فوجئ معجبو بروس ويليس الشهر الماضي عندما علموا أن الممثل البالغ من العمر 67 عامًا مصاب بالخرف. نميل إلى ربط هذه الحالة بالأشخاص الأكبر سنًا ومرض الزهايمر ، وهو السبب الأكثر شيوعًا ، لكن الخرف يمكن أن يصيب البالغين في وقت مبكر ومع حالات أخرى ، بما في ذلك مرض باركنسون ومرض هنتنغتون وإصابات الدماغ الرضحية والخرف الجبهي الصدغي (FTD) الذي يؤثر على ويليس.
وفقًا لمنشور صادر عن مركز السيطرة على الأمراض ، يعاني حوالي 5.8 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض الزهايمر والخرف المرتبط به ، وهو رقم من المتوقع أن يتضاعف ليصل إلى 14 مليونًا في العقود الأربعة المقبلة. يمكن أن يكون هذا التوقع مخيفًا لكبار السن الذين يعيشون بسعادة واستقلالية ولأسرهم.
نظرة عامة على الخرف
“على الرغم من أن العمر هو عادةً عامل الخطر الأكبر لمعظم أنواع الخرف ، إلا أن بعضًا منها يمكن أن يصيب في سن مبكرة” ، وفقًا لما ذكرته جينيفر ريدر ، مديرة التعليم والخدمات الاجتماعية في مؤسسة ألزهايمر الأمريكية ، في رد بالبريد الإلكتروني على طلب معلومات. وأشارت إلى أن FTD يمكن أن تسبب أعراضًا في وقت مبكر من الأربعينيات إلى الخمسينيات من العمر ، حتى في الثلاثينيات من العمر. وأضافت: “هناك أيضًا مرض ألزهايمر يبدأ مبكرًا ، والذي يسبب أعراضًا قبل سن 65 ، وأحيانًا أصغر من ذلك بكثير”. وأوضحت أن أربعة إلى ستة في المائة فقط من الحالات هي بداية مبكرة ، ويمكن أن تكون ناجمة عن طفرة جينية نادرة أو حتى تعاطي الكحول المزمن.
التدخل المنزلي المبكر
في حين أنك لست بحاجة إلى إخراج شخص ما من منزله عند التشخيص ، فمن المفيد أن تبدأ في التفكير على المدى الطويل بشأن ما قد يحتاجه الشخص المصاب بالخرف للبقاء على قيد الحياة بمفرده لأطول فترة ممكنة. نصح ريدر: “من المفيد دائمًا تقليل أي نوع من الفوضى ، والتي يمكن أن تسبب الارتباك والارتباك حتى في وقت مبكر من المرض ، فضلاً عن التسبب في زيادة مخاطر السقوط”.
وأشارت إلى أن مرض الزهايمر يمكن أن يقلل من قدرة الشخص على رؤية تباينات الألوان والحكم على المسافات. “الحصول على لمسة نهائية غير لامعة على الأرض أمر مفيد للغاية ، لأن الوهج واللمعان يمكن أن يسببان التوهان. ومن الرائع أيضًا استخدام الملصقات التي تحتوي على صور ، والرؤية من خلال الخزانات ، وخصائص السلامة في المطبخ حتى يتمكن الفرد من الاستمرار في القيام بالأشياء بشكل مستقل ، “كما نصحت.
الدعم المنزلي اللاحق
“نحن بحاجة إلى التأكد من أن الشخص لا يزال قادرًا على التحرك بأمان ؛ علق ريدر: “نريد دائمًا المساعدة في خلق حركة مقابل احتجاز الفرد”. لاحظت أنه إذا كان شخص ما نشطًا دائمًا ، فمن المحتمل أن يرغب في مواصلة النشاط. اقترحت “من المفيد برمجة الموسيقى للأوقات الصعبة من اليوم وأثناء المهام الصعبة مثل الاستحمام وتناول الطعام”.
كما أوصت “بالتأكد من أن المنزل مليء بالأعمال الفنية الهادئة والألوان مثل الأزرق والأخضر والزخارف التي تذكرنا”. وأوضحت أن نقل شخص مكروب إلى الزخارف التي تذكرك بالذكريات وعرض أعمال فنية أو تذكارات أخرى مرتبطة بثقافة الشخص أو ماضيه يمكن أن يساعد في ترسيخه وتخفيف ضغوطه.
