في جمعية الشبان المسيحيين في بلدة هورلي للركاب في ساري، تترابط مجموعة من المراهقين بسبب حب مشترك للموسيقى في مجموعة فنون إبداعية توفر ملاذًا من عالم وسائل التواصل الاجتماعي المثير للتوتر.
وعلى بعد أقل من نصف ميل، يقوم رجال أكبر منهم بنحو 50 عامًا بتنفيذ مشاريع النجارة، أو ببساطة يستمتعون بصحبة بعضهم البعض، وهو جزء من حركة “الرجال في الحظائر” التي ثبت أنها تخفف من الآثار المدمرة للوحدة على العقل والجسد.
بالنسبة للبريطاني العادي، الذي نشأ على توقع استخدام خدمة الصحة الوطنية المجانية لترميم عظامه المكسورة وعلاج السرطان وإدارة حالاته المزمنة، قد لا يبدو هذا مثل الرعاية الصحية.
ولكن في حين تسعى حكومة حزب العمال إلى تحويل تركيز هيئة الخدمات الصحية الوطنية من علاج الأمراض إلى الوقاية منها، فإن مبادرة “ننمو الصحة معا” ربما تقدم لمحة عن المستقبل.
بول كوريجان، أحد اثنين من المسؤولين المكلفين بوضع خطة مدتها عشر سنوات لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، أشاد العام الماضي بالمبادرة بسبب “طرق العمل المبتكرة”. وكتب أنه أقر بالحاجة إلى “الاهتمام بالعناصر الأساسية للصحة بدلا من الطب فقط – لتحقيق نفس القدر من التركيز على الإسكان والتواصل الاجتماعي والتعبير الثقافي والثقة”.
المشروع هو من بنات أفكار الطبيبة العامة المحلية جيليان أورو، التي لاحظت أن مرضاها الأكثر ثراء، مثل المصرفيين، يمكنهم تحمل تكاليف الأخذ بنصيحتها حول كيفية تحسين صحتهم – وفي بعض الحالات، النجاح في عكس اتجاه مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. ولكن حتى في واحدة من أغنى المقاطعات في إنجلترا، فإن معظم الناس “لم يكن لديهم هذا الرفاهية”، كما قالت.
تعمل السلطات المحلية والمدارس والجمعيات الخيرية والشرطة والجماعات الدينية والشركات وحتى المزارعين وملاك الأراضي – جميعهم الآن جنبًا إلى جنب مع الأطباء العامين المحليين في ساري، ويجمعون الموظفين والمرافق والتمويل لدعم الأنشطة التي تعزز صحة أفضل.
وتسعى العديد من البلدان بالمثل إلى تحويل أنظمتها الصحية نحو الوقاية من الأمراض في إطار محاولتها خفض تكاليف الرعاية المتصاعدة. وقال اللورد نايجل كريسب، الرئيس التنفيذي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بين عامي 2000 و2006، إن ما يميز مشروع ساري هو مدى استقاء الأفكار من الأشخاص الذين يعيشون ويعملون في المنطقة.
“الناس في الجزء العلوي من [organisations like the NHS] وأضاف كريسب: “يتحدثون من حيث الأنظمة والاستراتيجيات والخطط، في حين يتحدث الأشخاص في القاع عن الهدف والمعنى والرغبة في تحسين الأمور لمجتمعهم”.
يتجلى النهج التصاعدي في إيمانويل إيداجيلي البالغ من العمر 20 عامًا، وهو فنان متعدد الإبداعات، جاء بفكرة مجموعة الفنون الإبداعية بعد أن أدرك أن العديد من المراهقين يفتقرون إلى منصة لعرض مواهبهم. “إنها جميلة جدًا، لأنك تستطيع أن ترى كيف. . . وقال: “إنهم قادرون على دفع أنفسهم بشكل إبداعي إذا أعطيتهم مساحة فقط”.
واتفق الحضور على أن الاكتئاب يمثل مشكلة كبيرة بالنسبة لفئتهم العمرية. وأشار شاب يبلغ من العمر ١٦ عاما إلى التأثيرات «العزلية» لوسائل التواصل الاجتماعي وأضاف: «كلما كبرت، بدأت تصبح أكثر وعيا بالأشخاص الآخرين من حولك، وهم يؤثرون نوعا ما على حالتك العقلية. . . وقال: “من المهم حقًا أن تحاول أن تؤمن بنفسك” – وهي عملية يساعدها كونك جزءًا من المجموعة.
