شاركت الممثلة دانييل فيشيل تشخيص إصابتها بسرطان الثدي هذا الأسبوع، وكشفت في حلقة يوم الاثنين من البودكاست الخاص بها “Pod Meets World”، أنها تتلقى العلاج من سرطان القناة الموضعي.
قالت خريجة برنامج “Boy Meets World” البالغة من العمر 43 عامًا: “ما زال الأمر مبكرًا للغاية، للغاية للغاية. من الناحية الفنية، أنا في المرحلة صفر. على وجه التحديد، تم تشخيصي بسرطان القنوات الموضعي عالي الدرجة مع غزو مجهري. وسأكون بخير. سأخضع لعملية جراحية لإزالته. وسأخضع لبعض العلاج المتابعة. كان عليّ اتخاذ الكثير من القرارات خلال اليومين الماضيين”.
إليك كل ما تحتاج إلى معرفته حول هذا الشكل المبكر جدًا من سرطان الثدي.
ما هو سرطان القناة الموضعي؟
DCIS هو شكل غير جراحي من سرطان الثدي الذي يؤثر على خلايا قنوات الحليب. ويمثل DCIS حوالي 20% إلى 25% من تشخيصات سرطان الثدي في الولايات المتحدة.
أوضحت أخصائية جراحة أورام الثدي الدكتورة بوني صن أن معظم الحالات يتم تشخيصها بالتصوير الشعاعي للثدي قبل ظهور الأعراض يبدأ.
عادةً، يظهر DCIS على شكل رواسب كالسيوم في الفحص بالمسح الضوئي، أو في حالات نادرة، تشوه في أنسجة الثدي.
فهم DCIS
بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان القنوات الموضعي، تتحول الخلايا التي تشكل بطانة قنوات الحليب إلى خلايا سرطانية ولكنها تظل في مكانها، مما يعني أنها لا تنمو عبر جدار القناة أو تنتشر إلى مجرى الدم أو الغدد الليمفاوية.
نظرًا لأن DCIS هو شكل غير جراحي من السرطان الذي لا ينتشر في جميع أنحاء الجسم، أي لا ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، فإن الحالة لا تتطلب العلاج الكيميائي.
أعراض سرطان القنوات الموضعي
- مثير للحكة
- كسر في الجلد
- إفرازات دموية
عندما تبدأ الخلايا السرطانية في ملء قنوات الحليب، قد يشعر المريض بالحكة أو تكوّن تقرحات. وقد يلاحظ الرجال، الذين لا يخضعون عادةً لتصوير الثدي بالأشعة السينية، إفرازات دموية أو كتلة من الحلمة.
كيف يتم تشخيص DCIS؟
عادة ما يتم اكتشاف DCIS من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا تم اكتشاف التكلسات، سيوصي الطبيب بأخذ خزعة من الثدي. يمكن إجراء خزعة إبرة أساسية مجسمة في العيادات الخارجية غير الجراحية لتشخيص DCIS.
ما هو علاج DCIS؟
العلاج القياسي لسرطان القنوات الموضعي هو مزيج من الجراحة والإشعاع. عادة، يتم إجراء استئصال الورم مع الحفاظ على الثدي لإزالة السرطان، ويتم علاج الأنسجة المتبقية بالعلاج الإشعاعي لتقليل خطر تكرار المرض.
تشير التعليقات التي وردت في بودكاست فيشيل إلى أنها ستواصل هذا المسار من العلاج. وإذا كان الأمر كذلك، فإن خطر تكرار المرض محليًا يتراوح بين 5% إلى 15%.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من DCIS في أكثر من ربع من نفس الثدي، يوصى باستئصال الثدي. إذا تم إجراء استئصال الثدي، فلا داعي للعلاج الإشعاعي. في أولئك الذين يخضعون لاستئصال الثدي، يكون خطر تكرار المرض محليًا أقل من 2٪.
وقالت صن إن العلاج المناسب يمكن أن يحل المشكلة تمامًا. وأوضحت: “هذا مرض موضعي ويمكن أن يكون العلاج بالجراحة كافيًا. العلاج الكيميائي ليس ضروريًا، وفي بعض الحالات، لا تكون الأدوية الهرمونية والإشعاعية ضرورية أيضًا”.
وتؤكد أن اليقظة مطلوبة، لكن التشخيص غالباً ما يكون إيجابياً: “مع المراقبة المستمرة والدقيقة، يكون تشخيص سرطان القنوات الموضعي ممتازاً. سيوصي طبيبك بجدول فحص منتظم للحماية من تكرار المرض في الثدي الأصلي، ومراقبة الثدي الآخر بحثاً عن أي علامات على الخباثة”.
كيف يمكنني منع DCIS؟
لا يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية منع الإصابة بسرطان القنوات الموضعي، ولكنه قد يساعد في الكشف المبكر عنه، مما يؤدي إلى نتائج أفضل.
كما قالت فيشيل، “السبب الوحيد الذي جعلني أصاب بهذا السرطان عندما كان لا يزال في مرحلته صفر هو أنه في اليوم الذي تلقيت فيه رسالة نصية تخبرني بأن موعد تصوير الثدي بالأشعة السينية السنوي قد حان، حددت الموعد … ووجدوا الأمر مبكرًا جدًا جدًا لدرجة أنني سأكون بخير”.
وحثت الآخرين على أن يكونوا منتبهين وقادرين على اتخاذ الإجراءات اللازمة عندما يتعلق الأمر بصحتهم: “إذا حان موعدك، وإذا لم تكن قد حجزت موعدًا من قبل، فاذهب إلى هناك. وإذا كان عليك أن تكتشف أنك مصاب بالسرطان، فاكتشفه عندما يكون في المرحلة 0، إذا كان ذلك ممكنًا”.
مشاهير مصابين بـ DCIS
بالإضافة إلى فيشيل، تلقت الممثلة الكوميدية واندا سايكس، والموسيقية شيريل كرو، وعارضة الأزياء جانيس ديكنسون، والمذيعة في شبكة ESPN هانا ستورم، العلاج من سرطان DCIS.