يتحدث أسطورة اتحاد كرة القدم الأميركي دان مارينو عن مزيجه ، وتشخيص أمراض الكبد

القول بأن دان مارينو كان لديه مهنة غير عادية سيكون بخس. تعتبر قاعة Famer Pro Football التي لعبت 17 عامًا مع ميامي دولفينز على نطاق واسع أنها واحدة من أعظم لاعبي الظهير في كل العصور ، التي خدمت كمحلل ل اتحاد كرة القدم الأميركي اليوم على CBS لأكثر من عقد من الزمان ، والأهم من ذلك في فيلم مع Jim Carrey و Dolphin الفعلي. لقد كشف أيضًا أنه منذ عام 2007 ، كان لديه تشخيص لأمراض الكبد يسمى Mash والذي قد يبدو في البداية غير عادل. لكنها حالة عادية وشائعة أكثر بكثير مما تعتقد ، مما يؤثر كما قال مارينو ، “حول واحد من كل 20 شخصًا”.

لهذا السبب يود Marino أن يكون المزيد من الناس على دراية بالهروب ويتم التحقق من ذلك. لذلك ، لا ينبغي أن يبدو أن مارينو هو جزء من حملة “قصص غير عادية” الجديدة لـ Novo Nordisk. تضم هذه الحملة رياضيين مختلفين مثل Marino و Basketball Hall of Famer Swoopes يشاركون رحلاتهم الصحية. والتقيت مارينو مؤخرًا لي أن أذهب من خلاله.

كان الأعراض الوحيدة التي عاني منها مارينو هي التعب

قام مارينو بتفصيل ما حدث بعد تقاعده من لعب كرة القدم المحترفين في عام 2000: “لقد حصلت على زيادة في الوزن ولم أكن أعمل مثلما كان ينبغي أن أحصل عليه بعد تقاعده”. إن قصف مسيرته الطويلة في اتحاد كرة القدم الأميركي لم يساعده بالضبط على التخلص من الجنيهات. “كانت ركبتي سيئة للغاية ، كما تعلمون ، لذلك لم أستطع فعل ذلك كثيرًا” ، أوضح مارينو. “ثم تلقيت بدائل الركبة.” وأضاف أن نظامه الغذائي لم يكن مثاليًا تمامًا في ذلك الوقت أيضًا: “لقد أكلت فقط ما أردت”.

ثم في عام 2007 لاحظ أنه كان يعاني من بعض التعب. لم يتم إقالة نوع من التعب ، ولكن ما يكفي من التعب لمارينو أن يذكره لطبيبه خلال بدني السنوي. ثم كشفت اختبارات الدم القياسية عن وظيفة الكبد الخاصة به لتكون من نوع ما. ثم أوصى الطبيب بمزيد من الاختبار الذي أدى في النهاية إلى تشخيص الهريس.

الهريس هو تراكم الدهون في الكبد

الآن ، قد تبدو Mash مثل شيء ستفعله بالبطاطس أو الوحوش أو اسم المسلسل التلفزيوني الذي تم تشغيله من عام 1972 إلى عام 1983. ولكن في هذه الحالة ، فإنه يعود إلى التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي. على الرغم من أن هذا قد يبدو مثل ، أوه ، مزيج من الكلمات التي يصعب فهمها ، فإن تحطيم كل كلمة من الكلمات يمكن أن تساعد في فهم ماهية هذه الحالة.

“الكبد” هو الطب للكبد ، و “Itis” بعد أي جزء من الجسم يعني التهاب هذا الجزء الجسم. لذلك ، “التهاب الكبد” سيكون التهاب الكبد. “Steato” هي طبية للدهون. لذلك ، فإن التهاب الكبد الدهني هو تراكم الدهون في الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب هذا العضو.