أفكار تصميم المنزل
تقدر روزماري باكر أن ما يقرب من نصف عملائها في شركة التصميم الصديق للعمر يتأثرون بالخرف. المصمم المتكيف وطبيب الشيخوخة ومؤلف كتاب تصميم كبار السن و ال دليل AARP لتنشيط منزلك ، سمعت من أقارب في حالة ذهول ممن ترمل أحباؤهم مؤخرًا ، أو عندما “يبدأ كل شيء في الانهيار وتصبح” المكالمات القريبة “أكثر تواترًا وخطورة ،” قالت في رسالة بريد إلكتروني. يمكن أن تكون تلك المكالمات القريبة طعامًا يُترك للطهي دون مراقبة ، أو يتجول في الخارج ويضيع ، أو ينسى إيقاف مياه الدش. تتذكر قائلة: “في بعض الأحيان يحدث سقوط خطير ودخول المستشفى ولا ترغب الأسرة في عودة الشخص إلى بيئة غير آمنة”. اقترحت ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، إكمال تعديلات المنزل من أجل السلامة والعيش المستقل أثناء تعافي الشخص مؤقتًا في منشأة لإعادة التأهيل.
بدأت باكر بتطبيق ميزات إمكانية الوصول التي تكون مفيدة للجميع ، كما أشارت ، ولكن بشكل خاص للأشخاص المصابين بالخرف الذين سيواجهون تحديات في الحركة في مرحلة ما. يساعد جعل غرف النوم والحمامات مقاومة للسقوط وصديقة لمقدمي الرعاية في تقليل الحوادث أو منعها. بالنسبة للمطابخ ، تفضل المواقد الكهربائية الذكية ، بدلاً من الغاز أو حتى الحث الآمن بشكل عام ، والذي قد لا يكون قابلاً للاستخدام لشخص ليس لديه ذاكرة للطهي باستخدام هذه التقنية.
صمم باكر شقة نموذجية للأشخاص المصابين بالخرف يمكن مشاهدتها في موقع مؤسسة الزهايمر الأمريكية في نيويورك وعبر الإنترنت. “من المهم أن يشعر الشخص بالأمان والراحة في بيئته المنزلية.” ولاحظت أن إحاطة الشخص بذكريات ممتعة من الماضي يمكن أن يعزز رفاهية الشخص. كما أشارت أيضًا إلى أن “السجاد من الجدار إلى الجدار يمكن أن يكون مهدئًا في غرفة النوم” ، لكنها توصي باستخدام كومة منخفضة يسهل اجتيازها باستخدام جهاز المشي أو الكرسي المتحرك.
Caregiver Smarts
قال ريدر: “بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بالشراكة من بعيد ، هناك أجهزة تقنية يمكن أن تكون مفيدة جدًا أيضًا – أجراس أبواب بها كاميرا حتى تتمكن من معرفة من هو على باب أحبائك ، ومتى يغادرون المنزل”. “أيضًا ، أجهزة إنذار الدخان الذكية وأجهزة الكشف عن أول أكسيد الكربون التي ستنبه أي شخص لديه التطبيق على هواتفهم عند الحاجة إلى تغيير البطاريات. وأضافت أن هناك أيضًا ثلاجات ذكية بها كاميرات بداخلها حتى تتمكن من التحقق للتأكد من أن من تحب يأكل جيدًا “.
“يمكن لمقدمي الرعاية أيضًا تلقي تنبيهات في حالة ترك باب الثلاجة مفتوحًا” ، كما أشار باكر ، معلّقًا أكثر على إمكانات الثلاجات الذكية لدعم العيش المستقل للأشخاص المصابين بالخرف: “تعمل اللوحة الرقمية الكبيرة في المقدمة كـ” Family Hub ” مع التقويم والطقس وملاحظات التذكير والصور العائلية ، كل ذلك يتحكم فيه مقدمو الرعاية عن بُعد. هذا مثال رائع على تقديم الدعم الشامل لمساعدة الأشخاص على العيش بشكل مستقل لأطول فترة ممكنة ، بما في ذلك تقييم تناول الطعام وتقديم تذكيرات بالمواعيد والتنشئة الاجتماعية “.
تقنية المنزل الذكي
يعمل Ryan Herd ، الرئيس التنفيذي لشركة Caregiver Smart Solutions ، وهي شركة تكامل تكنولوجي مقرها في شمال نيوجيرسي ، مع أفراد الأسرة لإعداد أنظمة في منازل أحبائهم ، والتي يمكن أن تكون عبر المدينة أو حتى عبر البلاد. وهذا يعني دمج التقنيات التي يمكن أن تخلق بيئة أكثر أمانًا للشخص المصاب بالخرف وراحة البال لمقدم الرعاية. وكتب في مقابلة عبر البريد الإلكتروني أن حوالي 30٪ من عملائه يقدمون الرعاية لأحبائهم المصابين بالخرف ، ويعيش نصفهم بشكل مستقل.
