فتح Digest محرر مجانًا
تختار رولا خالاف ، محررة FT ، قصصها المفضلة في هذه النشرة الإخبارية الأسبوعية.
بحلول ربيع عام 2024 ، لم يتمكن نيل ماكدونالد من رؤية طبيب أسنان في NHS لمدة أربع سنوات. في “العذاب المطلق” وعلى وشك سحب الأسنان الثانية ، أطلق على المقيم في إيبسويتش البالغ من العمر 61 عامًا خط مساعدة طبية 111.
لقد أحالته إلى خدمة جديدة تمولها الدولة في المدينة في شرق إنجلترا ، وهي واحدة من “صحارى الأسنان” في البلاد ، حيث حاول ربع المرضى وفشلوا في رؤية طبيب أسنان بين يناير ومارس من العام الماضي ، وفقًا لأحدث بيانات NHS.
في جامعة سوفولك Dental CIC ، يعمل قادة الصحة والتعليم المحليين في طريقهم حول نظام مكسور ترك الملايين من مرضى NHS يؤدون إجراءات محفوفة بالمخاطر على أنفسهم.
إن سوء الوصول إلى بعض الخدمات الأساسية هو إلى حد كبير نتيجة لنظام عقود الأسنان في NHS ، وفقًا لأطباء الأسنان ورؤساء الصحة ، مما يجبرهم على الممارسة الخاصة في وقت من النقص الشديد للموظفين وقوائم الانتظار الطويلة.
بموجب شروط عقد NHS ، يتم دفع رسوم محددة لتوصيل عدد معين من “وحدات نشاط الأسنان” (UDA) ، سنويًا لمدة عام ، بموجب شروط عقد NHS ، يتم دفع رسوم محددة لتقديم عدد معين من “وحدات نشاط الأسنان” (UDA). يتم تحديد عدد الإجراءات التي يتلقى أطباء الأسنان المدفوعات سنويًا.
يشتكي أطباء الأسنان من أن النظام تركهم يكافحون لتغطية التكاليف ، وأقل استعدادًا لتولي المزيد من المرضى ذوي الاحتياجات المعقدة ، مع عمل أسهل في الأسنان في بعض الأحيان بنفس معدل العلاج المعقد ، مثل جراحة قناة الجذر.
لكن في إيبسويتش ، أشار لورين ماتيس ، الرئيس التنفيذي لجامعة سوفولك Dental CIC ، إلى “تكليف مبتكر” لخدمات الأسنان من قبل مجلس الرعاية المتكاملة ، الذي يدير موارد الرعاية الصحية على المستوى المحلي.
بموجب نموذجها ، أحد أوائل التشغيل في إنجلترا ، لدى ممارسات الأسنان عقد خدمات طب الأسنان الشخصية مع NHS ، مما يسمح ببعض المرونة.
وقال ماتيس: “لقد كلفتنا بتقديم جلسات وتعيينات بدلاً من وحدات نشاط الأسنان”. “هذا يتيح لنا رؤية مريض ، والتعامل مع القضية العاجلة وإعادته للرعاية المستمرة والدعم بحيث يكون أي شخص يتركنا لائقًا.”
“نحتاج إلى المزيد من ICBs ليكونوا شجاعين وشجاعين ونتحدى الوضع الراهن ، وخاصة في المجتمعات الريفية والساحلية [where] هذا النوع من التكليف يعمل “.
بدأت جامعة سوفولك في تسجيل الطلاب الجامعيين في دورة صحة الأسنان وعلاج الأسنان في فبراير من العام الماضي ، مع تدريب الطلاب ورؤية المرضى في نفس المبنى الذي تعمل فيه CIC.
سيتمكن خريجو الدورة التي استمرت ثلاث سنوات-والتي تلقى 709 طلبًا في سبتمبر 2025 لمدة 24 مكانًا فقط-من تنفيذ العديد من المهام الروتينية التي يقوم بها أطباء الأسنان المؤهلين.
وقال البروفيسور جيني هايام ، نائب رئيس الجامعة: “لا يلزم بالضرورة أن يتم القيام بالضرورة من قبل أطباء الأسنان ، ويمكن أن يكون لعلاج الأسنان دورًا أكبر. لدينا قوة عاملة محدودة ، وبالتالي فإن الرغبة موجودة في أن يعمل الجميع في قمة ترخيصهم.
“أعتقد أنه من المعروف عالميًا أن الوصول إلى خدمات طب الأسنان قد انخفض و [UDA] وأضافت: “لم ينجح العقد على النحو الأمثل. نحن فخورون جدًا بما نقوم به ، لكن من المدهش كيف أن القيود حول هذه الممارسة تجعل الأمر أكثر صعوبة مما ينبغي.”
تعهد وزير الصحة Wes Streeting بإعادة التفاوض على العقد ، حيث يجتمع ممثلو أطباء الأسنان في أسبوعه الأول في منصبه في يوليو الماضي.
ومع ذلك ، لم يتم بعد نشر تفاصيل ما قد يبدو عليه النظام الذي تم إصلاحه ، على الرغم من أن القطاع يأمل أن يشكل جزءًا من خطة الحكومة التي طال انتظارها للخدمة الصحية.
وقال ماثيو تايلور ، الرئيس التنفيذي لاتحاد NHS ، الذي يمثل قادة الصحة ، إن سوء ممارسات النظافة عن طريق الفم ، ونقص الاستثمار وطبيعة عقد UDA يعني أن “لغز العرض من الصعب على صانعي السياسات حل ، خاصة عندما تكون الموارد محدودة للغاية”.
“لكن هناك طريقة للأمام ، كما يظهر هذا النموذج المبتكر” ، أضاف. “نتطلع إلى رؤية المزيد في الخطة الصحية المقبلة من NHS لمدة 10 سنوات.”
قالت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إنها “إصلاح عقد الأسنان لجعل NHS يعمل أكثر جاذبية لأطباء الأسنان” و “النظر في مجموعة واسعة من الخيارات”.
وأضاف أنها قدمت مخطط “Hello”.
ماكدونالد ، أحد مرضى CIC الأوائل ، لديه الآن أكثر من عشرة مواعيد بموجب مخطط PDS. قال: “لقد تأثرت للغاية”. “الجميع ، بمن فيهم الطلاب ، كانوا سعداء. لم أر أي مشاعر سيئة في هذا المكان.”
تصور البيانات من قبل إيمي بوريت