توصلت الدراسة إلى أن الدكتاتوريات الفاسدة لديها عدد أقل من الأطباء

توصلت دراسة جديدة إلى أن الديمقراطية لا تقتصر فقط على الانتخابات الحرة وحقوق الإنسان والمساواة، بل إنها تتعلق أيضًا بالقوى العاملة في مجال الصحة.

من المعروف منذ زمن طويل أن الأشخاص في البلدان الأكثر ثراءً والتي تتمتع بخدمات عامة أكثر قوة يميلون إلى العيش لفترة أطول ولديهم أنظمة صحية أقوى. ولكن كما تبين، فإن الديمقراطية والفساد هما أيضًا عاملان رئيسيان، وفقًا لدراسة أجريت على 134 دولة ونشرت في المجلة. مجلة PLOS العالمية للصحة العامة.

ووجدت الدراسة أن البلدان التي تعتبر ديمقراطية للغاية – مما يعني أنها كانت لديها انتخابات جديرة بالثقة، وحريات مدنية، وحكومة فعالة – وكان يُنظر إليها على أنها أقل فسادًا تميل أيضًا إلى توفر عدد أكبر من الأطباء.

يوفر توفر الأطباء أدلة حول نوع الرعاية الطبية التي يمكن أن يتوقع الناس الحصول عليها.

ولكل زيادة بنسبة 10 في المائة في كثافة الأطباء، تتحسن إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها بنسبة 2.3 في المائة. أبحاث أخرى وقد أظهرت.

ووجدت الدراسة أن العلاقة بين الديمقراطية والفساد والقوى العاملة في مجال الصحة تظل قائمة بغض النظر عن حجم الأموال التي تنفقها البلدان على الرعاية الصحية مقارنة بحجم اقتصاداتها.

وقال الدكتور أمريت كيربالاني، المؤلف الرئيسي للدراسة والأستاذ المساعد في قسم طب الأطفال بكلية الطب بجامعة ويسترن في كندا: “إن جودة الحوكمة – من خلال الديمقراطية والفساد – تلعب دوراً حاسماً في تشكيل قدرة القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية”.

ما هي الدول في أوروبا التي لديها أقوى القوى العاملة الصحية؟

وفي أوروبا، تصدرت فنلندا والسويد والنمسا القائمة، حيث حققت درجات ديمقراطية عالية، ومستويات منخفضة من الفساد، وقوى عاملة قوية من الأطباء، حسبما صرح كيربالاني ليورونيوز هيلث.

ومع ذلك، كانت هناك بعض الاستثناءات. وأضاف أنه على الرغم من أن بلغاريا ورومانيا دولتان ديمقراطيتان أيضًا، إلا أنهما تعانيان من مشاكل الفساد التي يمكن أن تقوض القوى العاملة في مجال الصحة.

وقال كيربالاني: “يمكن لدولة ما أن تكون ديمقراطية للغاية ولكنها تكافح الفساد، أو العكس”.

تضيف النتائج بعض الفروق الدقيقة إلى مجموعة متزايدة من الأدلة التي تظهر أنه مع انتشار الديمقراطية في جميع أنحاء العالم، تتحسن النتائج الصحية.

تحليل على سبيل المثال، من 115 دولة بين عامي 1960 و2015، وجدت أنه مع ارتفاع مستوى الديمقراطية في بلد ما، انخفضت معدلات الوفيات الإجمالية، بما في ذلك وفيات الأطفال والرضع.

ومقارنة بالأشخاص الذين يعيشون في ظل الأنظمة الديكتاتورية، فإن أولئك الذين يعيشون في الديمقراطيات هم أيضًا أقل عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو حوادث السيارات أو وسائل النقل الأخرى، وفقًا لدراسة أخرى نشرت في مجلة مجلة لانسيت الطبية.

إن النمو في نظام استبدادي يمكن أن يؤثر على الصحة

في الديكتاتوريات والأنظمة الاستبدادية الأخرى، “بالنسبة للأشخاص ذوي العلاقات الجيدة في الدائرة الداخلية للسلطة، قد تكون هناك تسهيلات جيدة حقًا متاحة، ولكن بالنسبة لعامة السكان بشكل عام، في المناطق النائية، الأشخاص الذين ليس لديهم أي سلطة سياسية، قد يُتركون” وقال دومينيك روهنر، أستاذ الاقتصاد الدولي في معهد الدراسات العليا في جنيف، لصحيفة يورونيوز هيلث:

“إنك تميل إلى الحصول على قدر أكبر من المساءلة، وفساد أقل، وإمكانية وصول أفضل إلى الرعاية الصحية في ظل الديمقراطية”.

ومع ذلك، فإن العيش في ظل نظام ديمقراطي لا يكفي لمنح الفوائد الصحية، اكتشف رونر في وقت سابق من هذا العام في تحليل عالمي مع زملاء من جامعة بولونيا. ومن المهم أيضًا أين يكبر الناس.

ووجدت الدراسة أنه بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه كبالغين، فإن الأشخاص الذين أمضوا أول 20 عامًا من حياتهم في دولة ديمقراطية كان متوسط ​​العمر المتوقع لديهم أطول بمقدار 2.8 سنة من أولئك الذين أمضوا العقدين الأولين من حياتهم في ظل نظام استبدادي.

كما انخفض معدل وفيات الأطفال بنسبة 3.28 في المائة.

وقال روهنر: “حتى لو نشأت في ظل حكم استبدادي ثم انتقلت إلى الديمقراطية، فإن السنوات الضائعة ستضيع وسيحدث الضرر إلى الأبد”.

وبطبيعة الحال، فإن الطغاة ليسوا على استعداد للتخلي عن سلطتهم باسم صحة الناس. لكن رونر قال إن النتائج المشابهة التي توصل إليها لها آثار مهمة حيث يفكر الناخبون في جميع أنحاء العالم في تحديد المرشحين الذين سيضعونهم في السلطة.

وقد تبين أن صحة الجمهور قد تكون على بطاقة الاقتراع أيضاً.

وقال روهنر: “يجب على الناخبين أن يضعوا في اعتبارهم أنه من الناحية الإحصائية، إذا ذهبت إلى الاستبداد، فإن الحياة ستكون أقل جودة بالنسبة للمواطن العادي”. “إن طريق العودة إلى الديمقراطية هو طريق صعب”.