مجموعات الأدوية تعالج الغازات المسببة للاحتباس الحراري من أجهزة استنشاق الربو

تتنافس مجموعتا الأدوية GSK وAstraZeneca على أن تكونا أول من يقوم بتحديث أجهزة الاستنشاق الشهيرة التي تنتجها والتي توفر جرعة من الدواء المنقذ للحياة ولكنها تضر بالكوكب.

تخطط شركة جلاكسو سميث كلاين لبدء التجارب النهائية لتحسين الوقود الغازي في جهاز الاستنشاق فينتولين الذي تنتجه الشركة منذ 55 عاماً والذي يستخدمه عشرات الملايين من مرضى الربو في مختلف أنحاء العالم. ومن شأن هذا أن يخفض إجمالي البصمة الكربونية للشركة بأكثر من 40%.

يسلط التأثير الاستثنائي المتوقع لتغيير واحد في منتج واحد الضوء على مساهمة قطاع الرعاية الصحية في البصمة الكربونية العالمية، والضغوط المتزايدة الداخلية ومن جانب المستهلكين والجهات التنظيمية للحد منها.

وقالت لورا كلو، قائدة تطوير الأدوية في شركة جلاكسو سميث كلاين، إن هذا التطوير “كان أكبر توفير للكربون يمكننا تحقيقه بمفرده”.

كما أعلنت شركة أسترازينيكا المنافسة هذا الأسبوع أنها ستتقدم بطلب للحصول على موافقة تنظيمية على إصدار منخفض الكربون من جهاز الاستنشاق Breztri في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي والصين بحلول نهاية العام. ومن الممكن أن يؤدي هذا التطور إلى تقليص ما يقرب من خمس انبعاثات الغازات المسببة للانحباس الحراري العالمي.

“قد نكون أول” [to market] وقال بابلو بانيلا، نائب رئيس قسم الجهاز التنفسي والمناعة العالمي في شركة أسترازينيكا: “لكن الوقت كفيل بإثبات ذلك. والأهم من ذلك أن هذا لا يحدث في عزلة”.

وتخطط الشركتان لاستبدال الوقود الهيدروفلوروكربوني الحالي لديهما في أعقاب إدخال قواعد دولية للحد من استخدامه.

وتعمل شركات أدوية أخرى، بما في ذلك مجموعة كييسي الإيطالية، على تطوير أجهزة استنشاق مضغوطة تعتمد على وقود أقل تلويثاً.

لقد أصبحت أجهزة الاستنشاق ذات اللونين الأزرقين والتي تستخدم لتحويل زجاجات قابلة لإعادة التعبئة من فينتولين، والتي تعتمد على مرخي العضلات سالبوتامول، مشهدًا مألوفًا في المنازل والمدارس وأماكن العمل منذ بيعها لأول مرة في عام 1969.

ويعمل هذا العلاج على تخفيف صعوبات التنفس من خلال فتح مجاري الهواء المؤدية إلى الرئتين. ويستخدم عقار فينتولين 35 مليون شخص في أكثر من 100 دولة، وفقا لشركة جلاكسو سميث كلاين، وحقق مبيعات بلغت 749 مليون جنيه إسترليني (980 مليون دولار) العام الماضي.

لقد جاء هذا النجاح الطويل الأمد متزامناً مع كفاح دام عقوداً من الزمن للحد من تأثيره البيئي. وحتى الوقود المستخدم حالياً في الوقود الهيدروجيني كان مصمماً ليحل محل الجيل السابق من الغازات الاصطناعية، وهي مركبات الكلورو فلورو كربون التي قد تلحق الضرر بطبقة الأوزون الواقية في الغلاف الجوي للأرض.

ولكن مركبات الهيدروفلوروكربون هي أيضا من المذنبين. فالوقود المستخدم الآن في فينتولين له قدرة على التسبب في الاحتباس الحراري العالمي على مدار مائة عام، أي ما يعادل 1430 مرة قدرة ثاني أكسيد الكربون، وفقا لتعديل عام 2016 لبروتوكول مونتريال الدولي.

وتحسب شركة جلاكسو سميث كلاين أن فينتولين كانت مسؤولة عن 48% من بصمتها الكربونية العالمية في عام 2022، أي ما يعادل 4.6 مليون طن من ثاني أكسيد الكربون، وأن الوقود الحالي يمثل كل تأثير فينتولين تقريبًا.

ووفقاً لتوقعات الأمم المتحدة، فإن جهاز الاستنشاق الذي يعتمد على الوقود البديل HFC الذي تحقق فيه شركة GSK، أو HFC-152a، من شأنه أن يخفض البصمة الكربونية بنسبة 90%. وإذا انتقل جميع المرضى إلى النسخة المقترحة الأقل ضرراً بالبيئة من Ventolin، فإن شركة GSK تقدر أن إجمالي انبعاثاتها من الشركات سوف ينخفض ​​بنحو 4.1 مليون طن، أو 42%.