“ضعف التمثيل الغذائي” يعني خطأ ما في عملية التمثيل الغذائي ، و “المرتبطة” يعني ، حسنا ، مرتبطة. وهكذا ، في الهريس ، يرتبط تراكم الدهون بخلل التمثيل الغذائي وليس شيئًا مثل استهلاك الكثير من الكحول. لهذا السبب اعتاد Mash أن يطلق عليه “مرض الكبد الدهني غير الكحولي” ، والذي يقول بشكل أساسي ما لا يسببه بدلاً من ما هو عليه ، وبالتالي تغيير الاسم.

تتكون عوامل الخطر لتطوير الهريس من أشياء قد تعطل عملية التمثيل الغذائي أو العلامات التي تعطلت عملية التمثيل الغذائي. وتشمل هذه وجود مستويات عالية من الكوليسترول في الدم أو ارتفاع الدهون الثلاثية في دمك أو ارتفاع ضغط الدم. إن وجود جسمك في زيادة الوزن أو نطاقات السمنة يمكن أن يعني أنك في خطر أيضًا. لذلك يمكن لمقاومة الأنسولين أو مرض السكري من النوع 2 الكامل.

السلائف المحتملة للهروب هي MASLD ، والتي تعني مرض الكبد الدنيوي المرتبط بالخلل الأيضي. هذا هو الهريس بدون التهاب الكبد أو التهاب الكبد وتسلل الدهون في الكبد. وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية ، فإن ما يقدر بنحو 25 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة لديهم MASLD ، و 20 في المائة من المصابين بـ MASLD ، مما أسفر عن رقم 20 الذي ذكره Marino.

ما هي علامات وأعراض الهريس

إذا لم يكن مارينو قد حصل على فحوصات منتظمة مع طبيبه ، الذي يعرف متى قد يدرك أن هناك شيئًا ما خاطئًا مع كبده. وحذر مارينو: “يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد”. “قد لا تتعامل أبدًا مع ذلك أو قد لا تفعل الأشياء التي تحتاج إلى القيام بها للتحكم فيها وإدارتها.” ذلك لأن كبدك لن يمنحك أدلة واضحة تقول أن هناك مزيجًا من الذهاب إلى هناك. إلى جانب التعب ، يمكن أن تكون الأعراض الأخرى المحتملة غامضة وغير محددة مثل عدم الراحة في البطن أو الألم أو التورم أو فقدان الوزن أو فقدان العضلات أو ضعف العضلات. التورم غير المبرر في ساقيك هو احتمال أيضًا.

فقط عندما يحصل Mash أكثر تقدماً ، قد يقدم الكبد علامات أوضح. قد ينتج Jaundice بسبب بناء البيليروبين في جسمك لأن الكبد لا يمكنه مواكبة معالجته. هذا يمكن أن يحول عينيك وجلدك صفراء إلى حد ما.

بدلاً من ذلك ، قد لا تلاحظ شيئًا ، ندى ، Zilch وليس لديك أي أعراض ، خاصة في وقت مبكر خلال الهريس. يمكن أن يتركك هذا مع فرصة “الدهون” للكشف عن الهريس ما لم يتم فحص اختبارات وظيفة الكبد الخاصة بك ، والتي عادة ما تكون من بين اختبارات الدم التي يتم فحصها كجزء من بدني سنوي.

يمكن أن تدفع اختبارات وظيفة الكبد غير الطبيعية ، والمعروفة باسم LFTS ، طبيبك إلى التحقق من الكبد بعناية أكبر. يمكن أن تكون الخطوة التالية هي طلب تصوير الكبد الخاص بك مثل الموجات فوق الصوتية أو CT للبحث عن أدلة على تشوهات مثل تراكم الدهون في الكبد. الطريقة الأكثر تحديدًا لتشخيص الهريس هي عن طريق خزعة الكبد. لكن الحصول على إبرة عالقة في الكبد ليس أكثر تسلية للأشياء ، لذلك لن يتم ذلك دون شكوك أعلى بالفعل.

كل هذا هو السبب في حث مارينو ، “احصل على طبيبك ، احصل على جسمك”.

