توصلت دراسة حديثة إلى أن 25% من المرضى الذين يعانون من حالات عدم الاستجابة أظهروا استجابة إدراكية للتعليمات الموجودة على فحص الدماغ.
توصلت دراسة حديثة إلى أن حوالي واحد من كل أربعة أشخاص يعانون من اضطرابات في الوعي، مثل الدخول في غيبوبة أو حالة من الوعي الأدنى، قد لا يزال لديهم وظائف إدراكية.
على الرغم من أنهم لا يستطيعون الحركة أو الكلام، فقد أظهر مسح الدماغ لهؤلاء الأفراد أنهم قادرون في بعض الأحيان على أداء المهام المعرفية باتباع التعليمات.
وبحثت الدراسة في بيانات المشاركين من عام 2006 إلى عام 2023، والتي تم جمعها من مختلف أماكن الرعاية الصحية في ستة مواقع متعددة الجنسيات، بما في ذلك بعضها في أوروبا.
ونظرت الدراسة في انتشار “التفكك الحركي المعرفي” استناداً إلى بيانات 353 مريضاً عانوا من إصابات دماغية شديدة في أعقاب أحداث مثل الصدمات الشديدة، أو السكتات الدماغية، أو نقص الأكسجين بعد الإصابة بنوبة قلبية.
يصف “التفكك الحركي المعرفي” حالة حيث لا يستطيع الأفراد الاستجابة جسديًا للأوامر ولكنهم لا يزالون يظهرون نشاطًا دماغيًا في المناطق المسؤولة عادةً عن الحركة.
قالت الدكتورة يلينا بودين، مؤلفة الدراسة الرئيسية من كلية الطب بجامعة هارفارد ومعهد أبحاث مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة، في مؤتمر صحفي: “يبدو أن بعض المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية شديدة لا يعالجون عالمهم الخارجي. ومع ذلك، عندما يتم تقييمهم باستخدام تقنيات متقدمة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي القائم على المهام وتخطيط كهربية الدماغ، يمكننا اكتشاف نشاط الدماغ الذي يشير إلى خلاف ذلك”. بيان.
وقد نشرت النتائج في مجلة نيو إنجلاند الطبية.
تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين، المجموعة الأولى تضم 241 فردًا لم يتمكنوا من الاستجابة لاختبارات السرير، والمجموعة الأخرى تضم 112 فردًا استجابوا.
وتوصلت الدراسة إلى أن نحو 25 في المائة من الأشخاص في المجموعة غير المستجيبة تمكنوا من أداء مهام عقلية، وأظهرت أنماط نشاط الدماغ مماثلة للأشخاص الأصحاء عندما أعطيت لهم نفس التعليمات.
وكان أداء المجموعة الأخرى أفضل قليلاً، حيث أظهر 38% منهم نشاطاً دماغياً ثابتاً أثناء عمليات المسح.
ومع ذلك، ورغم أنهم أظهروا استجابة ملحوظة للأوامر عند سرير المريض، فإن أكثر من 60% منهم لم يظهروا أي استجابة للأوامر في الفحوصات.
تم تقييم حالة الوعي، أو النشاط العقلي، من خلال أحد نوعي مسح الدماغ أو كليهما.
الطريقة الأولى، التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، تم استخدامه لقياس نشاط الدماغ من خلال النظر إلى تدفق الدم ومستويات الأكسجين في الدماغ.
وكان الفحص الآخر عبارة عن تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، والذي يتضمن استخدام غطاء مغطى بأقطاب كهربائية على فروة رأس الشخص لقياس نشاط موجات الدماغ بشكل مباشر.
ووفقا للدراسة، “خضع معظم المشاركين إما لتقييم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أو تخطيط كهربية الدماغ، بينما خضع البعض (35 في المائة) لكليهما”.
أثناء عمليات المسح، تلقى المرضى تعليمات مثل “تخيل فتح وإغلاق يدك”، وبعد 15 إلى 30 ثانية، قيل لهم “التوقف عن تخيل فتح وإغلاق يدك”.
وتمكن العلماء من اكتشاف نشاط الدماغ لدى بعض المرضى وفقا للتعليمات على مدى عدة دقائق، حتى في غياب أي استجابة جسدية.
وقال الدكتور نيكولاس شيف، كبير مؤلفي الدراسة من كلية طب وايل كورنيل في الولايات المتحدة، في مقال نشره موقع “ساينس ألرت”: “وجدنا أن هذا النوع من الانفصال الحاد بين القدرات المعرفية المحتفظ بها وعدم وجود دليل سلوكي عليها ليس بالأمر غير المألوف”. بيان.
وأضاف “أعتقد أن لدينا الآن التزامًا أخلاقيًا بالتواصل مع هؤلاء المرضى، ومحاولة مساعدتهم على التواصل مع العالم”.
