقتال أو الهروب، تشعر بطبيعة الحال بالحاجة إلى التبول. إذا كان المرضى يشعرون بالتوتر ويعانون من كثرة التبول، فغالبًا ما أنصحهم بالتحدث إلى أخصائي الصحة العقلية لإيجاد استراتيجيات لتقليل التوتر.
نحن نعيش في أمة الإفراط في الكافيين. لدينا جميعًا حياة مزدحمة وقد نعتمد بشكل كبير على الكافيين خلال اليوم. الكافيين والكحول من مدرات البول، مما يعني أنهما يزيدان من إنتاج البول. تناول ستة أو سبعة أكواب من المشروبات التي تحتوي على الكافيين في اليوم، أو ثلاثة إلى أربعة مشروبات كحولية في المساء يمكن أن يسبب التبول المتكرر. ولهذا السبب، فإن أول الأشياء التي أخبرها للمرضى هي تقليل تناولهم لهذه المشروبات.
بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم هي مدرات للبول. إذا كنت تتناول دواءً وتشعر بتغيير في عدد مرات التبول، فتحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية.
هل يمكن أن يكون التبول المتكرر علامة على وجود مشكلة صحية أكبر؟
نظرًا لأن التبول المتكرر يسبب التهابًا في المثانة والبروستاتا، فإنه يحاكي أعراض التهاب المسالك البولية، لذلك غالبًا ما يعتقد المرضى أنهم مصابون به. وبالمثل، غالبا ما يشعر المرضى بالقلق بشأن حصوات الكلى. نقوم باختبار واستبعاد هذه الحالات أثناء فحص التبول المتكرر.
أحد المفاهيم الخاطئة الشائعة بين المرضى هو أن التبول المتكرر هو علامة على الإصابة بسرطان البروستاتا. مع تقدم الرجال في السن، تتضخم البروستاتا بشكل طبيعي مع مرور الوقت. قد يتسبب تضخم البروستاتا في زيادة التبول، لكن هذا ليس بالضرورة مؤشرًا على الإصابة بسرطان البروستاتا.
مرض السكري هو مصدر قلق آخر لدى المرضى. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض السكري بسبب إصابة والديك أو إخوتك به، فقد يكون التبول المتكرر علامة على ضرورة فحص مستويات السكر لديك.
كيف يؤثر العمر على العلاج؟
في حين أن المرضى من مختلف الأعمار قد يعانون من نفس المشكلة، فإن الفسيولوجيا الفعلية لحالتهم مختلفة.
عادةً ما يعاني المرضى الأصغر سنًا من مشكلة سلوكية تسبب كثرة التبول، مثل التوتر والإفراط في استهلاك الكافيين أو الكحول. إن تقديم المشورة لهؤلاء المرضى بشأن تغيير سلوكهم هو العلاج النموذجي. بمجرد تغيير سلوكهم، قد يشهدون تحسنًا في غضون أسابيع أو أشهر.
بالنسبة للرجال الأكبر سنًا، فإننا ننظر في مشكلات البروستاتا لديهم، لذا يكون العلاج أكثر تدخلاً بشكل عام. يمكن أن تبدأ البروستاتا في تضييق تدفق البول مع مرور الوقت. لذلك، عندما يتبول الرجال الأكبر سنًا، يكون من الصعب عليهم تفريغ المثانة مرة واحدة، لذلك ينتهي بهم الأمر بالذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. غالبًا ما يكون هناك انسداد نحتاج إلى إصلاحه بالأدوية، أو الجراحة إذا لم ينجح الدواء.
متى يجب أن أرى الطبيب بخصوص كثرة التبول؟
إذا كانت عاداتك البولية تمنعك من عيش حياتك الطبيعية، فمن المفيد أن تعرض الأمر على طبيبك. لقد رأيت أيضًا أزواجًا يحضرون أحبائهم لأن كثرة التبول تؤثر عليهم أيضًا، وهم قلقون. أعلم أنه قد يكون من المحرج أو المحرج التحدث عن هذه الحالة، لكن كثرة التبول أمر شائع، وهناك حلول تساعدك على العودة إلى حياتك الطبيعية.
سيث د. كوهين، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة، هو أستاذ مشارك في قسم جراحة المسالك البولية في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان وأخصائي المسالك البولية في مركز بريستون روبرت تيش لصحة الرجال بجامعة نيويورك لانغون. وهو متخصص في جراحة المسالك البولية العامة وقضايا صحة الرجال.