وفي الوقت نفسه، حقق جهاز الاستنشاق Breztri من إنتاج شركة أسترازينيكا، والذي تمت الموافقة عليه في عام 2020 لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وفي التجارب السريرية لعلاج الربو، مبيعات بلغت 677 مليون دولار (517 مليون جنيه إسترليني) العام الماضي. وتهدف الشركة إلى استبدال الوقود الذي تستخدمه بالبديل الطبي HFO-1234ze، الذي طورته شركة التكنولوجيا الأمريكية Honeywell، والذي تقول إنه سيقلل الانبعاثات إلى ما يقرب من الصفر.

ومن شأن هذه الخطوة أن تخفض انبعاثات مكافئ ثاني أكسيد الكربون بمقدار 1.3 مليون طن سنويا، وهو ما يعادل نحو 20% من انبعاثات أسترازينيكا البالغة 6.7 مليون طن من ما يسمى بانبعاثات النطاق 3، أو تلك الناتجة عن توريد أو استخدام منتجاتها. وبلغ إجمالي انبعاثاتها 6.9 مليون طن من حيث مكافئ ثاني أكسيد الكربون.

ومن المقرر أن تبدأ شركة جلاكسو سميث كلاين آخر التجارب السريرية للغاز البديل في وقت لاحق من هذا العام، وهو ما تأمل أن يمهد الطريق لتقديم طلب للحصول على موافقة تنظيمية في عام 2025.

وفي ردها على سؤال حول سبب استغراق عملية التحديث كل هذا الوقت، قالت شركة جلاكسو سميث كلاين إن القواعد والمعايير تطورت، في حين تحسن فهم أجهزة الاستنشاق. وأضافت أن عملية التطوير أثبتت أنها “عملية طويلة”، بسبب الحاجة إلى العمل مع الشركة المصنعة للوقود وجمع البيانات السريرية وغير السريرية.

وتشير التقديرات إلى أن قطاع الرعاية الصحية مسؤول عن نحو 4% من انبعاثات الغازات المسببة للاحتباس الحراري في العالم ــ وهو ما يفوق قليلا قطاع الطيران ــ مما يعكس اعتماده على موارد متنوعة ومعقدة وأحياناً تستخدم مرة واحدة.

قالت ميكايلا هيجلين، أستاذة الكيمياء الجوية بجامعة ريدينج، إنه في حين قد يبدو رقمًا صغيرًا بالمقارنة بصناعات أخرى مثل النقل، فإن قطاع الرعاية الصحية “يشكل مصدر قلق بشأن تغير المناخ”.

لقد خضعت مركبات الهيدروفلوروكربون لتنظيم أكثر صرامة منذ دخول تعديل كيغالي لبروتوكول مونتريال لعام 1987 حيز التنفيذ في عام 2019، مما ألزم الصناعة بإيجاد تقنيات جديدة للدفع.

كما ساهم اتفاق الاتحاد الأوروبي في عام 2023 للتخلص التدريجي من استهلاك مركبات الهيدروفلوروكربون بحلول عام 2050 في تسريع وتيرة التغيير.

ويهدف نظام الحصص السابق إلى إحداث انخفاض حاد في كمية مركبات الهيدروفلوروكربون التي يمكن للمستوردين والمنتجين بيعها في الاتحاد الأوروبي.

وستؤثر اللائحة على مصنعي أجهزة التبريد، بما في ذلك أنظمة تكييف الهواء، حيث تشير التقديرات إلى أن الغازات المفلورة مسؤولة عن 2.5 في المائة من انبعاثات الغازات المسببة للاحتباس الحراري في الاتحاد الأوروبي.

وهناك دافع آخر يتمثل في أهداف المناخ التي تسعى الخدمات الصحية ذاتها إلى تحقيقها كجزء من الأهداف الوطنية. على سبيل المثال، قدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة أن الانبعاثات المرتبطة بأجهزة الاستنشاق تمثل نحو 3% من بصمتها الكربونية.

وتوجد بالفعل بدائل أكثر خضرة من أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة التي تعمل بالوقود القديم في شكل أجهزة استنشاق المسحوق الجاف، على الرغم من أن الاستخدام يظهر اختلافات إقليمية واسعة النطاق.

وقال بانيلا من شركة أسترازينيكا إن منتجات المسحوق الجاف قد يكون من الصعب على بعض المرضى استخدامها، مما يعني أن هناك حاجة إلى جهاز استنشاق جرعات مضغوطة.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2021، كان أكثر من ثلثي أجهزة الاستنشاق في المملكة المتحدة عبارة عن جرعات مقننة، مقارنة بأقل من 30 في المائة في معظم البلدان الأوروبية الأخرى.

وفي حين يظل فينتولين مهما بالنسبة للعديد من المصابين بالربو، فإن استراتيجية أعمال شركة جلاكسو سميث كلاين تركز على تطوير أدوية مبتكرة يمكنها بيعها بأسعار أعلى.

وفي هذا الأسبوع، أعلنت الشركة أن عقاراً تجريبياً يُعطى عن طريق الحقن مرتين في السنة لعلاج الربو الشديد قد يقلل من النوبات بأكثر من النصف، ويقلل من دخول المستشفى بأكثر من 70%، عند استخدامه مع أجهزة الاستنشاق. وقدرت الشركة أن مبيعات عقار ديبيموكيماب قد تصل إلى 3 مليارات جنيه إسترليني سنوياً.