انسداد الأمعاء الدقيقة (SBO) ليس بالأمر الهين. وبحسب ما ورد ، فإن SBO هو ما أدى إلى وفاة ليزا ماري بريسلي ، ابنة إلفيس وبريسيلا بريسلي البالغة من العمر 54 عامًا في 12 يناير. كان هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه مكتب الفاحص الطبي في مقاطعة لوس أنجلوس ، كما ذكرت ديانا داسرات ان بي سي نيوز. نقل داسرات عن تقرير تشريح الجثة قوله إن SBO لبريسلي كان “على شكل أمعاء صغيرة مختنق بسبب التصاقات التي تطورت بعد جراحة علاج البدانة منذ سنوات.”
الآن ، نادرًا ما تشير الكلمة المختنقة إلى وضع موات ومستقر. عادة ، لا تسمع الناس يقولون ، “لقد تحسنت الأمور بسبب اختناق أجزاء جسدي” ، أو “تختنق أجزاء جسدي الآن ، لكن يجب أن أكون قادرًا على تناول العشاء قريبًا.” ال ميريام وبستر يعرّف القاموس “الخنق” بأنه “يتم تقييده من أجل إيقاف التداول.” لذا فإن خنق أمعائك الدقيقة هو المكان الذي يضغط فيه شيء ما على أمعائك الدقيقة إلى الحد الذي لا يمكن فيه دخول كمية كافية من الدم إلى العضو. ستكون هذه حالة طبية طارئة حيث لا يمكن لأي عضو في جسمك أن يعيش لفترة طويلة بدون دم جديد والأكسجين الذي يجلبه هذا الدم.
تعتبر الأمعاء الدقيقة مهمة جدًا أيضًا. عندما تأكل بعض الكعك ، على سبيل المثال ، هذا هو المكان الذي تذهب إليه بعد أن نزلت قطعة الكعكة إلى المريء وتجاوزت معدتك. يلعب كل جزء من الأجزاء الثلاثة المتتالية من الأمعاء الدقيقة – الاثني عشر والصائم والدقاق – أدوارًا حيوية في امتصاص العناصر الغذائية المختلفة من تلك القطعة من الورقة. ثم تنقل الأمعاء الدقيقة هذه القطعة من الورقة إلى أسفل القناة المعدية المعوية (GI) إلى القولون. عندما تصل إلى القولون وتتحرك فيه ، عندها يتعين عليك إخبار تاريخك ، “أنا أستمتع حقًا بقصة قصة شعرك ، لكني بحاجة إلى العثور على حمام بشكل عاجل.”
لن يكون المرور عبر الأمعاء الدقيقة بمثابة قطعة من الكعكة إذا كنت قد حصلت على SBO. قد يبدو SBO قليلاً مثل HBO ولكنه مختلف تمامًا. إذا كنت قد طلبت HBO وحصلت بطريقة ما على SBO بدلاً من ذلك ، فيجب عليك المطالبة باسترداد الأموال. ولكن ليس حتى ترى الطبيب على وجه السرعة.
هناك نوعان عامان من SBOs. واحد يسمى SBO وظيفية. هذا هو المكان الذي لا يسد فيه شيء ماديًا الأمعاء الدقيقة. بدلاً من ذلك ، فإن الأمعاء الدقيقة لا تتقلص بشكل كافٍ لتحريك الطعام. عادة ما تتحرك جدران الأمعاء الدقيقة في حركات تشبه الموجة نوعًا ما مثل الرجل الذي يقوم بالدودة على حلبة رقص الزفاف. تسمى هذه الحركة التمعج وتدفع قطعة الصفيحة وأي شيء آخر في أمعائك الدقيقة عبر الأمعاء نوعًا ما يشبه عصر معجون الأسنان من خلال أنبوب. يمكن لمجموعة من الأشياء أن تمنع التمعج الطبيعي مثل مشاكل العضلات أو الأعصاب المختلفة مثل التلف الناتج عن جراحة البطن أو مرض باركنسون والأدوية مثل المخدرات والالتهابات. لذا فإن SBO الوظيفي هو في الواقع عندما يكون لديك حركة أمعاء صغيرة أو قليلة بطريقة مختلفة.
