افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
يقوم المنظمون الصينيون بالتحقيق في جودة الأدوية العامة المحلية بعد رد فعل شعبي نادر ضد حملة خفض التكاليف التي أعطت الأولوية لاستخدامها في نظام الرعاية الصحية الوطني، ولكنها أدت إلى شكوى الأطباء من فعاليتها.
ويأتي التحقيق وسط مخاوف متزايدة بين شركات الأدوية الأجنبية من أن نظام شراء الأدوية في الصين، والذي يقدم فيه المنتجون عطاءات بالجملة لتزويد المستشفيات العامة، يمثل في الواقع تمييزًا ضد المنافسة الدولية.
يعد سوق الأدوية في الصين أحد أهم الأسواق بالنسبة لشركات الأدوية، حيث يأتي في المرتبة الثانية من حيث الحجم بعد الولايات المتحدة، حيث تبلغ مبيعاته 239 مليار دولار في عام 2023، وفقًا لتقرير صادر عن مجموعة الأبحاث فروست آند سوليفان.
لكن تكاليف الرعاية الصحية في البلاد ارتفعت إلى عنان السماء، وسعى صناع السياسات الصينيون لسنوات إلى تجديد نظام التأمين الطبي وكبح جماح الأسعار. وفي عام 2018، بدأوا في طرح مخطط مركزي لشراء الأدوية، ليحل محل النظام المجزأ الذي تتفاوض فيه المستشفيات بشكل فردي للحصول على الإمدادات الطبية.
وأدى البرنامج إلى خفض التكاليف، حيث انخفض متوسط سعر بعض الأدوية بأكثر من 50 في المائة. لكن بعض هذه التخفيضات جاءت من استبدال الأدوية الأكثر تكلفة والتي لا تتمتع ببراءات اختراع من شركات مثل AstraZeneca وGSK ببدائل محلية أرخص. أعرب المرضى والأطباء عن مخاوفهم بشأن فعالية بعض الأدوية المحلية.
وفي شكوى عامة نادرة في السادس عشر من يناير/كانون الثاني، قال تشنغ مينهوا، أحد كبار الجراحين في مستشفى روجين في شنغهاي، مع 19 طبيباً بارزاً آخر، إن “الحقيقة التي لا يمكن إنكارها” هي أن الأدوية المحلية أظهرت فعالية ضعيفة مع مرضاها، حتى عندما تم زيادة الجرعات.
“إن ارتفاع ضغط الدم لا ينخفض بشكل فعال، وأدوية التخدير لا تجعل المرضى ينامون، والملينات لا تسبب الإسهال”، كما كتبوا في اقتراح سياسي تم تقديمه إلى المجلس التشريعي لبلدية شنغهاي واطلعت عليه صحيفة فايننشال تايمز. وأضافوا أن “فعالية الدواء المشكوك فيها تشكل أكبر خطر على سلامة المرضى”.
ودعا الأطباء إلى “قدر أكبر من المرونة” في العطاءات الخاصة بعقود الأدوية من أجل تغطية الأدوية ذات العلامات التجارية الغربية بالتأمين.
ودفع الغضب العام المتزايد الإدارة الوطنية لأمن الرعاية الصحية إلى إرسال فريق إلى شنغهاي يوم الثلاثاء الماضي لفحص بيانات المستشفى بشأن الوصفات الطبية المحلية، وفقًا لبيان.
وقضية السلامة الطبية حساسة بشكل خاص في الصين، حيث أثارت الفضائح السابقة المتعلقة بحليب الأطفال الملوث وعمليات نقل الدم، والتي أثبتت أنها مميتة، الغضب الشعبي بشأن القواعد التنظيمية المتساهلة.
لا يزال بإمكان المرضى الصينيين شراء بعض الأدوية الأجنبية عبر الإنترنت، لكن لا يغطيها التأمين، وعادة لا يقدم الأطباء المشورة بشأن الأدوية غير المعتمدة. وفي عملية الشراء لنظام الصحة العامة في شنغهاي الشهر الماضي، أرسلت أكثر من 20 علامة تجارية أجنبية، بما في ذلك فايزر وباير وإم إس دي، عطاءات لشراء 32 عقارًا خارج نطاق براءات الاختراع. لم يتم اختيار أي شيء.
كما أصبحت الشركات الأجنبية تتحدث بشكل متزايد عن عدم قدرتها على الوصول إلى سوق الأدوية والأجهزة الطبية في الصين.
وقالت غرفة تجارة الاتحاد الأوروبي في الصين لصحيفة “فاينانشيال تايمز” إنها “ستراقب عن كثب” التحقيق، مضيفة أنها تأمل “أن ترى خطوات متخذة لضمان أن نظام شراء الأدوية لا يعطي الأولوية للأسعار المنخفضة على حساب سلامة المنتج والفحوصات السريرية”. النتائج”.
وقال رئيس غرفة التجارة الأمريكية في الصين مايكل هارت: “إذا لم تتمكن الشركات من البيع وتحقيق ربح معقول في الصين، فإنها لن تقدم منتجاتها وخدماتها إلى الصين. ونعتقد أن ذلك سيكون على حساب سوق الرعاية الصحية”.
أعربت إحدى الممرضات التي تعمل في غرفة العمليات في أحد المستشفيات الكبرى في شنغهاي عن مخاوفها من أن الأجهزة الطبية المحلية غالباً ما تكون أقل جودة من المنافسين الأجانب.
“قد تبدو عناصر مثل ملقط إزالة الورم مماثلة لتلك المستوردة، [but] وقالوا: “خلال العمليات الدقيقة، غالبًا ما تفشل الأدوات المنزلية في الإمساك بها بشكل صحيح”، مضيفين أن هناك حالات لمرضى “يستيقظون أثناء العمليات الجراحية” بعد تناول مواد التخدير المنتجة محليًا.
جامبو، وهو محاضر يبلغ من العمر 35 عامًا في شنغهاي، والذي فضل ذكر اسم واحد، تم وصف دواء صيني مضاد للفيروسات له في مستشفى عام لعلاج جدري الماء العام الماضي.
لكن الفيروس انتشر بقوة، ودفعتها أبحاثها الخاصة إلى الاعتقاد بأن العنصر النشط للدواء كان أقل فعالية بكثير من البدائل المستوردة مثل فالتريكس من شركة جلاكسو سميث كلاين. ضاعفت جرعتها دون استشارة طبيبها.
وقال جامبو: “أفهم لماذا تصف المستشفيات الأدوية المحلية، ولكنني على استعداد لدفع ثمن الأدوية الأجنبية الأكثر تكلفة”. “يحتاج المرضى إلى جميع خيارات العلاج المتاحة ويجب ألا يمنعنا نظام الرعاية الصحية من اتباع مسار آخر.”
شارك في التغطية وانغ شيويه تشياو في شنغهاي