افتقد باتريك كيرين، القوة الدافعة وراء مجموعة “الرجال في شيدز”، الصداقة الحميمة السهلة التي تمتع بها خلال حياته المهنية في القوات المسلحة، وكان يعتقد أن الرجال الآخرين يحتاجون أيضًا إلى مكان للتواصل مع بعضهم البعض. وقال مازحا، واصفا كيف تم تشكيل الروابط: “نحن مرتاحون بما فيه الكفاية لإزعاج بعضنا البعض”.
وقال ديفيد والش، الذي يعيش بمفرده بعد تقاعده من وظيفته في مطار جاتويك، إن التجمع الأسبوعي منحه شيئًا يتطلع إليه، وفرصة لنقل مهاراته في النجارة إلى الآخرين.
“إذا كنت تشعر بالإحباط. . . عندما تأتي إلى هنا، يمكنك التفاعل مع الناس، وإذا كانت لديك مشكلة صغيرة يمكنك التحدث عنها مع شخص آخر. وأضاف: “إذا حضرنا سيدة، فسنجد أن الكثير من الرجال يلتزمون الصمت”.
وتظهر البيانات بالفعل قوة هذا النهج الشعبي في تخفيف الضغط على النظام الصحي الأوسع.
يعطي أورو مثالاً على فصل تمرين أقيم في قرية مجاورة. في عينة مكونة من 15 من الحضور الذين وافقوا على مراجعة ملاحظات المرضى الخاصة بهم، “انخفضت مواعيد الطبيب العام، وانخفض مقدار الممارسة التي يتم إجراؤها لكل من هؤلاء المرضى كمجموعة”، وكذلك ضغط الدم والوزن وكتلة الجسم. وقالت: مؤشر وعلامات مرض السكري.
قالت ماري روبرتس وود، المديرة الإدارية لمجلس مدينة ريغات وبانستيد، الذي يتعاون مع منظمة Growing Health Together: “يتعلق الأمر بوضع . . . المال في أيدي الأشخاص الذين يعرفون كيفية فعل شيء به سينجح، وهذا ليس بالضرورة كلنا [officials]”.
ما أعاق منذ فترة طويلة الجهود الرامية إلى الانتقال إلى نموذج وقائي هو صعوبة توفير الأموال اللازمة لهذا العمل، نظرا للطلبات اليومية الضخمة على هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ويظهر تحليل جديد أجرته مؤسسة الصحة أنه خلال السنوات الخمس التي سبقت الوباء، انخفض الإنفاق الحكومي على الوقاية من الرعاية الصحية بنسبة 2 في المائة بالقيمة الحقيقية، في حين ارتفع الإنفاق على المستشفيات بنسبة 10 في المائة.
يتم تمويل مشروع ساري المتنامي للصحة معًا إلى حد كبير من قبل صندوق رعاية أفضل، الذي يجمع عناصر تمويل الرعاية الصحية والاجتماعية بهدف تخفيف الضغط على كلا القطاعين. تم المساهمة بأموال إضافية من قبل شبكة الرعاية الأولية المحلية، والتي تمثل 18 عيادة طبيب عام عبر شرق ساري.
يقول أورو إن التمويل قد يبدو أحيانًا “محفوفًا بالمخاطر إلى حد ما”. ويعرب ريتشارد بيجز، رئيس مجلس ريجاتي وبانستيد بورو، عن أسفه لمدى صعوبة إثبات تأثير المشاريع الوقائية، في نظام تم إعداده لقياس المزيد من النتائج الملموسة. “نحن نتحدث عن القيمة الاجتماعية. وكيف نضع سعرًا للقيمة الاجتماعية؟
ليس لدى أورو أدنى شك في أن العمل الذي تقوم به هي وزملاؤها سيوفر الأموال التي تحتاجها هيئة الخدمات الصحية الوطنية. لكنها تضيف: “أولاً وقبل كل شيء، نحن نفعل ذلك لأنه يبدو أنه الشيء الصحيح لمرضانا”.