وأشار هيرد إلى “نحن متخصصون في تقديم المساعدة للمخاوف المتعلقة بالتجول والسلامة الذاتية”. توفر مجموعته الأساسية بيانات في الوقت الفعلي لمقدمي الرعاية حول رفاهية أحبائهم ، مما يسمح لهم بالعيش بمفردهم لأطول فترة ممكنة.
يقوم بذلك من خلال تطبيق ومحور وأجهزة استشعار موضوعة في منزل متلقي الرعاية والتي يمكنها اكتشاف الحركة أو فتح الباب أو الدرج (لتحديد ما إذا كان شخص ما يأكل أو ينهض من السرير أو يسقط أو يغادر غرفة نومه أو منطقة المعيشة ، المنزل ، وما إلى ذلك). هذا أكثر احترامًا لخصوصية الشخص وكرامته من الكاميرات ، والتي قد تحجبها عن الرؤية إذا شعرت بالمراقبة.
وذكر هيرد أن النظام مصمم أيضًا لتمكين التحليل التنبئي لتحديد المشكلات المحتملة في وقت مبكر. “هدفنا هو التقليل [medical facility] إعادة القبول ومساعدة مرضانا على تحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة “.
لدى Reeder اقتراحًا إضافيًا قائمًا على التكنولوجيا للعيش المستقل: “الإضاءة اليومية هي طريقة رائعة للمساعدة ، خاصة إذا كان الشخص يعاني من غروب الشمس” (ارتباك في وقت متأخر بعد الظهر) ، كما قال مربي مرض الزهايمر. وأضافت أنها تحاكي دورة ضوء الشمس الطبيعي خلال النهار ، وقد تم العثور على تقنية الإضاءة هذه لمساعدة الأشخاص المصابين بالخرف الذين تتأثر ساعتهم البيولوجية بالمرض. يمكن تحقيق الإضاءة اليومية باستخدام المصابيح الذكية أو من خلال أنظمة المنزل الذكي الأكثر تعقيدًا.
أظهرت دراستان ، إحداهما من عام 2020 أجرتها جامعة براون ، أن الإضاءة اليومية قللت من اضطرابات النوم لدى المقيمين في دور رعاية المسنين ، وأظهرت دراسة أخرى بقيادة جامعة هارفارد ونشرت في عام 2022 أن الإضاءة اليومية قللت السقوط بنسبة 43٪ لدى سكان دور الرعاية. كلتا النتيجتين المحتملتين يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالخرف على تجنب أو تقليل مخاطر المزيد من الأضرار التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالتهم أو حتى تقصير حياتهم.
الكلمات الأخيرة
“تظهر الأبحاث أن العدوانية ، والإثارة ، والتجول يمكن أن تؤدي جميعها إلى انتقال الفرد المصاب بالخرف إلى مجتمع رعاية طويل الأمد في وقت أقرب بكثير مما هو ضروري طبيًا بسبب عدم معرفة الأسرة بكيفية إدارة مثل هذه السلوكيات ،” لاحظ ريدر. “إذا تمكنا من تعديل بيئة المنزل لدعم الحركة مع تقليل مخاطر التجوال ، أو تغيير جوانب معينة من المنزل للمساعدة في توفير قدر أكبر من الأمان والراحة وتهدئة الشخص عندما يكون في محنة ، فإن هذه التعديلات يمكن أن تساعد الشخص على البقاء في المنزل لفترة أطول “.
وأضاف باكر: “يمكن لمساحة المعيشة الصديقة للخرف أن تساعد أحبائهم على الاستمرار في التمتع بحياة مرضية إلى أقصى حد ممكن مع جعل تقديم الرعاية أقل صعوبة وأكثر إرضاءً”. كل هذه الأفكار يمكن أن تساعد أمريكا المسنّة وأولئك الذين يحبوننا.
***
مفكرة
المساهمون باكر وهيرد وريدر سيتم مشاركة المزيد من تصميمات العافية لرؤى الخرف في محادثة لمدة ساعة في Clubhouse بعد ظهر يوم غد (15 مارس 2023) الساعة 4 مساءً بالتوقيت الشرقي / 1 مساءً المحيط الهادئ. يمكنك حفظ التاريخ والانضمام إلى مناقشة WELLNESS WEDNESDAYS هذه هنا. إذا لم تتمكن من الحضور ، يمكنك التقاط التسجيل عبر Clubhouse Replays هنا أو مدونة تصميم Gold Notes هنا الأربعاء القادم.
