هناك اثنان من كل خمسة أطباء أمريكيين فقط في الممارسة الخاصة المملوكة للدكتور ، حيث تمسك المستشفيات وشركات الأسهم الخاصة بمجموعات الأطباء بفضل التخفيضات في مدفوعات التأمين لمقدمي الرعاية الطبية على وشك أن تزداد سوءًا.
تقول الجمعية الطبية الأمريكية ، أكبر مجموعة الأطباء في البلاد ، في تقرير جديد إن حصة الأطباء العاملين في الممارسة الخاصة كانت 42.2 ٪ العام الماضي ، وهو انخفاض حاد من أكثر من عقد من الزمان عندما كان أكثر من 60 ٪ – أو ثلاثة من كل خمسة أطباء – في ممارسة خاصة ، والتي تعرّفها AMA بأنها “مملوكة مملوكة للفيزيائيين”.
يلقي تحليل AMA باللوم على المدفوعات المتدلية من شركات التأمين الصحي والبرامج الصحية الحكومية مثل تغطية الرعاية الطبية للمسنين والطبيبيد للأميركيين ذوي الدخل المنخفض من بين الأسباب التي يبيعها الأطباء للمستشفيات والأنظمة الصحية والأسهم الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، تقول AMA إن بياناتها تشير إلى “الموارد المكلفة ، والمتطلبات التنظيمية والإدارية المرهقة” على أنها “محركات طويلة الأمد وهامة لهذا التغيير”.
وقال رئيس AMA الدكتور بروس أ.
وقال سكوت: “إن التأثير التراكمي للوائح المرهقة ، وارتفاع الضغط المالي ، والتخفيضات التي لا هوادة فيها في الدفع ، تشكل تهديدًا مريحًا لاستدامة الممارسات الخاصة”. “بعد تعديل التضخم في تكاليف الممارسة ، انخفضت دفع الطبيب Medicare بنسبة 33 في المائة خلال الربع الماضي ، مما أدى إلى ظهور ممارسات خاصة للغاية وصول المرضى للخطر إلى الرعاية. تحديثات الدفع ضرورية للأطباء لمواصلة الممارسة بشكل مستقل.”
ولكن يبدو أن هناك القليل من الاهتمام من قبل الكونغرس الذي يسيطر عليه الجمهوريون لتعزيز المدفوعات للأطباء.
ويأتي تقرير AMA في الوقت الذي يدفع فيه الجمهوريون في الكونغرس و Donald Trump White للحصول على مزيد من التخفيضات في برامج التأمين الصحي الفيدرالي ، بما في ذلك Medicaid و Medicare ، والتي من المؤكد أنها من شأنها أن تتسرب إلى ممارسات الأطباء مع تفقد المزيد من الأميركيين التأمين الصحي.
في الأسبوع الماضي ، يوضح تحليل جديد نشرته مؤسسة روبرت وود جونسون لمؤسسة المصالحة في الميزانية التي أقرها مجلس النواب الأمريكي الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين “قد يخسرون أكثر من 770 مليار دولار من الإيرادات على مدار العقد المقبل نتيجة لأكثر من 11 مليون شخص يخسرون التغطية الصحية من خلال Medicaid ومسلسلات قانون الرعاية المعقولة”. لا تزال الميزانية تواجه موافقة مجلس الشيوخ الأمريكي وستحتاج إلى توقيعه من قبل ترامب.
وفي الوقت نفسه ، يعمل المزيد والمزيد من الأطباء في المستشفيات أو الشركات المملوكة للأسهم الخاصة بغض النظر عن انضباطهم الطبي.
وقالت AMA عن تقريرها: “تمثل الممارسات الخاصة الآن أقل من نصف الأطباء في معظم التخصصات الطبية ، والتي تتراوح من 30.7 في المائة في أمراض القلب إلى 46.9 في المائة في الأشعة”. “شملت الاستثناءات جراحة العظام (54 في المائة) ، طب العيون (70.4 في المائة) ، وغيرها من التظاهرات الفرعية الجراحية (51.2 في المائة).”
زادت حصة الأطباء العاملين في الممارسات المملوكة للمستشفيات إلى أكثر من ثلث ، أو 34.5 في المائة العام الماضي.
وقالت AMA: “تم توظيف اثنا عشر في المائة من الأطباء مباشرة من قبل مستشفى (أو تم التعاقد معهم مباشرة مع مستشفى) ، مضاعفة الحصة (5.6 في المائة) في عام 2012”. “في عام 2024 ، وصف 6.5 في المائة من الأطباء ممارستهم بأنها مملوكة للأسهم الخاصة ، أعلى من الأسهم في عامي 2020 و 2022 ، والتي كانت حوالي 4.5 في المائة ، كما أشار التقرير”.
