السطر العلوي
وجدت دراسة نُشرت يوم الثلاثاء أن عددًا محدودًا من مراكز علاج الإدمان في جميع أنحاء الولايات المتحدة تستخدم دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية لدى المراهقين ، على الرغم من ارتفاع عدد وفيات الجرعات الزائدة بين الشباب.
مفتاح الحقائق
الدراسة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، فحص عدد مراكز علاج المراهقين في الولايات المتحدة التي توفر البوبرينورفين – وهو الاسم العام لسوبوكسون ، وهو أحد الأدوية الثلاثة المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج أولئك الذين يعانون من الاعتماد على المواد الأفيونية ، وهو الوحيد المعتمد للاستخدام في المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكبر.
ووجدت الدراسة أن واحدًا من كل أربعة مراكز علاجية للمراهقين في جميع أنحاء الولايات المتحدة يستخدم الدواء لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، على الرغم من تزايد عدد المراهقين الذين يستخدمون المواد الأفيونية.
قال باحثون إن من بين 354 مركزًا للعلاج الداخلي على المستوى الوطني ، هناك ما يقرب من 160 مركزًا يخدم المراهقين في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، و 39 فقط عرضوا البوبرينورفين للمراهقين.
ووجدت الدراسة أن 12 منشأة فقط قدمت الدواء للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا – بينما لم تتم الموافقة على البوبرينورفين في الولايات المتحدة للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، لاحظ الباحثون أنه لا يوجد دليل يشير إلى مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة للشباب الذين يستخدمون الدواء.
لاحظ الباحثون أن الافتقار إلى إمكانية الوصول يعني أن الوالد العادي سيحتاج إلى الاتصال بتسع منشآت على قائمة إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية بالولايات المتحدة من أجل العثور على مركز علاج يقدم البوبرينورفين للمراهقين – ولإيجاد مركز يقدم البوبرينورفين للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، سيحتاج الآباء إلى الاتصال بـ 29 مرفقًا.
الظل
إلى جانب البوبرينورفين ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على الميثادون والنالتريكسون لعلاج إدمان المواد الأفيونية. الثلاثة جميعها فعالة في الحد من استخدام المواد الأفيونية والأعراض ذات الصلة ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. وقالت المعاهد الوطنية للصحة إن الميثادون – الذي استخدم في اضطراب استخدام المواد الأفيونية منذ عام 1947 – والبوبرينورفين لهما نفس القدر من الفعالية. النالتريكسون – أحدث شكل من أشكال الأدوية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية – لديه أدلة محدودة لدعم فعاليته ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. لاحظت وكالة الصحة أنه من الصعب أيضًا بدء العلاج بين مستخدمي المواد الأفيونية النشطين لأنها تتطلب إزالة السموم بالكامل.
رقم ضخم
109000. هذا هو عدد الأشخاص الذين ماتوا تقريبًا في عام 2022 من جرعات زائدة في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. نظرًا لأن البيانات مؤقتة ، فمن غير الواضح عدد الوفيات الناجمة عن المواد الأفيونية أو المتعلقة بها ، ولكن في السنوات الأخيرة ، كانت نسبة متزايدة من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل. حذر الخبراء سابقًا من أن وباء المواد الأفيونية يمكن أن يودي بحياة ما يصل إلى 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة وكندا وحدهما بحلول عام 2029 إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء للتصدي للوباء المتزايد.
الخلفية الرئيسية
وصلت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات إلى مستويات قياسية في السنوات الأخيرة ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انتشار المواد الأفيونية وتوافرها على نطاق واسع. تستخدم المواد الأفيونية بشكل شائع كمسكنات للألم لعلاج الآلام الشديدة ولكنها قد تسبب الإدمان أيضًا. يمكن إساءة استخدام المواد الأفيونية كدواء موصوف وكذلك كمخدرات في الشوارع مثل الهيروين. كانت أعداد الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في ارتفاع في السنوات الأخيرة حيث قال المعهد الوطني لتعاطي المخدرات إن 80411 شخصًا ماتوا بسبب جرعة زائدة من مادة أفيونية في عام 2021. وقد ارتفع هذا العدد من حوالي 10000 حالة وفاة في عام 1999. خبراء الصحة لديهم حذر من أن ظهور العقاقير المصنعة في المختبر مثل الفنتانيل تثير القلق بشكل خاص لوباء المواد الأفيونية. تعتبر العقاقير الاصطناعية أكثر فاعلية مقارنة بالعقاقير مثل الهيروين ، وحتى الكميات الصغيرة من العقاقير الاصطناعية مثل الفنتانيل يمكن أن تؤدي إلى جرعة زائدة مميتة. تم ربط هذه العقاقير الاصطناعية بأغلبية الوفيات بين الشباب ، وفقًا لتقرير مركز السيطرة على الأمراض. وجد التقرير – الذي فحص الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا – أن الوفيات زادت بنسبة 109٪ من فترة زمنية مدتها خمسة أشهر في عام 2019 إلى نفس الفترة الزمنية في عام 2021. ووجد مركز السيطرة على الأمراض أن حوالي 90٪ من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة تتعلق بالمواد الأفيونية و 84٪ من المواد المستخدمة في الفنتانيل المصنعة بطريقة غير مشروعة.
اقتباس حاسم
قال تود كورثيس ، رئيس طب الإدمان في كلية الطب بجامعة أوريغون للصحة والعلوم ، تود كورثيس: “إنه الدواء الوحيد المعتمد للاستخدام في المراهقين ، وهو قليل الاستخدام في المرافق التي تعتني بالأطفال المصابين باضطراب شديد لاستخدام المواد الأفيونية”. أحد مؤلفي دراسة يوم الاثنين. “من الصعب تخيل إبعاد المراهقين المصابين باضطراب استخدام المواد الأفيونية عن الفنتانيل بدون البوبرينورفين.”
قراءة متعمقة
أزمة المواد الأفيونية أسوأ الآن من أي وقت مضى: ارتفاع معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدة من المخدرات وسط ارتفاع فينتانيل (فوربس)
مسؤول بايدن يحذر (فوربس)
توقع حدوث 1.2 مليون حالة وفاة بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في الولايات المتحدة وكندا بحلول عام 2029 ، كما يحذر الخبراء (فوربس)