الهريس عندما غير المعالجة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة

إذا كنت تتساءل ما هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث إذا كنت ستفقد تشخيص أو علاج الهريس ، فهذا أمر سيء للغاية. هذا ليس كبدًا دهنيًا ودع الوضع يعيش. قد يؤدي تراكم الدهون والتهاب الناتج إلى أضرار أكثر دائمة بمرور الوقت ، مثل ندبات الكبد ، والمعروفة باسم تليف الكبد. عندما يصبح هذا التليف واسع النطاق بدرجة كافية ، يمكنك تطوير تليف الكبد. هذا هو عندما يتم تنزيف الكبد لدرجة أنه بالكاد يكون هناك ما يكفي من الأنسجة الطبيعية لأداء الوظائف الروتينية للكبد. في مرحلة ما ، يمكن أن يؤدي هذا التليف الكبدي إلى فشل الكبد ، حيث لا يستطيع الكبد أن يفعل أشياء الكبد بعد الآن ، وهو أمر سيء ومهدد للحياة.

هذا لأنه على الرغم من أنك قد لا تفكر بشكل روتيني في كبدك أو رؤيته على صور شخصية ، إلا أنه يلعب مجموعة من الأدوار الحيوية لجسمك. ويشمل ذلك العمل كمحطة مياه الصرف الصحي لجسمك – الترشيح وإزالة السموم من دمك ، وتحطيم خلايا الدم الحمراء القديمة وإعادة تدوير الحديد – ومصنع التصنيع من نوع ما – وضع البروتينات الرئيسية وخلايا الجهاز المناعي ، وتخزين الفيتامينات والمعادن ومعالجة المواد الغذائية. يلعب الكبد أيضًا الدور الحلو المتمثل في تنظيم مستويات السكر في الدم عن طريق إطلاق الجلوكوز وتخزين الجليكوجين عند الاقتضاء. ثم هناك وظيفة صفراء إلى حد ما لإنتاج الصفراء التي يمكن أن تساعد في انهيار وامتصاص الدهون أثناء الهضم.

فشل الكبد ليس هو الشيء الوحيد الذي يدعو للقلق عندما يتعلق الأمر بالهروب. يمكن أن يؤدي الهريس إلى سرطان الكبد الخلوي ، وهو شكل من أشكال سرطان الكبد أيضًا. يمكنك أيضًا أن تأخذ الهريس ، إذا جاز التعبير. يزيد الهريس من خطر الإصابة بأمراض القلب المختلفة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. هذه كلها ظروف تهدد الحياة بسهولة.

قام مارينو بتغييرات في نظامه الغذائي ونشاطه البدني لإدارة الهريس

لحسن الحظ ، كما أكد مارينو ، “[MASH] يمكن أن تكون قابلة للإدارة. لهذا السبب يجب أن يكون لديك موقف إيجابي حيال ذلك وفهم مجرد الظروف “. قد تتلاشى أنماط الحياة مثل الأكل بشكل أفضل ، وأن تكون أكثر نشاطًا جسديًا والامتناع عن الكحول قد تتوقف أو حتى عكس تطور الهريس.

قال مارينو: “أحاول أن أتناول النظام الغذائي المتوسط ​​، أحاول البقاء على ذلك قدر الإمكان”. “زوجتي تحب هذا الطعام أيضًا. كان هذا في الواقع اقتراح الطبيب أيضًا ، على هذا النوع من النظام الغذائي قدر الإمكان.”

تحدث مارينو عن برنامج التمرين أيضًا. “أمشي كثيرا” ، ذكر مارينو. )

وأضاف: “لا يسمح لك جسمك في بعض الأحيان دائمًا بعمل كل هذه الأشياء ، لذلك عليك أن تجد ما هو أفضل لك. لكنك لا تزال بحاجة إلى النهوض والتحرك وممارسة الرياضة ، ثم تأكل الأشياء الصحيحة.”

