لنكن حقيقيين: معظمنا لا يبدو أفضل ما لدينا بعد ليلة من الشرب الثقيل.
لذلك عندما استيقظ رجل من وجه منتفخ وجفون منتفخ ، اعتقد أنه كان يدفع ثمن الحفلات.
ولكن لم يكن الخمور الليلة الماضية يعود لتطارده. بدلاً من ذلك ، كانت حالة القلب النادرة والمميتة-وخطأ واحد حسن النية كلفته حياته.
ثلاثة أشهر ، لا إجابات
عندما لم يستسلم التورم ، سعى الرجل الصيني البالغ من العمر 33 عامًا إلى المساعدة الطبية-لكن الأطباء جاءوا فارغين.
لم يجد الاختبار الأولي أي مشاكل في قلبه ، لكن الأطباء لاحظوا أنه كان لديه مستويات عالية من البروتين في بوله. كانوا يشتبهون في أن هذا قد يفسر الانتفاخ في وجهه ، وسلموه وصفة طبية وأرسلوه إلى المنزل.
لكن حالته ازدادت سوءًا.
سرعان ما انتشر التورم من وجهه إلى بقية جسده. بدأ صدره في تشديد. تضخم بطنه. ومع ذلك ، لم يكن لدى أحد إجابة واضحة.
بعد الارتداد من التعيين إلى التعيين ، تم إدخاله أخيرًا إلى غرفة الطوارئ في مستشفى Qilu في تشينغداو – بعد ثلاثة أشهر من ظهور الأعراض لأول مرة.
وذلك عندما كشف الأطباء أخيرًا عن السبب الحقيقي: تمزق الجيوب الأنفية من تمدد الأوعية الدموية Valsalva (RSOVA) – وهي حالة قلب نادرة ومميتة.
في مجلة تقارير الحالة الطبية ، كتب الأطباء أنهم يعتقدون أن التمزق قد نجم عن “ممارسة شاقة” بعد شرب الكحول ، مما تسبب في تضخم وجه الرجل “الذي كان صحيًا سابقًا”.
شيء للتفكير فيه قبل ضرب صالة الألعاب الرياضية.
قلب على حافة الهاوية
الجيوب الأنفية من تمدد الأوعية الدموية Valsalva نادرة ، والتي تؤثر فقط على 0.09 ٪ من السكان. معظم الناس لا يعرفون أن لديهم واحدة حتى تمزقها ، وغالبًا ما يتم تشغيلها بواسطة أنشطة مثل التمرينات القوية أو الرفع الثقيل.
عندما يحدث هذا التمزق ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير: من ألم الصدر وضيق التنفس إلى الإغماء والتعب-أو ، في حالة هذا الرجل ، تضخم بطيء الزحف كامل الجسم.
غالبًا ما يؤدي RSOVA إلى قصور القلب والموت في غضون عام. ولكن مع التشخيص المبكر والإصلاح الجراحي ، يكون معدل البقاء على المدى الطويل قويًا.
قال الأطباء الذين قاموا في نهاية المطاف للمريض البالغ من العمر 33 عامًا إن مقدمي الرعاية الصحية في وقت سابق قد غابوا عن “المؤشرات الرئيسية”-بما في ذلك صوت هدير في نبضات القلب يمكن أن يكون علامة على تمزق.
وكتبوا هذا التشخيص الخاطئ ، “تأخر التدخل المناسب” وسمحوا لحالة المريض بالتفاقم ، مما يشكل “خطرًا خطيرًا”.
بحلول الوقت الذي وصل فيه إلى قسم الطوارئ في مستشفى Qilu ، تصاعدت أعراضه إلى قصور القلب الحاد الكامل.
حددت الاختبارات الإضافية تمدد الأوعية الدموية التي كانت تؤثر على إحدى غرف القلب الأربع – وهرع الأطباء في جراحة الطوارئ.
لحسن الحظ ، تم إصلاح التمزق بنجاح ، وبعد 18 شهرًا ، يتعافى المريض بشكل جيد دون أي مضاعفات.
في تقريرهم ، قال الأطباء إن القضية تبرز لماذا يجب أن تكون الفرق الطبية أسرع للنظر في RSOVA في المرضى الأصغر سناً الذين يقدمون علامات قصور القلب – وهي حالة تؤثر عادة على كبار السن.
وكتبوا “من المهم لذلك تطوير استراتيجية للاعتراف المبكر بتمزق الأوعية الدموية الأبهري”.
