كان عمري 27 عامًا عندما أخبرت الطبيب أخيرًا للمرة الأولى.
شرحت لها: “مهبلي لا يسمح بالإيلاج”. “لا أستطيع حتى إدخال سدادة قطنية. يبدو الأمر وكأنني أصطدم بجدار، والألم مؤلم – حرقة شديدة، كما لو أنني تمزقت.”
أخبرني طبيبي العام أنها تشتبه في إصابتي بالتشنج المهبلي، وهو خلل وظيفي في قاع الحوض.
التشنج المهبلي هو تشنج لا إرادي لعضلات قاع الحوض مما يجعل الإيلاج المهبلي إما مستحيلاً أو صعباً أو مؤلماً.
تقول الدكتورة أنجيلا جيمس، أخصائية العلاج الطبيعي المتخصصة في صحة الحوض ومؤسسة عيادة سيدني للحوض: “إن قاع الحوض هو الذي يحرس الجسم”.
“في حالة التشنج المهبلي، يتعلم الجسم في مرحلة ما الخوف من الإيلاج أو توقع الألم، إما بسبب الخوف، أو بسبب ضيق المدخل المهبلي، أو غشاء البكارة غير المكسور، أو بعض التمارين، أو الصدمة، بما في ذلك التجارب السيئة مع الجنس، والسدادات القطنية، ومسحات عنق الرحم. “
على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط مدى شيوع التشنج المهبلي، إلا أن الدكتور جيمس يقول إن واحدة من كل خمس نساء ستشكو من آلام الحوض في مرحلة ما من حياتها.
في نهاية المطاف، لم يتم تشخيص إصابتي بالتشنج المهبلي فحسب، بل أيضًا بحالتين أخريين من آلام الحوض: ألم الفرج، وهو ألم خارجي شائع في الحوض، وتضيق المهبل الخلقي، وهو تضيق نادر في القناة المهبلية.
إبقاء مهبلي “المكسور” سراً
لقد كان من المريح أن أحصل على التشخيص، لكنني كنت غاضبًا أيضًا.
في مجال التثقيف الجنسي، لم يذكروا أبدًا أنه قد يكون من المستحيل إدخال سدادة قطنية، ناهيك عن ممارسة الجنس عن طريق الاختراق أو فحص الحوض.
لذا، لأكثر من عقد من الزمن، كنت متأكدًا من أن مهبلي كان “مكسورًا”، وتجنبت كل ذلك، ولم أخبر أحدًا بالسبب.
وحتى مع التشخيص، كان العار يستهلك كل شيء.
كنت محاطًا بالأصدقاء الذين استمتعوا بالجنس العرضي، أو كانوا في علاقات طويلة الأمد، أو أنجبوا، اعتقدت أنني وحدي.
عندما بحثت عبر الإنترنت، كان معظم الناس يتحدثون عن التشنج المهبلي في مجموعات خاصة ومنتديات مجهولة.
وكانت الرسالة واضحة: نحن لا نتحدث عن هذا علنا. نحن نهمس للأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي، ثم نستخدم الموسعات سرًا حتى “نشفى” ولا نضطر أبدًا إلى التحدث عن عارنا مرة أخرى.
وفي لحظة يأس، انضممت إليهم، وطرحت أحلك أفكاري في منشور مجهول على موقع Reddit.
“هل هذه المشكلة تجعلني غير قابل للمواعدة؟” انا سألت.
أجاب أحدهم: “لا أحد يريدك”.
“نعم،” كتبت مرة أخرى. “هذا هو خوفي الأكبر.”
ومن المفارقات أن رد ذلك الشخص ساعدني في تحريري من خجلي.
لماذا أنشر بشكل مجهول وأسأل الغرباء على الإنترنت؟ سألت نفسي.
لماذا أنا قلقة للغاية بشأن ما سيفكر فيه الشركاء الذكور؟
وفي مثل هذا العصر الذي يبدو متحررًا جنسيًا، لماذا لا تزال هذه الحالة الشائعة من المحرمات؟
السرية جزء من المشكلة
بالنسبة للدكتور جيمس، تسير حالات مثل التشنج المهبلي والخجل جنبًا إلى جنب بسبب التاريخ الطويل للرعاية الصحية التي يقودها الذكور.
وتوضح قائلة: “لقد تم تجاهل أي شيء يتعلق بالتشريح الجنسي الأنثوي إلى حد كبير”.
“وعندما يتم تجاهل الأشياء، فإنها تظل مخزية وسرية ومحرمة.”
لكسر هذه الحلقة المفرغة، يقول الدكتور جيمس إن رفع مستوى الوعي وطلب المساعدة مبكرًا أمر بالغ الأهمية.
“لأن الناس يشعرون بالخجل، غالبًا ما تظل هذه القضية سرًا لفترة طويلة، لذلك يعاني الناس في الخفاء ويؤثر هذا على نوعية حياتهم لفترة أطول بكثير مما يحتاجون إليه.”
“شائع ولكن ليس طبيعيا”
وتضيف: “نحن بحاجة إلى تمكين الأشخاص بالمعرفة حتى يعرفوا أن هذه الحالات شائعة ولكنها ليست طبيعية، وأن هناك علاجًا فعالاً هناك”.
بالنسبة للتشنج المهبلي، يقول الدكتور جيمس إن العلاج يجب أن يكون مزيجًا متعدد الوسائط، ومستنيرًا للصدمات، ومتمحورًا حول الشخص وموجهًا نحو الهدف، من التعليم، والتعرض المتدرج، وإدارة الخوف، وتنظيم الجهاز العصبي، وتدريب عضلات قاع الحوض، ووعي الجسم والاسترخاء. تقنيات العلاج بتوسيع المهبل، والعلاج النفسي الجنسي، وفي الحالات الشديدة، البوتوكس.
يحذر الدكتور جيمس قائلاً: “لا ينبغي النظر إلى حقن البوتوكس في قاع الحوض على أنها تدخل منعزل”.
“إنه ليس حلاً سريعًا لأنه لا يعالج العنصر النفسي للتشنج المهبلي.”
معالجة النفسية والجسدية
عندما بدأت العلاج، أدركت أنني كنت أساهم في دائرة العار التي تجعل الناس يشعرون بالحرج والخوف من التحدث.
لذلك بدأت بإخبار الناس عن تشخيصاتي.
أولاً، أخبرت أعز أصدقائي الذين أمطروني بالحب والدعم.
في وقت لاحق، أخبرت شريكي الجنسي. لقد استمع بهدوء وأجاب دون إصدار أحكام.
تبخر المزيد من خجلي وخوفي.
الآن، أنا أخبر العالم، وعلى الرغم من أنني أشعر بالتوتر عند وضع اسمي في هذا المقال، إلا أنني أعرف بالضبط سبب قيامي بذلك.
سيكون مثل ذلك العشاء الهادئ الذي شاركته مع صديق.
في ذلك الوقت، لم نكن نعرف بعضنا البعض جيدًا، لكنني قررت أن أخبرها بما مررت به على أي حال.
بعصبية، شرحت تشخيصاتي.
سقط وجهها.
وقالت: “أعتقد أن لدي نفس الشيء”. “وأنا لم أخبر أحدا أبدا أيضا.”