كما ذكرنا سابقًا ، فإن التواجد في النطاقات الزائدة أو السمنة هو عوامل خطر للهروس. لذلك ، جزء مهم من إدارة الهريس هو إدارة وزنك. إذا لم تكن التغييرات في نمط الحياة غير كافية ، فقد يفكر طبيبك في أشياء مثل منبهات الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون مثل Ozempic أو Wegovy أو Mounjaro أو Zepbound. لقد كتبت بالفعل عن منبهات GLP-1 على نطاق واسع في فوربس، مثل كيفية المساعدة في إدارة السمنة ومرض السكري والطلب المتزايد عليهم بشكل عام. يمكن أن يكون لهذه الأدوية فائدة إضافية تتمثل في تقليل كمية الالتهاب والدهون في الكبد.

اعتمادًا على تلك الحالة من الهريس والجسد ، قد يقترح طبيبك أشياء أخرى أيضًا. يمكن أن يشمل ذلك العديد من المكملات الغذائية مثل فيتامين E ، والأدوية لإدارة مرض السكري إذا كان لديك ودواء ، Resmetiron ، الذي يمر باسم العلامة التجارية Rezdiffra ، يمكن أن يساعد في إبطاء أو عكس تندب من الكبد من Mash.

يحث مارينو أهمية التفاؤل

شيء آخر يمكن أن يساعد هو جرعة من التفاؤل. وحث مارينو: “هذا هو أهم شيء. يمكن التحكم فيه”. “لهذا السبب يجب أن يكون لديك موقف إيجابي حيال ذلك وفهم فقط ماهية الظروف”. وصف مارينو كيف ساعدته مسيرته في كرة القدم على التعامل مع تشخيصه: “لقد أصبت بعمليات الركبة ، وأصيبت بضربة أخيل ، وكان لدي ركبتي جديدة ، وكثير من الأشياء ، وهي تحاول حقًا معرفة ما هو أفضل بالنسبة لك وما الذي يجعلك تتقدم في الحياة بطريقة إيجابية”.

فيما يتعلق بكيفية إدارته ، قال: “أنت تعرف ، أجسادنا تتغير قليلاً [over tine]، لكنني أحاول أن أكون متسقًا بقدر ما أستطيع مع كل الأشياء التي أقوم بها وحتى الآن ، لقد كنت بخير. “

وأضاف أن الجميع مختلفون وعليك أن تكتشف “ما سيستغرقه الأمر للتأكد من أنه يمكنك أن تكون مع أصدقائك ، يمكنك أن تكون مع عائلتك ، ويمكنك أن تكون مع أحفادك ، وأطفالك. هذا هو الشيء الذي تعلمته من خلال لعب كرة القدم ، وعليك المضي قدمًا ، وعليك أن تفعل الأشياء التي تحتاجها لتكون أفضل ما يمكن أن تكون في قمة لعبتك.”

لا يزال اللاعب المعروف باسم Dan the Man خلال أيام لعبه نشطًا للغاية في العديد من الساحات المختلفة. من الواضح أنه لديه أكثر من اهتمام عابر في اتحاد كرة القدم الأميركي ، إذا جاز التعبير. يواصل العمل مع الدلافين ويشعر أن “اتحاد كرة القدم الأميركي في مكان رائع في الوقت الحالي ، ويستمر في النمو”. لقد كان يعمل أيضًا مع منظمات أخرى خارج اتحاد كرة القدم الأميركي ، بما في ذلك القيام بأشياء استثمارية مختلفة. تحدث أيضًا عن كونه “جدًا ومحاولة رعاية عائلتي”. قد يكون المهجور يعمّفه للحظات عندما تم تشخيصه لأول مرة. ولكن مثلما فعل دان مارينو أوقات يا يدوي خلال مسيرته في كرة القدم ، تجنب ذلك الاندفاع الأولي واستمر في حياته غير العادية.