فتح Digest محرر مجانًا
تختار رولا خالاف ، محررة FT ، قصصها المفضلة في هذه النشرة الإخبارية الأسبوعية.
إن مواد NHS المالية غير مستقرة كما كانت قبل الوباء مع العجز في صناديق الخدمة الصحية في إنجلترا أكثر من الضعف على مدار العام الماضي ، مما يؤكد التحديات التي تواجه الوزراء في تعزيز الرعاية المجتمعية.
بلغت العجز الإجمالي لمزود NHS في إنجلترا ، والتي تدير إلى حد كبير المستشفيات ، 1.2 مليار جنيه إسترليني أو 0.9 في المائة من الإيرادات في 2023-24 ، وفقًا للبحث الذي أجرته شركة Nuffield Trust Think-Tank.
هذا الرقم ، ارتفاعًا من حوالي 0.4 في المائة من الإيرادات في 2022-23 ، يمثل السنة الثالثة على التوالي من المالية المتزايدة في الصناديق.
دفعت الدعم المؤقت للتمويل خلال الوباء القطاع إلى فائض خلال السنوات المالية المنتهية في عامي 2021 و 2022. لكن تضاءل الإيرادات ، وارتفاع تكاليف التوظيف المؤقتة وزيادة الاستعانة بمصادر خارجية للقطاع الخاص منذ ذلك الحين ، فقد تأثرت بالخدمة الصحية.
وقالت سالي جينسبري ، كبير محللي السياسات في Nuffield Trust ، إن النتائج كشفت عن “مدى هشاشة الصحة المالية لـ NHS ، والتي يجب أن تبدو أجراس الإنذار على وعد الحكومة بالإصلاحات الواسعة ولكن بدون أموال جديدة لدفع ثمنها”.
تعهد الوزراء بتقليل أوقات انتظار المريض وإصلاح NHS على مدار هذا البرلمان ، مما يحدد ثلاثة “تحولات كبيرة” في كيفية تقدم الخدمة للعلاج ، بما في ذلك من خلال الابتعاد عن المستشفيات وإلى المجتمع.
يُطلب من مقدمي خدمات NHS إجراء تخفيض بنسبة 1 في المائة في قاعدة التكلفة ، مع رفع الإنتاجية والكفاءة بنسبة 4 في المائة.
وقال وزير الصحة ويس الشهر الماضي “يجب أن يكون عام 2025-26 سنة من إعادة تعيين مالية ل NHS”. لكن قادة الصحة حذروا من أن الطموح سيكون “يمتد بشكل لا يصدق” بالنسبة إلى NHS وسط تراكم لأكثر من 6 مللين ينتظرون الإجراءات الروتينية والمواعيد.
وقال جينسبري إن خدمات المجتمع والصحة العقلية “بحاجة إلى أن تكون موارد كافية ، لكن تمويل ذلك لا يمكن العثور عليه من قبل سرقة بيتر لدفع بول”.
الصناديق ، التي تشكل ثلاثة أرباع الإنفاق اليومي في الخدمة الصحية ، مسؤولة إلى حد كبير عن تمويل المستشفيات ولكن أيضًا الرعاية الصحية العقلية والمجتمعية ، وكذلك إدارة خدمات الإسعاف.
وجدت الخانق التي وجدت أن صناديق الثقة التي توفر الرعاية الحادة في المستشفى لديها أكبر عجز تشغيلي ، حيث كان متوسط العجز المبلغ عنه يعادل 1.2 في المائة من إيراداتها.
أزال التحليل تأثير التغييرات المحاسبية الحديثة ، مما أدى إلى مقارنة عادلة من الشؤون المالية الثقة في 2023-24 مع السنوات السابقة لأول مرة.
وأظهرت أن 55 في المائة من الصناديق تعاني من عجز في 2023-24 ، ارتفاعًا من 48 في المائة في 2022-23 ، وأن أولئك الذين تدهور وضعهم المالي كانوا أكثر في مجالات الحرمان الأكبر.
سجلت الصناديق في الشمال الغربي وميدلاندز أعمق عمليات الزائد العام الماضي ، مع عجز يعادل 2.2 في المائة و 1.5 في المائة من الإيرادات على التوالي ، وفقًا للتحليل.
حقق Liverpool Women’s Foundation Foundation أكبر عجز في أي مزود فردي بأكثر من 15 في المائة ، وهو تدهور حاد بنسبة 1.7 في المائة في العام السابق.
تشير البيانات الرسمية إلى أن 23.5 في المائة من سكان ليفربول محرومين من الدخل في عام 2019 ، مما يجعلها رابع أفقر سلطة محلية في إنجلترا.
وفي الوقت نفسه ، فإن المستشفى الحاد يثقون في خدمة المرضى الأكثر حرمانًا من الانخفاضات الأكثر حدة في مواردهم المالية في العام حتى مارس 2024.
وجدت Nuffield Trust صناديق الثقة مع أهم تدهور في مواردها المالية لم تتمكن من تقليل تكاليف الموظفين المؤقتة. وقال أحد أسباب ذلك هو أن 2023-24 كان سنة من الإضرابات الواسعة بين الطاقم الطبي.
بشكل منفصل ، أدت الثقة مع الانخفاضات الأكثر حدة في مواردهم المالية إلى زيادة كبيرة في إنفاقها على الرعاية الخارجية للقطاع المستقل.
وقال NHS إنجلترا إن الموظفين “يعملون بجد بشكل لا يصدق لتقديم مستويات قياسية من الرعاية والعلاج للمرضى”.
)
وقالت وزارة الرعاية الصحية والاجتماعية: “ورثت هذه الحكومة NHS مكسورة مع صناديق تواجه تحديات مالية شديدة ، وهذا هو السبب في أننا أعلنا عن زيادة 26 مليار جنيه إسترليني في تمويل الرعاية الصحية والاجتماعية في الميزانية. لكن يجب أن يسير الاستثمار جنبًا إلى جنب مع قبضة قوية على أي أموال تنفق ، والإصلاح المناسب إلى جانب ذلك.
“لقد وضعنا هدفًا صعبًا للغاية للإنتاجية والكفاءة في NHS في العام المقبل ، لكننا نقدم خدمة Heath الأدوات اللازمة لضربها ، مما يجعل NHS التناظرية لدينا في العصر الرقمي ، معالجة النفايات وتجاوز الملايين من المواعيد التي لا معنى لها وفائظها “
