لا زيمبيك؟
تم تطوير أدوية شبيهة بعقار أوزمبيك في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع الثاني – لكن مؤلفي دراسة جديدة يقولون إنها تُستخدم بشكل متزايد لإنقاص الوزن بدلاً من ذلك. والآن، هناك مخاوف من نقص محتمل في هذه الأدوية.
وقالت الدكتورة يي هوي يو، زميلة سريرية في مركز سيدارز سيناي الطبي في لوس أنجلوس: “تشير هذه البيانات إلى أن المزيد من مقدمي الرعاية الصحية يرون فوائد هذه الأدوية في علاج السمنة، وهو تحول كبير في الصحة العامة”.
وحذر ييو من أن “هذا الأمر يثير أيضا مخاوف بشأن نقص الأدوية المحتمل والحاجة إلى ضمان حصول المرضى المصابين بالسكري على هذه العلاجات”.
تحاكي أدوية GLP-1 مثل Ozempic هرمون GLP-1 المثبط للشهية الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي بعد تناول الطعام.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عقار Ozempic في عام 2017 لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى البالغين. يساعد الدواء البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم.
أعطت الوكالة الضوء الأخضر لـWegovy (الذي يحتوي، مثل Ozempic، على semaglutide) في عام 2021 لفقدان الوزن لدى البالغين. في إحدى التجارب السريرية، فقد مستخدموWegovy ما معدله 12.4% من وزن أجسامهم الأولي.
“في الأساس، بعد الموافقة على الدواء لعلاج السمنة، [GLP-1 drug] وقال الدكتور علي رضائي، المدير الطبي لبرنامج سيدارز سيناي لحركة الجهاز الهضمي: “لقد انتشر الاستخدام بسرعة كبيرة لدرجة أننا فقدنا السيطرة والرؤية حول مدى سرعة التقاط الناس لهذه الأدوية، واتجاهات الاستخدام غير مؤكدة”.
قام ييو ورضائي، المؤلفان الرئيسيان للدراسة، بتحليل السجلات الطبية لنحو 45 مليون أمريكي زاروا الطبيب بين عامي 2011 و2023.
وقد عثر الباحثون على حوالي مليون مستخدم جديد لأدوية GLP-1 خلال تلك الفترة – وكان معظمهم من النساء البيض مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى، وهو ما يعتبر سمنة.
وفي الوقت نفسه، انخفضت نسبة المستخدمين الجدد المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
“جديد [GLP-1] الوصفات الطبية بين أولئك الذين يعانون من السمنة أو ذوي الصلة [related] وقال رضائي: “تضاعف عدد الحالات التي لا تعاني من مرض السكري من النوع 2، مع زيادة ملحوظة في استخدام الأدوية خاصة منذ عام 2020”.
ووجد الباحثون أيضًا أن معظم الأشخاص كانوا في منتصف الخمسينيات من عمرهم عندما بدأوا في تعاطي المخدرات.
بالإضافة إلى ذلك، أفادوا بأن السيماجلوتيد تفوق على الليراجلوتيد من حيث الشعبية. وافقت إدارة الغذاء والدواء على الليراجلوتيد، تحت الاسم التجاري ساكسيندا، لعلاج السمنة في عام 2014 والعلامة التجارية فيكتوزا لعلاج مرض السكري من النوع 2 في عام 2010.
وفي الدراسة التي أجراها مركز سيدارز-سيناء ونشرت يوم الاثنين في دورية Annals of Internal Medicine، أقر الفريق الذي قاده رضائي وييو بأن قاعدة بيانات TriNetX التي استخدموها لتحليلاتهم قد لا تمثل السكان على مستوى البلاد.
ومع ذلك، يقول رضائي إنه من الضروري أن يكون هناك “رصد دقيق” لأنماط الوصفات الطبية لأدوية GLP-1 لأنه على الرغم من أنها “تقدم العديد من الفوائد، إلا أنها مرتبطة أيضًا بآثار جانبية شائعة وغير شائعة”.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة. وفي حالات نادرة، وردت تقارير عن حدوث حالة في العين تسبب العمى وتساقط الشعر وتغيرات سلوكية. ويميل المستخدمون إلى التوقف عن تناول العقاقير إذا شعروا بالإحباط بسبب الآثار الجانبية.
وقال أحد الباحثين البارزين في مجال مرض السكري، والذي ساعد عمله في مجال الهرمونات في تمهيد الطريق أمام عقار أوزيمبيك، في ورقة بحثية نشرت الأسبوع الماضي، إن الخطوة التالية هي اختبار مدى فعالية هذه الأدوية في الوقاية من الأمراض المزمنة والحد من تعاطي المخدرات.