النوع الثاني من SBO هو SBO ميكانيكي. هذا هو المكان الذي يمنع فيه شيء ما جسديًا بقايا الطعام من التحرك عبر الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يحدث هذا عندما تصبح جدران الأمعاء الدقيقة ملتهبة للغاية مثل مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عندما تأخذ الأمعاء الدقيقة منعطفًا نحو الأسوأ. الانغلاف هو أحد هذه الحالات. هذا هو المكان الذي ينهار فيه جزء من أمعائك على نفسه ، مثل التلسكوب. شرط آخر من هذا القبيل هو الانفتال. يحدث الانفتال عندما تلتوي أمعائك – تلتوي بالمعنى الجسدي بدلاً من المعنى الأخلاقي والأخلاقي. يمكن أن ينتج SBO الميكانيكي عندما تسد كتل مثل الأورام الأمعاء الدقيقة أيضًا.
ثم هناك حالات الفخ. يحدث هذا عندما تضغط بعض الهياكل على جزء من الأمعاء الدقيقة وتحبسها بشكل أساسي. أحد الاحتمالات هو الفتق. الفتق هو عندما يخرج جزء من أمعائك من جسمك من خلال ضعف أو فتحة في النسيج المغطي. عندما يضيق هذا الجزء حول الأمعاء ، يمكن أن يؤدي إلى SBO. يمكن للأنسجة الندبية مثل الالتصاقات من الجراحة أن تفعل ذلك أيضًا.
يبدو أن هذا الموقف الأخير كان هو الحال مع بريسلي ، بناءً على ما ذكره الفاحص الطبي. لم يذكر تقرير تشريح الجثة “الالتصاقات التي تطورت بعد جراحة علاج البدانة منذ سنوات.” جراحة السمنة هي حيث يقوم الجراح بإعادة ترتيب أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي مثل المعدة والأمعاء الدقيقة ومن المحتمل أن يقلل ذلك من حجمها لتسهيل فقدان الوزن. يمكن أن يترك هذا الترتيب أعضاء وأنسجة مختلفة داخل البطن ملتصقة ببعضها البعض ، ومن هنا جاءت التصاقات الاسم. يبدو كما لو أن هذه الالتصاقات قد تكون قد حاصرت في النهاية أجزاء من الأمعاء الدقيقة لبريسلي مما أدى إلى انسداد وحتى خنق الأمعاء الدقيقة.
الخنق هو حالة طارئة – عادة ما تكون جراحية طارئة. قد يعني تجويع أجزاء من أمعائك الدقيقة من الأكسجين في الدم أن هذه الأنسجة ستموت دون تدخل سريع لاستعادة تدفق الدم. عندما لا تحصل الأمعاء الدقيقة على تدفق دم كافٍ ، فإن هذا يسمى نقص تروية الأمعاء الدقيقة ، والذي يمكن أن يهدد الحياة بسرعة كبيرة.
ألم البطن هو أكثر أعراض SBO شيوعًا. وكذلك القيء والإمساك والانتفاخ والحمى وارتفاع معدل الحرارة. آلام البطن هي السمة المميزة لنقص تروية الأمعاء الدقيقة الحاد أيضًا. يميل هذا الألم إلى أن يكون مفاجئًا وشديدًا. ويمكن أن يصاحبها ظهور مفاجئ للحمى والغثيان والقيء والانتفاخ الشديد. قد ترى دمًا في البراز أيضًا. في النهاية يمكنك الانزلاق إلى الارتباك العقلي.
سيكون SBO ونقص تروية الأمعاء الدقيقة متسقين مع التقارير التي تفيد بأن بريسلي كانت تعاني من آلام في البطن في الأشهر التي سبقت وفاتها. وبلغ ذلك ذروتها عندما تم العثور عليها غير مستجيبة في منزلها قبل نقلها بسرعة إلى المستشفى في اليوم الأخير من حياتها. في حين أن بريسلي لديها “مستويات علاجية” من أوكسيكودون وآثار مواد أخرى في دمها ، أشار تقرير تشريح الجثة إلى أن مثل هذه الأشياء لم تسهم في وفاتها.
هل ستنهي هذه الأخبار أخيرًا كل تلك التكهنات التي لا أساس لها من حسابات مكافحة التطعيم بأن لقاحات Covid-19 كانت متورطة بطريقة ما ، كما ذكرت لـ فوربس يوم 13 يناير؟ لا تعتمد عليه. العديد من هذه الروايات لا تدع الحقائق تقف في طريقها.