هل تمزح؟
وجدت دراسة جديدة أن مرض الاسقربوط، وهو مرض نقص فيتامين C الذي ابتلي به البحارة والقراصنة منذ قرون مضت، يبدو أنه يعود للظهور من جديد بفضل ارتفاع تكاليف المعيشة وشعبية جراحات فقدان الوزن.
وكتب أطباء أستراليون يوم الثلاثاء في مجلة BMJ Case Reports: “لا يزال يُنظر إلى مرض الإسقربوط على أنه مرض من الماضي، خاصة في الدول المتقدمة”. “ومع ذلك، تحدث حالات متفرقة من الاسقربوط، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول والأطفال الذين يعانون من مشاكل نفسية أو مشاكل في النمو.”
أبلغ الأطباء، من مستشفى السير تشارلز جيردنر في غرب أستراليا، عن حالة مدخن سابق عاطل عن العمل في الخمسينيات من عمره، اشتكى من طفح جلدي مؤلم في ساقيه يبدو أنه جاء من العدم.
وعُثر على دم في بوله، وكان يعاني من فقر الدم، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
كان موظفو الطوارئ في حيرة بعض الشيء عندما كانت نتيجة اختبار الرجل المجهول سلبية بالنسبة للالتهابات والمناعة الذاتية واضطرابات الدم. ولم تكشف عمليات المسح عن أي دليل على وجود نزيف داخلي، ولم تسفر خزعة الجلد عن أي أدلة.
وفي الوقت نفسه، انتشر الطفح الجلدي أثناء وجوده في المستشفى، مما أدى إلى مزيد من الكدمات والتورم والألم في ساقيه.
أخيرًا، أظهرت لوحة التغذية مستويات غير قابلة للاكتشاف من فيتامين C ونقصًا غذائيًا آخر.
وعلم الأطباء أن “الظروف المعيشية للاسترالي كانت سيئة”.
“كان يعاني من قيود مالية ولذلك أهمل نظامه الغذائي. وجاء في تقرير الحالة أن وجباته تتكون في الغالب من الأطعمة المصنعة، التي تفتقر إلى الخضار أو الفاكهة. “في بعض الأحيان كان يتخطى وجبات الطعام، وهو ما حدث بشكل متكرر في الأسابيع الأخيرة. كما أنه توقف عن تناول مكملات الفيتامينات والمعادن الموصوفة له بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين المعدة لأنه لم يكن قادراً على تحمل تكاليفها.
قبل ثماني سنوات، خضع المريض لعملية تكميم المعدة لإزالة جزء كبير من معدته حتى يتمكن من إنقاص الوزن.
عند تشخيص إصابته بالاسقربوط، تناول الرجل 1000 ملليجرام من فيتامين C، و125 ميكروجرام من فيتامين D3، و5 ملليجرام من حمض الفوليك وفيتامينات متعددة يوميًا.
وضع اختصاصي التغذية خطة للوجبات، وبدأ الرجل بتناول ليمونة كل يوم. هدأ طفحه ولم يعد هناك دم في بوله.
أفاد مؤلفو الدراسة أن عوامل خطر الإصابة بالاسقربوط تشمل سوء التغذية، وجراحة تحويل مسار المعدة، وغسيل الكلى، وإدمان الكحول، والتاريخ النفسي، واضطرابات الأكل.
وكتب الأطباء: “هذا المرض يمكن عكسه بسهولة باستخدام المكملات الغذائية، مع استجابة دراماتيكية تظهر خلال 24 ساعة”. “إن الفشل في العلاج قد يؤدي إلى نزيف كارثي، وبالتالي، فإن التشخيص المبكر والعلاج الفوري أمر حيوي.”
في الولايات المتحدة، وجدت الأبحاث الحديثة أن معدل الإصابة بالاسقربوط لدى الأطفال تضاعف ثلاث مرات من 8.2 لكل 100.000 حالة في عام 2016 إلى 26.7 لكل 100.000 حالة في عام 2020.
يميل المرضى إلى أن يكونوا أصغر سناً وذكوراً ويعانون من السمنة ومن أسر منخفضة الدخل. تم تشخيص ما يقرب من 65٪ بالتوحد.
الجرعة اليومية الموصى بها من فيتامين C هي 90 ملليجرام للرجال البالغين و 75 ملليجرام للنساء البالغات. قد تحتاج النساء الحوامل والمرضعات والمدخنون وبعض مرضى السرطان والذين يتناولون أدوية معينة إلى المزيد.
ويقول الباحثون إن علامات الاسقربوط يمكن أن تظهر في وقت مبكر بعد شهر من تناول أقل من 10 ملليجرام من فيتامين سي يوميا.
وقال الدكتور ثيودور سترينج، رئيس قسم الطب في مستشفى جامعة ستاتن آيلاند، إنه لم ير حالة داء الاسقربوط منذ كلية الطب.
“مثل [the study] يقول المؤلفون، إنه لا يزال نادرًا جدًا في البلدان المتقدمة، خاصة هنا في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث تحتوي العديد من الأطعمة والمكملات الغذائية على ما يكفي [vitamin C] وقال سترينج لصحيفة The Post: “لمنع هذا المرض من الظهور مرة أخرى”. “إذا كان هناك أي قلق، فإن الفيتامينات المتعددة الجيدة لن تكون ضارة أبدًا.”
